Sklerokistoz eggstokkene - en prosess med degenerasjon, ledsaget av dannelse av små cystiske formasjoner på opp til 1 cm.
Når sklerokistoz eggstokkene øket og fortettet skall dannet på overflaten derav.
Noen ganger syndrom kalt Stein-Leventhal syndrom. Typisk sklerokistoz dannet som et resultat av polycystiske eggstokker med progresjon av sykdommer.
Forekomst av 3-5% av alle gynekologiske sykdommer, omtrent 30% av disse resistente ovarial sklerokistoz fører til infertilitet.
årsaker
En viktig rolle i utviklingen av ovarial sklerokistoz tildele et brudd på syntese og frigjøring av kjønnshormoner. Dessuten spiller de en rolle i sykdommer i endokrine organer, ett eller annet involvert i reguleringen av menstruasjonssyklusen måte.
Noen leger er av den oppfatning at sklerokistoz oppstår på grunn av overdreven produksjon av follikkelstimulerende hormonet (FSH). Dette fører til undertrykkelse av den normale driften av eggstokk og dannelse i det små umodne cyster belagt med et tett skall.
I utviklingen sklerokistoz rolle er også fjernet og nedsatt syntese av luteiniserende hormon (LH).
En annen teori identifiserer den viktigste årsaken til overdreven aktivitet av binyrebarken, samt defekter ved dannelsen av steroidhormoner og østrogenmangel. Av denne grunn, det forstyrret modning av follikler, økte nivåer av mannlige kjønnshormoner og ufruktbarhet oppstår.
typer
Sklerokistoz kan være forårsaket av arvelig eller ervervet, vanligvis oppstår i kvinner etter puberteten og unge førstegangsfødende kvinner.
Sklerokistoz kan ha en større eller polycystiske ovarier, eller ved redusert eller innskrumpede eggstokkene. I begge tilfeller er deres overflate er dekket med en tett membran, som kan gis konturer med cystisk degenereres follikler.
symptomer sklerokistoz
For sklerokistoz kjennetegnet ved de følgende symptomer:
- skarp og bilateral forstørrelse av eggstokkene,
- menstruasjonsforstyrrelser,
- infertilitet,
- økt kroppshår vekst, ofte med mannlige egenskaper,
- hypoplasi av livmor, bryst og kjønnsorganer,
- brudd på kroppsvekt,
- problemer med hormonelle forbrenningen.
Svært ofte følger sklerokistoz overvekt og fedmeSelv om dette er ikke obligatorisk.
Kan være brudd av generell helse på grunn av en ubalanse av androgener og adrenal hormoner, generell slapphet og svakhet, hodepine, slapphet, nevrasteni, søvnløshet, redusert seksualitet.
En av de vanligste manifestasjoner er sklerokistoz fravær av menstruasjon, eller brudd: første menstruasjon forlenges, blir veldig rik, eller vice versa, knappeOg så forsvinner helt.
Sklerokistoz manifesterer infertilitet, det oppstår vanligvis i 90% av pasientene. Mens gradvis økende fenomen hirsutisme - dreven kroppshår, håret vokser på overleppen, kinn og bryst, mange av dem på hender og ben, på magen. I dette tilfellet er det hypoplasi (underutvikling) av livmoren, eller dens atrofi kan være underutviklede melkekjertler.
diagnostikk
Grunnlaget for diagnose sklerokistoz er klager av pasientens behov, slik som beskrevet ovenfor, og en lang periode av infertilitet.
Hoved Survey - Undersøkelse på gynekologisk stol - legen prober normal eller redusert livmoren, med forstørrede, klumpet og tette eggstokker, vanligvis på begge sider. I sjeldne tilfeller er eggstokkene reduseres.
Funksjonstester med måling av basal kroppstemperatur, kolpotsitogrammoy og skraping av endometrium viser enkeltfase-syklusen, noe som indikerer fravær av ovulasjon.
Basisinstrumentelle diagnostikk - ultralyd, i hvilken det er sett eggstokker komprimerte, kompakte overflatebelagt og fylt cyster.
Det er også vist å holde gass pelveogrammy - det er vanligvis merket med en nedgang i livmor og ovarialforstørrelse med dannelsen av en oval eller rund form dem.
For diagnostikk og fremgangsmåte ved bruk av det diagnostiske laparoskopi (Noen ganger samtidig med behandlingen).
Laboratoriediagnostisering er å bestemme nivået av hormoner i serum - undersøke kjønnshormoner, hypofysehormoner, adrenal hormoner og skjoldbruskkjertelen.
Ved høyere nivåer av adrenal hormoner og adrenal tumorer ekskludere hypofysetumor.
sklerokistoz behandling
Sklerokistoz behandling involvert leger, gynekologer og endokrinologer. Tildel en konservativ og operativ behandling.
Ved konservativ terapi sklerokistoz omfatter:
- klomifen terapi i de første 5 dagene av syklusen med den femte dag av menstruasjon. Dette fører til stimulering av eggløsning.
- tsiklofenilom terapi benyttes for å forbedre nivået av luteiniserende hormon,
- for behandling av økt pilosis ovosiston anvendes, som regulerer utveksling av steroider, som reduserer uønsket hårvekst. Kurset er noen ganger supplert med metronidazol.
- i tilfelle problemer med adrenal prednisolon ordning, noen ganger med tillegg av en andre fase hydroxyprogesterone. Hvis det ikke er menstruasjon, kan de forårsake bisekurinom, effektiv hCG.
I dag brukes aktivt kirurgisk behandling - en fremgangsmåte for hel eller delvis utpakking eggstokkene. Tette membraner er kuttet fra eggstokkene laparoskopisk, er kuttet og stiftes, kile skåret ut.
På grunn av slike operasjoner er utformet for å fjerne muligheten for hemming av follikler, noe som resulterer i gjenopprettelse av menstruasjons funksjon og gjør det mulig å få barn. Utskårede cyster som produserer østrogen, som fører til normalisering av eggstokkfunksjon. Før operasjonen blir utført skraping av livmorhulen, for å eliminere nedbrytning av slimhinnen.
Men kirurgisk behandling av ustabil, i snitt effekt uten ytterligere behandling varer i opptil seks måneder. Kirurgisk behandling administreres i fravær av resultater med konservativ terapi.
