Forfatteren - Chuklin Olga, allmennlege, indremedisiner. Arbeidserfaring siden 2003.
Osteoporose er en systemisk sykdom i leddene, der utviklings bentap og skjørhet vises leddflatene av benene. Fordi osteoporose forekomme, degenerative prosesser i bruskvev.
Fra den vaskede tekstiler kalsium. Benvev er utsatt for risiko for brudd.
Det er oftest rammet store leddene - knær, hofter - disse leddene, som står for maksimal fysisk anstrengelse.
Mindre vanlig oppstår nederlag ankel, skulder, albue ledd.
Osteoporose påvirker ikke bare leddene, men også ryggsøylen. For mer informasjon om osteoporose av ryggraden - i vår egen artikkel.
Typer og årsaker til
To mekanismer kan føre til osteoporose:
Den vanligste - forstyrrelser i kalsiumstoffskiftet i forskjellige patologier.
For det andre, forholdsvis sjelden, dette brudd regenereringsprosesser i ben- - avbrutt aktivitet av osteoklaster og osteoblaster (celler som bidrar til dannelsen og ødeleggelsen av benvev). I fravær av sykdom ved anvendelse av dem blir oppdatert felles benvev.
Det besluttet å tildele følgende typer osteoporose:
- Senil - hos eldre er et brudd av prosessene for renovering av benvev i leddene.
- Postmenopausal - typisk for kvinner i overgangsalderen.
- Sekundær - utvikler seg som et resultat av andre patologiske tilstander.
- Kombinert - en kombinasjon av flere typer av osteoporose.
Typiske årsaker til sekundær osteoporose:
- skadelig røyk (aktiv eller passiv);
- vektig;
- alkoholisme;
- misbruk av drikker med et høyt innhold av koffein;
- genetisk predisposisjon;
- hormon lange baner - hormonelle preparater for å behandle tyroidforstyrrelser; kortikosteroider;
- utilstrekkelig inntak av kalsium;
- kvinner i overgangsalderen;
- Hofteleddsdysplasi;
- brudd av kalsiumabsorpsjon i kroniske sykdommer i fordøyelsesorganer;
- Tilstedeværelsen av endokrine lidelser (diabetes mellitus, hypertyreose, Cushings sykdom);
- hyppig og langvarig overdreven mosjon;
- hypodynamia (redusert fysisk aktivitet);
- vektig.
Symptomer på osteoporose ledd
Den lange perioden med sykdommen går ubemerket for pasienten. Ingen tegn på sykdommen ikke kan så motta de generelle indirekte tegn på osteoporose (kalsium-mangel):
- skjørhet, skjørhet av negler;
- natt kramper i leggen;
- pasienten klager over tretthet, generell svakhet;
- takykardi;
- tidlig opptreden av grå;
- hyppig tann sykdom;
- svakhet i bena;
- vekttap;
- vekstreduksjon (på grunn av "sagging" av ryggsøylen som følge av redusert beintetthet).
Med utviklingen av osteoporose, har pasienten smerte i store ledd. I begynnelsen av smertefulle opplevelser oppstår ved oppvåkning i begynnelsen av bevegelsen.
Pasienten sa at smertene forsvinner etter at han var "på kant".
Smerte kan også oppstå etter trening, hvis de er mer intens enn vanlig.
Etter hvert som utviklingen av osteoporose, blir leddsmerter langvarig, og senere permanent. Og øker også alvorlighetsgraden av smerte.
- I osteoporose, kan hofte smerte gis i lyske-området.
- I osteoporose, knesmerter spre seg til hele foten.
Ofte sykdommen er diagnostisert etter utbruddet av pasientens hyppige brudd i leddene. Brudd oppstår når en mindre skade, er det økt bentettheten.
diagnostikk
Hvis tegn på sykdommen trenger å se en fastlege, revmatolog eller traumatologist.
På eksamen kan avsløre forkorting med en skadet felles.
Legen vil undersøke og foreskrive komplekse spørreundersøkelser:
- Beintetthets å vurdere tettheten. Denne metoden gjør det mulig, og vurdere effektiviteten av behandlingen.
- Radiografi av leddene i to projeksjoner. I osteoporose på røntgenbildene har følgende funksjoner:
- øket gjennomsiktighet av benet;
- Tilstedeværelsen av utvekster av benvev i form av tapper på de artikulære overflater av ben;
- frakturer i nærheten av leddene.
- Ultralydundersøkelse av ledd.
- Hvis det er nødvendig, mulig å utføre magnetisk resonans og datatomografi.
Det er også nødvendig å ta en blodprøve for
- bestemmelse av kalsiumnivået i blod;
- å bestemme nivået av kvinnelige hormoner (østrogen), skjoldbruskkjertelhormoner.
Ved mistanke sekundær natur av sykdommen full inspeksjon blir utført for å eliminere sykdommen, som fører til osteoporose.
Behandling av osteoporose leddene
behandling av osteoporose begynner først etter en fullstendig undersøkelse og fastslå årsaken til sykdommen.
osteoporoseterapi foregår over en lang tidsperiode (flere måneder).
Ved bestemmelse av den nødvendige primære sykdom som skal behandles og den underliggende sykdom og osteoporose.
De viktigste målene for behandling inkluderer:
- kalsiummetabolismen korreksjon;
- øke bentetthet;
- eliminering av smerte;
- forebygging av komplikasjoner.
Stoff-fri behandling inkluderer:
- eliminering av koffein inneholder drikker;
- unngå alkohol og nikotin;
- regelmessig opplæring av medisinsk fysisk kultur. gjennom fysisk trening forbedrer blodsirkulasjonen i leddene. gode skuespillertimer i bassenget.
- kan gjennomføres oppkvikkende massasje.
Riktig ernæring spiller en viktig rolle i osteoporose ledd. Diet omfatter obligatorisk bruk av kalsiumrike matvarer (meieriprodukter, fet fisk).
Flere detaljer om ernæring ved osteoporose - i vårt eget artikkel.
Den positive effekten av å tilveiebringe og fysioterapi:
- ultralyd med hydrokortison;
- elektroforese med novocaine;
- parafin;
- magnetisk terapi;
- gjørme.
Medikamentell behandling:
For å lindre smerte som pasienter viser smertestillende terapi legemidler fra gruppen av ikke-steroide anti-inflammatoriske smertestillende:
- meloksikam;
- nise;
- ketonal.
kalsium:
- miokaltsiks;
- kalsiumglukonat;
- kalsium-D3 Nycomed.
Anbefalt inntak av vitamin D for å øke absorpsjonen av kalsium:
- vandig oppløsning av vitamin D;
- Akvadetrim.
Legemidler som senker ødeleggelsen av bein:
- kalsitonin;
- bisfosfonater;
- østrogener.
Formuleringer som fremmer dannelse av benvev:
- androgener;
- anabolics;
- veksthormon.
De siste 2 grupper av narkotika pliktig valgt og oppnevnt av legen på grunnlag av diagnoseresultatene.
Konsekvenser og komplikasjoner
Konsekvensene av osteoporose, benbrudd er felles vev i leddene.
Spesielt vanlig hoftebrudd som fører pasienten immobilisering. Dette er den farligste hos eldre, når benet regenereringsprosessen har avtatt. Noen ganger operasjonen er utført i brudd. rehabiliteringsperioden kan noen ganger vare opp til et år eller mer.
Svært ofte hoftebrudd fører til uførhet, pasientens sengeliggende.
For å hindre utvikling av komplikasjoner anbefales til pasienter:
- unngå utpreget fysisk anstrengelse;
- for å unngå en rekke traumatiske effekter;
- bruke beskyttere hofte, kne beskyttere.
Forebygging av osteoporose leddene
Siden den perioden av behandling av sykdommen er svært lang, er det bedre å forholde seg til denne sykdommen er utviklingen av en advarsel.
Diagnose av osteoporose på et tidlig stadium hjelper til med å forebygge utviklingen av alvorlige konsekvenser og varighet av behandlingen er betydelig redusert.
Det anbefales de følgende tiltak for å forebygge osteoporose, ledd:
- adekvat kalsiuminntak av mat;
- avholdenhet fra alkohol;
- begrense bruken av koffeinholdige drikker;
- regelmessige øvelser;
- oppnåelse av en normal kroppsvekt;
- kvinner i overgangsalderen og for menn over 55 år trenger å årlig overvåke nivået av kalsium i blodet, bein densitometry utført;
- hvis det er smerter i leddene som kreves for å gjennomgå røntgenundersøkelse;
- i løpet av terapi, hormonbehandling nødvendig overvåking av kalsiumnivået i blodet.
