Hydrocephalus syndrom (hypertensiv-hydrocephalus syndrom eller HGM) er en tilstand som karakterisert ved overdreven produksjon av cerebrospinalvæske (CSF), samler seg under hjernehinnene og ventrikkel av hjernen.
Hydrocephalus syndrom, som begrepet er vedtatt bare i det tidligere Sovjetunionen og i det moderne Russland. Vestlige leger hydrocephalus syndrom refererer til en hvilken som helst patologi hjernen.
Syndromet ofte til stede i diagnostisering av pediatrisk nevrologi, og vanligvis med god grunn. GGS - det er en sjelden patologi, og i 97% av tilfellene diagnostiseres hydrocephalus syndrom har ingen rett til å eksistere.
typer
Avhengig av pasientens alder, følgende typer hydrocephalus syndrom:
- hypertensjon-hydrocephalus syndrom hos nyfødte barn;
- SHS hos barn;
- GGS voksne.
årsaker
Fordele årsaker til medfødt hydrocefalus syndrom (SHS nyfødte) eller ervervet.
Medfødt årsaker til hydrocefalus syndrom
- Under graviditet og fødselskomplikasjoner,
- hypoksisk (bradykardi, hypoksi og foster intrauterin vekstretardasjon) og ischemi (traume under fødselen) hjerneskade;
- abort (opp til 36 til 34 uker);
- hodetraume under fødselen (subarachnoidal blødning);
- intrauterine infeksjoner (toksoplasmose, Influensa, cytomegalovirus-infeksjon, etc.);
- medfødte misdannelser i hjernens utvikling;
- forsinket levering (42 uker senere);
- Vannfri lang tid (mer enn 12 timer);
- kroniske maternelle sykdommer (diabetes, etc.).
Ervervet forårsaker hydrocephalus syndrome:
- svulst, abscess, hematom, cerebrale parasittiske cyster;
- fremmedlegemer i hjernen;
- brudd i skallen med innføringen av avfall inn i hjernen;
- årsaksløse intrakraniell hypertensjon;
- infeksjonssykdommer (malaria, tick borne encephalitis);
- postinsult brudd;
- metabolske forstyrrelser.
Hydrocephalus syndrom symptomer
Clinic hypertensjon-hydrocephalus syndrom å forklare to begreper:
- hypertensjon (økt intrakranielt trykk)
- hydrocefalus (økt mengde cerebrospinal væske i hjernen).
Tegn på hydrocephalus syndrom hos nyfødte
Foreldre rapporterer at barnet ikke tar brystet, stadig gråt uten noen åpenbar grunn, noen ganger stønner.
En baby
- redusert muskeltonus ( "selskinn føtter" og "hæl av foten")
- mild medfødte reflekser (svelging, gripe)
- kan forårsake tremor (risting), konvulsjoner og
- markert oppstøt fontene, er det en skjeløyd
- På eksamen, observerte legen positive symptom Græfe (hvit stripe mellom eleven og øvre øyelokk) og et symptom på den stigende solen (iris er nesten halvt skjult bak nedre øyelokk)
- også karakterisert avsløring kraniale suturer (særlig sagittale) og svulmende og strekk fontanels
- øket hodeomkrets vekst er observert i dynamikken i (1 cm hver måned)
- sett fra fundus observert hevelse av den optiske platen
Kliniske manifestasjoner hos barn SHS
Symptomer på hypertensjon-hydrocephalus syndrom hos eldre barn utvikler vanligvis etter en tidligere infeksjon eller skade på hjernen.
Et karakteristisk trekk er en hodepine, ofte skjer i morgen, kvalme og oppkast etter det. Smerter er i naturen av dum, verkende eller sprengning og lokalisert i den templer, pannen og pannen.
Barn klager over at de synes det er vanskelig å løfte blikket og senket hodet. Ofte er det svimmelhet (yngre barn definerer det som "swing på en swing" eller "ustabile objekter").
I løpet av et angrep av smerte i pasientens notater blek hud, svakhet og apati. Deres irriterende skarpe lys, høy lyd.
Også karakteristisk gange "på tærne" av høyere tone i leggmusklene, skjeling, døsighet og langsom tenkning, dårlig hukommelse og oppmerksomhet.
Hydrocephalus syndrom hos voksne
GGS voksen utvikler seg på grunn kranie traumer, svulster, og neuroinfections etter hjerneslag.
Tegn på hydrocephalus syndrom ligner symptomene på HHS i ungdommer:
- tåkesyn (dobbeltsyn, skjeling)
- alvorlig hodepine,
- kvalme og oppkast,
- nedsatt bevissthet til koma og kramper.
diagnostikk
Hydrocephalus syndrom diagnose er vanskelig. Ikke alle instrumentelle metoder bidra til å etablere diagnosen i 100% av tilfellene. Hos spedbarn teller regelmessig måling av hodeomkrets og sjekke reflekser.
Også benyttet i definisjonen av GHS:
- Resultat retinal fartøy (ødem, hyperemi eller vasospasme, blødning);
- neurosonography (ultralyd av de anatomiske strukturer i hjernen, særlig størrelsen av ventriklene);
- lumbar punktering ryggmarg for å ta CSF med sikte på å måle dets trykk (den mest pålitelige metode);
- computertomografi (CT) Og kjernemagnetisk resonans (NMR).
hydrocephalus syndrom behandlingen
Behandling av hydrocephalus syndrom engasjert i Neurology og nevrokirurgi involverer oftalmologer. Pasienter med HHS trenger å bli observert og motta behandling i et spesialisert nevrologisk senter.
Behandling hos nyfødte
Barn opp til 6 måneder kreve poliklinisk behandling.
De viktigste terapeutiske tiltak:
- oppnevning av diuretika - diakarba (reduserer CSF produksjon og uttak av væske fra kroppen)
- mottak nootropika - forbedrer blodstrømmen i hjernen (piracetam, aktovegin, asparkam)
- også vist beroligende midler (diazepam, tazepam)
- massasje
Behandling av spedbarn lenge nok, i løpet av få måneder.
GHS behandling hos eldre barn og voksne
Hos voksne og eldre barn behandlingen er avhengig av årsaken til hydrocephalus syndrom.
Hvis det var et resultat av CNS, og deretter bruke den passende antiviral eller antibiotikabehandling.
I tilfelle av skade kraniocerebralt og tumor kirurgi er indikert.
Komplikasjoner og prognose
Komplikasjoner av hypertensjon-hydrocephalus syndrom er mulig til enhver alder:
- forsinket mental og fysisk utvikling;
- blindhet;
- døvhet;
- koma;
- lammelse;
- svulmende Font;
- epilepsi;
- inkontinens;
- døden.
Den mest gunstig prognose med hydrocephalus syndrom hos spedbarn. Dette skyldes det faktum at de hadde observert en forbigående økning i blodtrykk og spinalvæske som vil stabilisere seg med alderen.
Hos eldre barn og voksne, avhenger relativt gunstig prognose på årsaken til GGS, aktualitet og tilstrekkelighet av behandlingen.
