Hemangiom - hyppige benigne vaskulære lesjoner.
Til tross for muligheten for selvhelbredelse og stopp hemangiom vekst, etterfulgt av forsvinningen, fortsatte selvfølgelig fortsatt uforutsigbar.
klassifisering
- Enkelt hemangiom - som ligger på overflaten av huden;
- Cavernous hemangioma - som ligger under huden;
- Kombinert hemangioma - er subkutan og kutan partiet;
- Blandet hemangiom - består av forskjellige vev.
Symptomene på hemangiom
Enkle hemangiomer er rød eller blå-lilla farge, er lokalisert overfladisk, tydelig avgrenset, påvirke huden og noen få millimeter av fettlaget, vokser hovedsakelig til sidene. Hemangiomer glatt overflate, i det minste - er ujevn, noen ganger litt utstående over huden. Når du trykker hemangiom Blanch, men da igjen gjenvinne sin farge.
Kavernøse hemangiomer er plassert under huden i form av et begrenset knutedannelse, myk-elastisk konsistens og bestå av forskjellige størrelser hulrom, hulrom som er fylt med blod. Kavernøse hemangiomer vises som tumordannelse, dekket av intakt hud, eller cyanotic, med en økning i tumor vaskulær huden blir blå-purpur farge. Når trykket hemangioma kollapser og blekner (på grunn av blodstrømmen), og gråt, hoste og gråtende barn øker og anstrengt (som et resultat av blodstrøm).
Kombinerte hemangiomas, er en kombinasjon av overflate og subkutane former (enkle og kavernøse). Vises avhengig av kombinasjonen og overvekten av en eller annen del av tumorvaskulaturen.
Blandede hemangiomer bestå av tumorceller som stammer fra skip og andre vev (for binde, nerve, etc.). Utseende, farge og tekstur bestemmes av medlemmer av vaskulært vev av svulsten.
Se: stedet for Institutt for dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Jenter hemangiomer oppstår 2-3 ganger oftere enn gutter.
Vanligvis blir de fant umiddelbart etter fødselen, og mye mindre - for de to første månedene av livet.
En favoritt plasseringen av hemangiomer er det området av hodet og nakken. Svært sjeldne lokalisering i hodet og halsen er parotid regionen.
Hemangiomer kan være én eller flere.
Et trekk ved hemangiomer i perineum og ytre kjønnsorganene er deres tendens til å danne sår hyppig, noe som fører til selv-helbredende av tumoren.
diagnostikk
Diagnosen er utført hemangiomer en kirurg ved hjelp av følgende teknikker:
- inspeksjon
- laboratoriediagnostisering
- Ultralydundersøkelse (bestemmelse av dybden og spredning av beregningstumorformasjonsvolumet; bestemte posisjoner spesielle struktur av svulsten, måling av blodstrømshastighet i blodkar).
- Angiografi (kreves for undersøkelse av pasienter med et bredt og dypt hemangiomer)
hemangiom behandling
hemangiom behandling i de fleste tilfeller bør begynne så snart som mulig, umiddelbart etter diagnose. Den mest effektive behandlingen i de første ukene og månedene av livet.
Kirurgisk behandling er angitt i dyptliggende vaskulære hemangiomer, når det er mulig å fjerne utdannelse som en helhet, i sunt vev, med ingen vesentlig kosmetiske skader. Operativ behandling bør brukes i tilfeller der bruken av andre behandlingsformer synes åpenbart ineffektive. Behandling suksess ble oppnådd i 90% av tilfellene. Postoperative komplikasjoner er sjeldne.
Utsatt for strålebehandling av hemangioma komplekse steder, primært de områder hvor andre behandlinger ikke kan brukes, for eksempel det område av banen. Strålingsterapi har blitt vist for den enkle hemangiomer stort område. Bestråling utføres individuelle fraksjoner med intervaller på 2-4 uker til 2-6 måneder inntil forsvinningen av hemangioma. Denne behandlingsmetoden er forholdsvis komplisert, og effekten skjer over en forholdsvis lang tid.
Diatermoelektrokoagulyatsii (cauterization) for å være bare små, prikk hemangiomer i tilfeller hvor svulsten ligger i områder som er utilgjengelige for annen behandling. Electrocoagulation omfattende og dype formasjonene bør ikke brukes. Hos noen pasienter, etter elektrokoagulering kosmetiske feil observeres.
Sklerose behandling er indikert med små, dyptliggende vaskulær hemangiomer kompleks beliggenhet, spesielt for behandling av små svamp og kombinerte former av ansiktet og spissen nese. 70% alkohol anvendes for injeksjon. Når kombinerte hemangiomer først gjennomført kryogenisk eller mikrobølgebehandling for kryogen ødeleggelse av overflaten av tumoren og deretter sklerose. Ulempene med sklerose er smerte og varighet av behandling. Fordelen med injeksjonsterapi med andre konservativ terapi ligger i dens enkelhet.
En av metodene for behandling av omfattende hemangiomer integument hos barn er en hormonell behandling. Den bæres hormon prednison. Den daglige doseringen av prednisolon tabletter delt opp i to trinn: ved 6 om morgenen barnet får 2/3 av dosen i ni - 1/3 dose. Medikamentet blir ført gjennom dagen uten avsmalning. Varighet av behandlingen - 28 dager. Om nødvendig, etter 6-8 uker, gjenta behandlingen. Denne metoden stopper veksten av tumor-karsystemet. Hemangiomer oppfølging etter andre fremgangsmåter for hormonell terapi kan løse kosmetiske problemer.
Den utbredte bruk av lav-temperatureksponering som er knyttet til bruk av spesielle apparater og fryseanlegg, slik at funksjonaliteten for fremgangsmåten. På grunn av slike viktige egenskaper som smertefri, ingen blødning og: en betydelig samlet reaksjon av legemet - en kryogen fremgangsmåte er vidt distribuert i behandling av hemangiomer. Cryogenic behandling er nødvendig for alle ordinære hemangiom lite område, helst og når som helst alder barn. For terapeutisk modalitet påføres maskinvare kryogen fremgangsmåte hvor en flytende nitrogen benyttes som kjølemiddel. Den optimale varighet av kryoterapi - 20-25 sekunder for hemangiomer, som er plassert på huden, og 7-10 sekunder for hemangiomer, som er plassert i slimhinnene. Cryoexposure samlet areal skal ikke overstige 10 cm2.
det mest hensiktsmessig å bruke kryogen fremgangsmåte for enkle hemangiomer.
Ved behandling av hemangiomer enkel stort område hormon og strålebehandling er de valgte metoder.
Når cavernous og kombinasjonsformer som er mest effektive sklerose, kirurgiske og mikrobølge kryogeniske teknikker.
Ved omfattende og dype hemangiomer glandula region effektivt helhetlig behandling som inkluderer obligatorisk embolisering angiografi og hemangiom.
Forløp og prognose
For hemangiomer i de fleste tilfeller godartede. Moderne metoder for behandling tillater å velge den optimale behandling for en bestemt pasient. Kosmetiske feil etter behandling, som en regel, er fraværende eller uviktig.
