Sigmoid - det er en isolert betennelse i colon sigmoideum (den nest siste avdeling av tykktarmen), som kan være enten en selvstendig prosess eller en manifestasjon av andre sykdommer.
årsaker
De fleste av årsakene til sigmoidita som selvstendig sykdom, er inkorporert i de anatomiske og fysiologiske egenskaper ved sigmoid kolon.
Først, er den viktigste funksjon av sigmoid kolon er den endelige forming av avføring, noe som kan irritere slimhinnene i tarmen, noe som bidrar til utvikling av mikro, og følgelig - skape forutsetninger for fremveksten av betennelse.
For det andre, i motsetning til andre deler av tykktarmen, har sigmoideum en buet form, noe som forsinker passasjen av tarminnholdet deri. Dette trekk øker lengden av strukturen av slimete krakk irritasjon, øker sannsynligheten for betennelse.
I tillegg til de grunner også:
- intestinale sykdommer som dysenteri, amoebiasis. De bakterier som forårsaker slike infeksjoner produserer toksiner som ødelegger tarmceller, som danner erosjoner eller sår. På grunn av egenskapene til colon sigmoideum med slike skader er det mest utsatt for den inflammatoriske prosessen.
- intestinal dysbiosis. I tillegg har mikroflora i tarmlumen en beskyttende funksjon. Når dysbacteriosis naturlig mikrobiell onsdag brutt, noe som skaper forutsetninger for reproduksjon korrosive bakterier, og følgelig også for utviklingen av betennelse.
- ulcerativ tarmsykdom, f.eks Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Disse allergiske sykdommer er på grunn av faktorer som kan føre til gropdannelse og lignende, slik som tarminfeksjoner.
- sirkulatoriske sykdommer i tarmen (tarm-ischemi). Den vanligste årsaken til slike skader - aterosklerose. Når aterosklerose i de vaskulære hulrommet dannet plakk, redusere antall gjennomløpt blod, og dermed skape interferenseffekt organer og vev. I tarmen under påvirkning av ischemi opptrer områder med nekrose (nekrose), som utgjør den primære foci av inflammasjon.
- eksponering for ioniserende bestråling - strålingssyke. Under påvirkning av stråling, er noen cellestrukturer ødelagt og tilsynekomsten av frie radikaler - giftige forbindelser med evne til å skade friske celler.
typer
Som de fleste inflammatoriske sykdommer, kan sigmoid oppstå akutt eller kronisk. I tillegg er følgende typer det, skiller seg i naturen tarmen skader:
- Katarr sigmoid. Den letteste form, hvorved bare det øverste laget er skadet tarmepitel.
- Erosive sigmoid. Det er en fortsettelse av noen kur katarr og karakterisert ved ødeleggelse av epitelet av tarmen med dannelse av erosjoner i det - ikke åpner beskyttede områder i slimhinnen.
- Ulcerøs sigmoid. Denne formen skjer under langvarig stimulering av erosjon på overflaten av tarmen, slik at de blir til sår - de dypere slimhinneskader.
- Perisigmoidit. Den representerer den mest alvorlige formen av sykdommen. Gjennom sår overflate betennelse trenger inn i de dypere deler av tarmveggen, reduserer sin mobilitet, og magevoksn starter (fremgangsmåten i tarmsløyfer forbindelsen hverandre).
symptomer sigmoidita
På grunn av mangfoldet av årsaker og sigmoidita kan symptomene variere sterkt, men det er tre store manifestasjoner som er karakteristiske for alle typer av sykdom:
Smerter i venstre hofteområdet (nedre venstre hjørne av magen). Smerten er intens, ofte kan gi opp eller tilbake. Man må huske på at den sigmoid kolon innledningsvis har en høy mobilitet, konsekvensen av dette kan være en endring i smerte sted nærmere midtlinjen i magen, eller høyere, i retning av membranen.
Å endre frekvensen og karakteren av avføring. Oftest er det diaré, oppstå forstoppelse sjeldnere. For sigmoidita karakterisert ved økt hyppighet av trang til avføring, på grunn av irritabel tarm. Fekal hovedsakelig flytende, har en skarp, ubehagelig lukt, de kan se blod, slim eller puss.
Forringelse av den generelle tilstanden til pasienten. Ettersom langvarig sykdomsforløpet en menneskekropp er oppbrukt, mulig tap av kroppsvekt, reduserte helse- og generell velvære, ulike søvnforstyrrelser.
diagnostikk
Diagnose og behandling av sigmoidita kan gripe legen indre, gastroenterolog, smittsom sykdom spesialist, kirurg.
Hovedoppgaven for diagnose er differensialdiagnose til andre inflammatoriske tarmsykdommer, og abdominale organer, såsom paraproctitis, Ulcerøs kolitt, og infeksjonssykdommer, f.eks dysenteri, Kolera, intestinal dysbiosis.
For diagnostisk bruk resultatene av de følgende studier:
- Undersøkelsen og undersøkelse av pasienten, palpasjon av buken. Gjennom disse studiene, kan legen bestemme den nøyaktige plasseringen av lesjon, og å konkludere med hva slags tarm seksjonen er involvert i betennelsesprosessen.
- Generelt blod og avføring analyse. Disse studiene vil bidra til å fastslå alvorlighetsgraden og natur av den inflammatoriske prosessen.
- sigmoidoskopi utført for direkte studium av koloniske mukosa membran. Basert på resultatene av studien kan det konkluderes form av sykdommen og det rammede området, og for å forebygge kreft.
- Radiografi utføres for å skille sigmoideum med nedsatt intestinal permeabilitet.
- Kvinner - data gynekologisk undersøkelse for å utelukke gynekologiske sykdommer som for eksempel endometriose, adnexitis, fallopian svangerskap og noen få andre, evnen til å gi en lignende klinisk bilde.
Etter å ha samlet all informasjon legen setter en endelig diagnose og fore behandling.
sigmoidita behandling
Behandlingen forskrives avhengig av hva som forårsaket årsaken til sigmoid.
1. For behandling sigmoidita indusert tarminfeksjoner, er antimikrobiell behandling foreskrevet (Biseptolum, tetracyklin, Ampicillin, Tsefran) omfatter bakterielle preparater for å beskytte mot dysbacteriosis (Lactobacterin, og Bifidobak andre).
Også i kronisk, utpeke tarm antiseptiske midler slik som Intetriks eller Smekta.
2. For behandling av sigmoidita forårsaket av ikke-spesifikk inflammatorisk tarmsykdom, bruken anti-inflammatoriske legemidler som eliminerer den underliggende sykdom: Salazoperidazin, prednisolon, Sulfasalazin.
For å bekjempe obscheintoksikatsionnymi prosessen bruker glukoseinfusjonsterapi oppløsninger, blod, plasma, og jernpreparater (for behandlingen anemi). Også nedsatt bakterielle preparater for normalisering av tarmmikroflora.
3. For behandling av ischemisk sigmoidita bruke samme skjema som i behandlingen av sykdommer forårsaket av ikke-spesifikk sigmoidita. I noen tilfeller kan svikt av en slik terapi indikeres ved drift angioplastikk mating tarmen.
I tillegg, som med alle sykdommer i mage-tarmkanalen, er tildelt til en spesiell diett №4, som er ment å utelukke akutt, stekt, røkte matvarer, alkohol, og den maksimale reduksjon i dietten av fett, karbohydrater og salter, så vel som vist foreløpig knusing før måltider bruke.
sigmoidita Behandling lang, i de fleste tilfeller, er utvinning nødvendig å foreta 1-2 behandlingskurer, varighet på 1 til 3 måneder.
Prognose og komplikasjoner
Med riktig behandling sigmoidita i de fleste tilfeller mulig å oppnå en full gjenoppretting, men Det skal forstås at fremgangsmåten og lang behandling ledsages av vektbegrensninger kosthold.
I fravær av behandling kan betennelsen spre seg til hosliggende segmenter av tarmen, som oftest i endetarmen (proktitt).
Også, med utviklingen av betennelse kan bli forstyrret tarm lekkasje, noe som resulterer vilje peritonitt - betennelse i bukhulen, noe som krever omfattende kirurgi.
