Hver micron kroppen fylt med de fineste nettverk av nervebadebukser, Supercomplex koordinere aktivitetene i hele organismen. Men til tross for overordnet betydning for nervesystemet, er det ganske skjør struktur, kunne uansett grunn til å gi en "ikke bestått" og føre til nevrologisk patologi.
Det er til denne gruppe av sykdommer relatert isjias, bedre kjent som isjias.
Starter på nivået for den lumbale-sakral, isjiasnerven er rettet nedover, og sender sine grener til hofte, kne, ankel, Shin, foten og armdelene. Således strekker isjiasnerven til den hele nedre lem, forutsatt at det med følsomhet og bevegelighet. Imidlertid er det et vesentlig element sacral plexus, og sikrer normal drift av alle organene i bekkenet.
Stort område innervasjon isjiasnerven er nært forbundet med kliniske manifestasjoner av isjias. Derfor ischias symptomer i stor grad avhenge av hvilken del av nerveroten lesjon skjedde.
symptomer på isjias
Ledende symptomer på isjias er
- smerte av de nedre ekstremiteter,
- sanseforstyrrelser og motoriske aktivitet i de lavere ekstremiteter.
Disse symptomene varierer i sted, alvorlighetsgrad, art og varighet. For eksempel kan smerte være natur å skyte, brennende, stikkende, verkende, eller trekke. Et annet typisk trekk ved isjias - paroksysmal smerte når perioder med økt smerte alternerende med midlertidig svekkelse eller fullstendig "rolig".
Vanligvis er smertene synkende karakter, vises først i korsryggen og er gradvis synker til lavere divisjoner, ned til fingerspissene. Smerte som oftest bare i det ene beinet, men med bilateral isjias i patologiske prosessen involvert både lemmer, slik at pasientens liv i en smertefull straff. Spesielt når smerten er så intens at nesten lammer pasienten: under slike angrep enhver bevegelse, enten forsøket på å sette seg ned, trekke beinet eller bare overføre kroppsvekt fra det ene benet til det andre, avslutter en skarp forverring av smerte sensasjoner.
Men isjias, symptomene kan være begrenset bare moderat sykelighet er ganske utholdelig, og prioritet blir følsomhet uorden når den forreste nummenhet, prikking, følelse av "pins og nåler" i en eller annen deler av kroppen.
Ettersom hoftenervene innervasjon gir enkelte muskelgrupper, fører isjias til gradvis svekkes og til og med delvis atrofi av visse muskler. Spesielt, kan pasienten oppleve alvorlige vanskeligheter med å bøye benet og løfting av foten. I mer alvorlige tilfeller kan utvikle enda inkontinens som et resultat av et nært samarbeid isjiasnervebaner til andre perifere nervesystem, er ansvarlig for driften av den innvendige myndigheter.
diagnostikk
Siden Isjias symptomer kan være vage, og også ofte "maskerte" manifestasjoner av underliggende sykdom, hovedrollen i diagnostisering av isjias de ikke leker. Diagnostisering av isjias er hovedsakelig basert på klinisk og nevrologisk undersøkelse av pasienten og enhets instrumental metoder for forskning.
Klinisk-nevrologisk undersøkelse er, først av alt, i å bestemme den økte smertefølsomhet i utførelsen av den pasient av visse handlinger. For eksempel, hvis i en utsatt stilling for å heve rettet ben, i nærvær av isjias i det lumbosakrale eller i løpet av de berørte nerve forårsaker sterke smerter, som opphører å senke pasientens lem (test Lasegue). Legens arsenal det finnes en rekke lignende forsøk for mer nøyaktig å diagnostisere sykdom (spondylitt symptomer Lerreya, Fayershteyna et al.).
Imidlertid må lege å avgjøre ikke bare det faktum av nervesmerter av isjiasnerven, som å finne ut årsaken til hans utseende. Efter effektiv behandling av isjias er mulig bare hvis den korrekte identifikasjon av selve årsaksfaktoren, eller, som leger, etiologien av sykdommen.
isjias behandling
isjias behandling kan ikke bli vellykket uten å ta den underliggende årsaken, forårsake dette patologi. På den annen side, hvis alle anstrengelser for å rette bare for å eliminere årsaken, ville det være umenneskelig for pasienten, som lider av sterke smerter. Derfor må behandling av isjias være kompleks, og ledet til kilden av nerveskader, og kliniske symptomer.
I et første trinn pasienten er foreskrevet konservative (ikke-kirurgisk) behandling med sikte på å redusere betennelse og mykgjørende smertefulle angrep. For dette formål brukes som anti-inflammatoriske og smertestillende medikamenter og fysio prosedyrer (elektroforese, UHF, magnetisk etc.).
I tillegg utbredte slike konservative metoder:
- akupunktur,
- manuell terapi,
- Elektrisk stimulering av musklene,
- slitasje på festebåndene.
Men symptomatisk behandling av isjias letter bare pasientens tilstand, men ikke kurere det. For å bli kvitt sykdommen permanent, det bør brukes parallelt årsaksbehandling, dvs. behandling rettet mot kilden av sykdommen. Hvis isjias var resultatet av bekken patologi, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen. Dersom isjiasnerven er påvirket av angrepet av smittestoffer, krever en passende antibiotika eller antiviral behandling.
Dessverre, konservative behandlinger er ikke alltid effektive. Hvis isjias skjer mot en bakgrunn kompresjon av nerverøttene herniated disk eller svulst, kirurgisk behandling av isjias er uunngåelig.
årsaker
Årsakene til utviklingen av isjias kan være ganske mye:
- sykdommer i ryggraden,
- klemming nerveroten tumor,
- viral eller toksisk lesjon i isjiasnerven og andre.
Det er derfor mer informativ diagnose er bare mulig i løpet av maskinvare og instrumentale studier. Disse inkluderer, først av alt,
- Røntgenundersøkelse,
- CT og MR av lumbosacral.
Disse studiene ofte tillate deg å raskt finne kilden til sykdommen og å fortsette umiddelbart til behandling av isjias. Som en ekstra diagnostisk som viser den funksjonelle soliditeten i isjiasnerven, ved hjelp av electroneuromyography som gir en mulighet for å bedømme hvor mye som har endret hastighet av nerveimpulser, og tidsrommet som det er muskelkontraksjon i respons til stimulering nerve.
Siden smertene som følger med et stort antall ulike sykdommer, for å unngå feil i diagnostikk av tvilstilfeller å ty til såkalt differensialdiagnose. For eksempel, å skille mellom isjias smerte av vaskulær opprinnelse tillater Doppler ultralyd - blod forskning metode i arterier og vener. Isjias fartøy er ikke påvirket, slik at ingen blodstrøm endringer, naturligvis ikke kan oppdages.
