Dolichosigma - en medfødt unormal forlengelse av den spesielle avdeling av tykktarmen - colon sigmoideum.
Denne tilstanden vanligvis fører til forstyrrelse av passasje av avføring gjennom tarmen, deres forlenget retensjon i tarmhulrommet, og som et resultat av en forstyrrelse av defekasjon og kronisk forstoppelse.
I sjeldne tilfeller har tilstanden dolihosigmoy ikke manifestere seg, og er et tilfeldig funn ved undersøkelse av fordøyelsessystemet.
årsaker
Dolihosigmoy betraktes som en variant av tarmen, som på enkelte barn og voksne fører til dannelse av forstoppelse.
Ikke alle forskere er tilbøyelig til alternativ dolihosigmoy hvordan frank patologi heller dolihosigmoy vurdere alternativ gut struktur, som under visse betingelser fører til problemer med stolen. Kun 25% av barn med tilstedeværelse av dolihosigmoy avdekke problemer med stolen, er de andre barna helt normal vekst og utvikling.
Anomalier av intestinal struktur seg selv oppstår som et resultat av ugunstige løpet av graviditet, mor i første trimester, når det er en fane grunnleggende strukturer av tarmen og dens avdelinger. Flertallet nærvær dolihosigmoy dag hensyn som en variant av "pre-sykdom".
tarm endringer
Forskere er nært studere strukturen i tarmen på dolihosigmoy, og kom til den konklusjon at det ble brutt - er i hovedsak dominert av fenomenet fibrose, erstatning normale vev i bindevev, hevelse, overdreven vekst av de gjenværende muskelfibre og impregnerings veggene av tarmvevet væske. Alt dette forstyrrer normal funksjon av tarmen og dens reduksjon for å hjelpe passering av mat massene på den. Også brutt og full innervasjon av tarmen, noe som sammen gir en predisposisjon for forstoppelse og spastisk magesmerter.
symptomer dolihosigmoy
Sykdommen vanligvis manifesterer seg i tidlig barndom, foreldre rapporterer vedvarende problemer med en stol i form av forstoppelse, er avføring svært tett eller fragmentert tørr avføring.
Videre er den andre hoved klage med dolichosigma bli tilbakevendende angrep av smerte, spastisk natur i magen, spesielt den nedre del langs tarmen.
Vanligvis forstoppelse begynner å oppstå fordi barnet oversettelse i kunstig blanding eller etter innføringen av komplementære matvarer, noen barn utvikler kronisk forstoppelse på tidspunktet for overføring av den samlede bordet med familien 2-3 år.
I tillegg til brudd på avføring, typisk manifestasjoner dolihosigmoy er:
- abdominal smerte eller spastisk Ekspansjons natur,
- flatulens, Oppblåsthet,
- kvalme og oppkast med langvarig forstoppelse,
- malabsorpsjon av vitaminer, selv-forgiftning symptomer på stoffskifteprodukter.
Barne blek forstørret abdomen størrelse mot generell asteni og tynnhet, tunge tørr og pels tykt belegg kan være halitose. Det har sprø negler og hår, Zayed munnvikene, under øynene sirkler.
utviklingsstadiet
Under dolihosigmoy skjer i tre kliniske faser:
- kompensert,
- subcompensated,
- dekompensert.
Når kompensert scenen det er sporadisk problemer med stolen i nesten friskt barn, men røntgenbilder avslørte forlengelse av tykktarmen. Det kan være angrep av smerter i magen, men de er sjeldne. Smerte lindres eller forsvinne etter enemas og tømming av avføring. Fysisk utvikling av barn ikke lider, magen er ikke smertefull, normal form.
I subcompensated dolihosigmoy form av forstoppelse kan forekomme i to eller tre dager, så er stolen uavhengig av hverandre. Forstoppelse og sterkere ekspresjon i tider med lavt forbruk av fiber frukt og grønnsaker. Problemer med en stol, og magesmerter forekommer nesten hver uke, det er oppblåsthet, krakk ofte ikke vil forlate på egenhånd, som oppfordrer foreldre til å klyster. Buken kan blåses opp i den nedre halvdel, er økt i størrelse.
oppstår dekompensasjon problemer hver dag, er krakk forsinket opptil fem dager, går bare etter klyster, magesmerter og oppblåsthet sterk, buk hovne, sterkt økt i størrelse, den fysiske utviklingen på alvor lider.
må skilles fra lignende flytende dolihosigmoy Hirschsprung sykdomSom er tyngre når det gjelder behandling.
diagnostikk
Grunnlaget for diagnosen - en klage til vedvarende forstoppelse og magesmerter hos barn siden innføringen av en strammere tilførsel. Basis innstilling dolihosigmoy diagnose - palpering av abdomen til tarmene som definisjonen av tett, fylt med avføring ledning, som ekspandert og utvidet. Men en nøyaktig diagnose vil bare installere røntgenkontrastmiddel. På X-stråler vil være klart synlig form og tarm størrelse, dens relative plassering i bukhulen.
Ytterligere studier kan være andre enn de ovennevnte:
- cal floraen (seeding)
- coprogram,
- Ultralyd skanning av indre organer, spesielt lever ultralyd.
Hvis det er nødvendig, er ytterligere forskning gjennomført gastroskopi, Koloskopi eller sigmoidoskopi, En visuell inspeksjon av tarmveggen.
dolihosigmoy behandling
Bærebjelken av behandlingen - en kirurg og barnelege tilsyn, konservativ terapi med et balansert kosthold og avføringsmiddel-produkter. Også viktig er daglig rutine og kosthold, som må følges uten pauser.
Barn utpeke myke avføringsmidler - Duphalac eller laktulose. Det ber dosen individuelt basert på graden av brudd før de vanlige bløt avføring.
I et sykehus med avanserte tilfeller gjelder:
- dibazol og proserine kurs for 15 dager,
- B-vitaminer,
- Fremgangsmåte for elektriske tarmer,
- å konsolidere resultatene vist opp omsorg i et spesialisert sanatorium.
Kirurgisk behandling dolihosigmoy tildelt sjelden, i spesielle tilfeller, hvor det er en sterk, vedvarende og langsiktig forstoppelse, utvikler tarm utvidelse og avslører vedvarende tap hennes neuromuskulær apparat.
I disse tilfeller kan bevirke en overdreven fjerning av tarmsløyfer, i meget sjeldne tilfeller, er tarmen fullstendig fjernet.
outlook
I de fleste tilfeller er dolihosigmoy livet prognosen ganske gunstig, som vekst og utvikling av mange sykdommer blir kompensert, og stolen blir en selvstendig og komplett.
Kirurgisk behandling er nå brukes i unntakstilfeller.
