Sperm kvalitet er definert ved sin spesielle studium - sperm analyse (sæd), Som oppnås i en studie bare utløsning for å bestemme kvantitative og kvalitative morfologiske egenskaper av sperm.
Vanligvis er sæd tilordnet i forbindelse med andre tester for å finne årsaken til infertilitet hos ekte, så vel som mannlig infertilitet og tilstedeværelsen av inflammatoriske eller hormonelle sykdommer i det mannlige forplantningssystemet.
I tillegg sæd nødvendigvis skje før IVF og kunstig inseminasjon.
Klargjøring for levering av ejakulat
For å sædparametere var signifikante, er det nødvendig å forberede for levering sin:
- avstå fra 2 til 7 dager (optimalt 3-5 dager);
- avvisning av alkohol, sterk te, kaffe og narkotika i hele perioden fra avholdenhet;
- avvisning av besøk bad, badstuer, boblebad og motta dusj forbud solarium og sol på tidsintervallet som er angitt ovenfor.
Sperm jobbet direkte i laboratoriet (spesielt rom) ved onani. Mulig å få sæd ut av huset, noe som resulterer i en avbrutt samleie Medical kondom, men Leveringstiden bør ikke være mer enn tre timer, og levert sperm temperaturen bør være omtrent 36 ° C (Armhulen). Det bør tas i betraktning at den oppnådde utenfor laboratoriet ejakulere, kan nedover veien for henne å søle som påvirker spermparametre.
normer for sæd
volum
Normal ejakulatet er 3-5 ml. Redusert (mindre enn 2 ml) indikerer enten en leverings takle sæd i et laboratorium eller insuffisiens av funksjoner av seksuell kjertler (prostata, seminale vesikler og andre). Økningen i antall spermier indikerer tilstedeværelse av betennelse i kjønnsorganene.
farge
Den normale farge av sæd er hvitaktig, grå eller skjær av gult. Rød eller brun farge av sæd indikerer enten skadekjønnsorganer eller på klipper i prostata eller kronisk vesiculitis (Rød farge skyldes blanding av røde blodceller).
surhet
Normal sperm er 7,2-7,8 pH (alkalisk). Avvik i begge retninger indikerer betennelse av kjønnskjertlene.
kondense tid
sæd kondense tid bør ikke overstige 60 minutter. I tilfelle av overtids flytendegjøring spermatozoer mister sin energi i det sure miljøet i skjeden og taper aktivitet, noe som i stor grad reduserer deres evne til å befrukte et egg. Oftest lang tid tynning observert i kroniske prostatitt og / eller blemmer.
Viskositeten av sæd
For å bestemme viskositeten av sæden ble målt garnlengde drenert fra enden av pipetten. Normalt er den ikke mer enn 0,5 cm.
Langstrakt tråd (høy viskositet) eller tegn på kronisk prostatitt eller vesikler. Tykk og klebrig sperm reduserer sjansene for unnfangelse, slik at det er vanskelig å bevege sæd i vagina, noe som ytterligere forsterker den negative innvirkning på deres surt miljø.
Antallet av spermatozoer i 1 ml ejakulat
Vanligvis skal i 1 ml sæd inneholde mer enn 20 millioner. sædceller.
Redusert spermie tetthet kalt oligozoospermia, noe som indikerer ineffektiviteten av testiklene (reduserte androgener betennelse i testiklene, toksisk skade av seminiferous epitel av testiklene i historien, svekket immunforsvar, metabolsk forstyrrelse materialer, etc.).
Redusert konsentrasjon reduserer sjansene for befruktning. Øket tetthet eller polizoospermiya sæd (120 Mill. i 1 ml) forutgås av oligozoospermia.
total Sperm
Det totale antall sædceller i sæden skal undersøkes mer 60mln. Redusert tetthet på grunn av de samme faktorer som reduserer konsentrasjonen av spermatozoer i 1 ml sæd.
sperm motilitet
På sperm motilitet avhenger sjansene for befruktning. Er 4 grupper av sperm:
- Gruppe A - aktivt bevegelige sædceller med rettlinjet bevegelse;
- Gruppe B - saktegående spermier med rettlinjet bevegelse;
- Gruppe C - saktegående sæd, som svingningsbevegelsen eller dreie;
- Gruppe D - sperm immobile.
Normalt bør være mer enn 25% sædceller fra gruppe A eller 50% av sæd fra gruppe A og B.
Redusert sperm motilitet kalles astenozoosperiya og bevis på betennelse prosesser av kjønnsorganer, toksiske og termiske effekter på det mannlige kjønnskjertler (Testiklene).
morfologi
Ved hjelp av denne indeksen bestemmes av antallet normale spermatozoer.
Normalt umodifisert spermatozoer for å være mer enn 20%. Om teratozoospermic si, når antall normale sædceller enn 20%.
Påvirke spermmorfologi og giftig stråleskader, inflammatoriske og smittsomme prosesser, så vel som økologi.
levende sperm
Denne indikatoren måler den prosentvise av levende sæd i ejakulatet. Jo mindre, jo lavere er sannsynligheten for befruktning. Normalt levende sæd må være mer enn 50%.
På nekrospermii si ved reduksjon-indikator som er beskrevet, noe som kan være midlertidig under rus, smittsom sykdom, stress. Permanent nerkospermiya observert lesjoner av testikulær stråling, giftige stoffer eller termisk virkning.
Cellene i spermatogenesen
Mengden av eksfolierte celler spermatogenic epitel sædkanaler bør ikke være mer enn 2%.
Agglutinasjon og aggregering
Normalt sperm agglutinasjon (agglutinasjon) og akkumulering av spermier i klumpene er fraværende.
Leukocytter og erytrocytter
Normalt, røde blodceller er fraværende i ejakulatet, og antallet av hvite blodceller er ikke mer enn 3-4 i sikte. Hvis leukocytter flere, indikerer det betennelse i mannlige kjønnsorganer.
slim
Normalt slim i sperm eller hun ikke er et lite beløp. Oppdagelsen av en betydelig mengde slim indikerer den inflammatoriske prosessen av prostata og seminale vesikler.
unormalt
- oligozoospermia - lav konsentrasjon av spermatozoer;
- asthenozoospermia - lav sperm motilitet;
- theratozoospermia - redusert antall morfologisk normale former;
- azoospermi - ingen sædceller i sæden;
- spermatoschesis - ingen ejakulere;
- oligospermia - sædceller på mindre enn 2 ml;
- leykospermiya - Økt antall leukocytter;
- akinospermiya - alt sperm er immobile;
- kriptospermiya - et meget lavt antall spermier, som er bestemt bare etter sentrifugering av sæd.
Fremgangsmåter for forbedring av kvaliteten på sæden
I tillegg til å eliminere de inflammatoriske og endokrine sykdommer, behandling som er foreskrevet av legen (antibiotika og hormoner) for å forbedre kvaliteten av sæd er nødvendig å overholde noen enkle regler:
temperaturbetingelser
Testiklene er den eneste organ som er utenfor bukhulen. Følgelig fremmer oppvarming testikulær sperm kvalitetsforringelse: redusert aktivitet av sperma og synes unormal morfologiske former.
Følgelig er det nødvendig å forlate hyppig mottak av varmt bad / dusj, færre turer til bad og badstue, for å gi glede til luksusen i boblebadet.
I tillegg klær (undertøy og bukser) bør være gratis, ikke klem testiklene, og ikke overopphetes dem. Det anbefales å gi opp de trange bukser stramme jeans.
unngå stress
Stressende situasjoner "slå" ikke bare for nervene, men også av sperm. Hvis det er mulig, unngå konflikter, tretthet, nervøs spenning.
seksualliv
Ikke mindre viktig rolle i sædkvalitet spiller en rytme seksualliv. For sjeldne seksuelle handlinger som fører til en reduksjon i sperm motilitet, og, på den annen side, hyppig intim kontakt gjøre sperm "flytende", det vil si dets innhold av sperma blir betydelig redusert.
Optimal rytmen i seksuelle liv er 4-6 ganger i uken.
Vekt og Fitness
Overvekt - en oppsamling av overflødig subkutant fett, som produserer østrogen, som har en negativ effekt på sperm aktivitet.
normalisering av vekt vil hjelpe et balansert kosthold og regelmessig (2-3 ganger per uke med moderat trening). Spesielt nyttig øvelse for å styrke musklene i bekkenbunnen og magemuskler.
ernæring
Det er nødvendig å avbryte de mellomprodukter og produkter som inneholder smaksforsterker og konserveringsmidler.
Matvarene må være til stede som inneholder store mengder av vitamin E, B, C, og mineralene selen og sink.
Disse biologisk aktive stoffer gunstig virkning på sæden kvalitet.
I listen over produkter som inkluderer sjømat, urter (dill, persille, koriander, selleri), gulrøtter, gresskar, hvitløk, asparges, tomater, granatepler, epler, bananer og avokado.
Dessuten må dietten inkluderer melk og meieriprodukter, kjøtt og kalvekjøtt, fisk og nøtter i store mengder, sopp, bokhvete, havregryn, lever og belgfrukter.
ødeleggende vaner
Svært negativ innvirkning på antall og aktivitet av sperm påvirke dårlige vaner. Det er nødvendig å gi opp røyking og drikking (eller i det minste redusere), særlig øl, som i store mengder inneholde fytoøstrogener.
Og, selvfølgelig, en fullstendig avvisning av stoffet. Det samme gjelder for overdreven bruk av sterk te og økologisk kaffe. Disse drikker bør erstattes av fersk juice og mineralvann.
miljøfaktorer
Normalisere miljøet rundt er ikke av en enkelt person, men du kan minimere virkningen av skadelige faktorer. Du bør ikke holde laptop på fanget (overoppheting av testiklene), for å prøve å redusere eksponering for giftige stoffer (maling, lakk, husholdning kjemikalier og andre "hazard"), ofte for å puste frisk luft.
Avvik fra normale sæd og IVF
Nesten 50% av menn har en slags avvik fra normale sædparametre. En del av dem er tilstrekkelig til å etablere daglige rutine og hvile, for å rasjonalisere mat, gi opp dårlige vaner - det forbedrer kvaliteten på sæden og øker fruktbarhet (evne til å befrukte).
Men i noen tilfeller, for å unnfange et barn vil bare IVF prosedyre som inkluderer et utvalg av aktive og uten unormalt av sperm morfologi.
Under patologiske spermogrammy resultater (tilstedeværelse av azoospermia, teratospermia, nekrospermii, og andre asthenozoospermia) IVF utvidet, et av trinnene som blir ICSI.
ICSI er hjelpemidler og består av flere trinn:
- motta fra testis ved anvendelse av mikrokirurgiske operasjon levedyktige sædceller;
- dyrking av spermatozoer;
- utvalg av de beste og mest aktive sperm;
- innføring av sæd ved hjelp av intracytoplasmatisk spermieinjeksjon inn i egget;
- Frysing sperm være levedyktig i fremtiden.
I tillegg til abnormaliteter i sperm analyse, blir ICSI utføres i nærvær av sperm antistoffer som en kvinne og en mann.
prognoser
Prognose etter IVF sammen med ICSI er avhengig av to faktorer. For det første, større fare for at befruktning ved fremstilling av aktive spermier fra testikler eller sæd. Og for det andre, høyere kvalitet på egg hentet fra en kvinne, jo større andel av sin befruktning.
Ved utføring av ICSI befruktnings oocytter forekommer i 60-70% av tilfellene, betydelig høyere (30%) etter standard IVF prosedyre.
I tillegg 90-95% av befruktede egg utvikle embryo.
