Septikemi (blodforgiftning infeksjon) - en alvorlig patologisk tilstand, som er beskrevet som å finne det forårsakende middel (mikrober eller sopp) i blodet.
Utviklingen av sepsis er en livstruende tilstand, og tidlig behandling kan føre til tap av liv.
årsaker
Patogener kan bli sykdomsfremkallende mikrober eller sopp. De grunnleggende mikrobielle midler er:
- Pseudomonas aeruginosa, patogene stammer av aureus,
- patogene stammer av E. coli,
- pneumokokker, meningokokker, Klebsiella,
- tuberkuløse mykobakterier,
- I sjeldne tilfeller kan sepsis være forårsaket av soppen Candida-arter eller andre sopp.
Fremgangsmåten utvikles i tilfelle av reduksjon av total kropps motstand mot infeksjoner, kroniske uttømming av immunsystemet smittsomme prosesser eller nærvær av purulent brennpunkter, i tilfelle av reduksjon av de beskyttende funksjoner av naturlige barrierer - huden, tarmen, lungene.
Som et resultat, kan kroppen ikke finne og ødelegge mikrober, de er gratis å gå inn i blodbanen, mens mens i blodet, på grunn av nedsatt immunitet, redusert antall komponenter og immun baktericid celler.
I hvert tilfelle kan den primære brennpunkter av infeksjon være forskjellig - fra karies tenner og mandlene inntil svulster i bukhulen og pyogenic hudsår.
Vanligvis skjer sepsis
- ved diabetes,
- ved onkologiske sykdommer
- ved rakitt eller immunsvikt (medfødt eller ervervet)
- i alvorlige traumer eller forbrenninger
- Propafenon eller immunosuppressorer for utvidet røntgen og kjemoterapi.
typer
Det finnes flere typer av sepsis, som skiller seg i mekanismen for utvikling og typer av patogener:
- Kutan sepsis - foci av infeksjon primært forekommer på huden (brannsår, sår, purulent prosesser).
- Oral (oral) sepsis - primære brennpunkter ligger i munnen eller halsen (hulrom, pulpitis, osteomyelitt kjeve, mandlene, retrofaryngeale abscesser).
- Obstetrisk (gynekologisk) med primær foci i livmoren eller kjønnsorganene etter fødsel, i inflammatoriske prosesser bekkenet.
- Otogenny sepsis, med hovedfokus i området i mellomøret eller nær den.
- Kirurgisk (diagnostisk) - inntreffer etter kirurgi eller infeksjon med drift etter diagnostiske prosedyrer.
- Kryptogen, med ukjent eller skjule den primære infeksjonsstedet.
- Nosocomial sepsis - en bestemt tilstand som kjennetegnes ved infeksjon med virulente stammer av bakterier som er resistente mot terapi.
Det er svært viktig å finne "inngangsporten" eller det primære fokus for sepsis, da dette gir en ledetråd til årsakene infeksjon og eksemplarisk liste over mulige patogener, og dermed gjør det mulig å velge den mest effektive terapi.
funksjoner sepsis
I motsetning til vanlige infeksjoner, sepsis har spesielle strømningsforhold. Den er karakterisert ved:
- Den obligatoriske nærvær av primærtumor, selv av ukjent, men det har alltid vært. Videre bør dette senteret være nært knyttet til blod eller lymfatiske ruter.
- I sepsis patogen må gjentatte ganger trenger inn i blodet (denne tilstanden kalles septikemi).
- Karakterisert ved dannelse av sekundære infeksjons lesjoner, hvor patogenet multipliserer og igjen kommer inn i blodet (pyosepticemia).
- Kroppen er ute av stand til å gi tilfredsstillende immunrespons til infeksjonen og aktivere forsvarsresponser av celler og vev mot patogener.
Bare hvis alle disse forholdene viste en diagnose av sepsis.
manifestasjoner av sepsis
Symptomene på sepsis er stort sett avhengig av den primære lesjonen og vibratortypen, men for septisk fremgangsmåten er kjennetegnet ved flere kliniske symptomer typiske:
- alvorlige frysninger,
- ferverscens (permanent bølging eller forbundet med det nye blod inn i vibratoren delen)
- sterk svetting med endringen av et par sett med klær per dag.
Dette er de tre viktigste symptomene på sepsis, de er de mest konstante utviklingsprosessen. De kan i tillegg være:
- blek hud og slimhinner, voksaktig hudfarge,
- tretthet og apati av pasienten, endringer i psyken fra eufori til alvorlig apati og sløvhet
- sunkne kinnene med en sterk blush på kinnene mot generell blekhet,
- blødninger i huden i form av flekker eller striper, særlig i hender og føtter,
- gerpesopodobnye sår, blødning fra slimhinner,
- respirasjonssvikt, trykkreduksjon, vil
- komprimering eller pustler på huden,
- reduksjon i urinvolumet.
under sepsis
Fremgangsmåten kan bli utviklet i følgende situasjoner:
- lynrask - vokser i 1-3 dager,
- akutt - utvikler seg etter 4-60 dager etter dannelsen av den primære tumor,
- subakutt - varer i to til seks måneder,
- kronisk - det varer i mer enn seks måneder,
- Relapsing - vekslende perioder med sepsis med perioder med full helse.
diagnostikk
Diagnosen er etablert når det er et typisk bilde av sepsis med bevis for sine laboratoriedata.
Utføres blodkulturer og utslipp av inflammasjon. Holde avlinger til oppdagelsen av den utløsende agent bør gjentas, siden patogener det livssyklus, og behandlingen kan betydelig endre bildet av blodet og nivået på bakterie i den.
Når påvist i blodet og innholdet av det primære fokus for tilsvarende mikrober, blir diagnosen bekreftet.
For å klargjøre behandlingen utføres også for å bestemme sensitiviteten til bakterier mot antibiotika.
Videre gjennomføres generelt blodanalyse med deteksjon inflammatorisk bilde, biokjemisk blodanalyse med deteksjon av inflammatoriske forandringer, gassammensetning, elektrolyttsammensetning og dets koagulering.
Carry brystet røntgen, ultralyd undersøkelse av indre organer med søking primære områder av smitte.
sepsis behandling
Sepsis behandles bare i den smittsomme eller terapeutisk sykehus, i intensivavdelingen.
Prinsippene for behandlingen er lik behandling av andre foci for infeksjon, men tar hensyn til den generelle alvorlig tilstand og risiko for død.
gjelde:
- antibiotika maksimale doser med henblikk på følsomhet, intravenøst.
- gjennomføre en aktiv kamp med toksemi,
- aktivere kroppens eget immunsystem, korrigere ødelagte prosesser i livet.
Nødvendig for å skape fred og isolasjon, nedsatt en spesiell diett, i tilfelle av en alvorlig tilstand - kunstig intravenøs ernæring.
Det er viktig å fjerne den primære fokus for infeksjon, ved bruk av to eller flere antibiotika til i kombinasjon med hormoner.
Hvis det er nødvendig, frembringer pasienten en infusjon av blodplasma, gammaglobulin og glukose.
Ved dannelse av den sekundære septisk tema behov for kirurgisk behandling - åpning av abscesser, puss, fjerning og vasking av sår, fjerning av lesjoner.
outlook
På tross av alle tiltak, prognosen i sepsis, alvorlig - når dødelighet 60% uførhet etter lider sepsis er også ganske høy.