Gonoré angår en svært smittsom og infeksjonssykdommer, hvori de berørte slimhinnene i urogenitaltraktus, men potensielt infisert i munnhule og svelg eller rektum. Lider av sykdommen, både menn og kvinner.
årsaker
Det fører gonoré gonokokker (Neisseria gonorrhoeae), oppkalt etter legen-forskeren Albert Neisser. Sykdommen overføres bare fra en pasient person til person.
Hovedvei for overføring av gonoré er seksuelt (genital), men mulig forurensning med anogenitale og oral sex.
I tillegg har den kjente vertikale smitte - smittet under fødselen barnet passerer gjennom fødselskanalen syke mor.
Det er ikke utelukket og forbruker veien, men dens ekthet er ikke fastslått som den forårsakende middel er ustabil i miljøet.
typer
Skille genital og ekstra (ikke-seksuell) gonoré. For genital gonoré karakteristisk lesjon i urogenitale organer.
Gruppen extragenital gonoré omfatter:
- anorektal gonoré lokalisering (betennelse i endetarmen)
- gonoré ben og muskelsystemene (gonorrheal artritt),
- gonorrheal nederlag conjunctiva (blennophthalmia)
- gonococcal svelg sykdom (gonococcal faryngitt).
I henhold til sykdomsforløpet er delt inn i frisk, kronisk og latent gonoré.
Om frisk gonoré si når infeksjonen inntraff mindre enn 2 måneder siden. Frisk gonoré er delt inn i akutt, subakutt og sløv (ingen klager, men det er en mindre versjon).
Hvis infeksjonen skjedde mer enn 2 måneder siden, diagnostisert med kronisk gonoré.
Latent eller latent gonoré har ingen kliniske manifestasjoner.
Symptomer på gonoré hos kvinner og menn
De første tegn på sykdommen vises etter 2 -14 dager etter infeksjon (inkubasjonstid). Men i enkelte tilfeller (for eksempel antibiotika, har en god immunitet), de første manifestasjoner av sykdommen forekommer i løpet av 1-2 måneder.
Gonoré hos menn
Sykdom hos menn begynner med tap av urinrøret. Pasienter klager over ubehag (svie og kløe), som oppstår ved vannlating. Dessuten blir urinering smertefullt.
Hvis du trykker på en dråpe pus vises på glans penis. Med involvering av bakre urethra prosessen blir mer hyppig vannlating.
Etter samleie kan forårsake blodige dråper.
På eksamen, uttales hyperemia (rødhet) av forhuden og penishodet.
Ofte betente inguinal lymfeknuter, de forstørre og bli smertefullt.
I tilfelle av en oppstigende infeksjon gonorrhea sprer seg til prostata, seminale vesikler og påvirker testiklene. Det er mulig å øke i temperatur, er det verkende smerter i magen og problemer med ereksjon.
Gonoré hos kvinner
Mer enn halvparten av smittede kvinner gonoré skjer uten kliniske manifestasjoner.
I begynnelsen av sykdomsprosessen som er involvert i urinrøret, vagina og cervix. Betennelse i urinrøret skjer med klare tegn: det er blek-gul utsondring fra urinrøret, kløe og svie i området, blir vannlating smertefullt.
Når gonorrheal vaginitt og cervicitt skilles fra kjønnsorgan purulent grønnaktig utflod med ubehagelig lukt, noen ganger cheesy konsistens. Også til stede er en brennende følelse og kløe, smerte under samleie.
Ved irritasjon av vulva smittet sekret, blir det betent, rød og sveller, tiltrer kløe i perineum.
Ved undersøkelse, speilene er angitt hyperemi (rødhet) av livmorhalsen og purulent utflod fra livmorkanalen.
Hvis infeksjonen stiger over, det påvirker livmoren og dens vedheng.
diagnostikk
Gonoré hos kvinner må skilles fra andre infeksjoner, seksuelt overførbare infeksjoner (trichomoniasis, candidiasis, bakteriell vaginose).
Mennene - med uretritt og prostatitt annen infeksiøs eller ikke-infeksiøs etiologi.
Diagnostisering av gonoré er satt basert på den karakteristiske av pasientens klager og kliniske tegn typisk sett under inspeksjon.
Men bekreftelse av sykdommen er nødvendig for å gjennomføre laboratoriestudier:
mikroskopi
For å fremstille prøvemateriale pinne (utfellinger) av urinrøret, cervikalkanalen, vagina og anus. Før dette, håndterer legen oppførte anatomiske strukturen dott dynket i saltvann. Før analyse er nødvendig å avstå fra urinering og slutte å ta antimikrobielle midler i 4-5 dager. Alle vattpinner er tatt i duplikat. Den første gruppe med utstrykninger farget med metylenblått og den andre Gram.
Kulturmetoden
Essensen av kulturen (bakteriologisk) i fremgangsmåten består i at skånsom overgang fra urogenitaltraktus i kulturmediet. Konklusjon innvilget etter 7 dager, men gir 100% resultat. I tillegg gjør denne metoden for å bestemme følsomheten podet gonokokkisk antibiotikum.
immunreaksjon fluorescens
Metoden består i å farge utstryk med spesielle fargestoffer og deretter gonokokker gløde under et mikroskop.
bundet immunosorbensmåling
Metoden består i å påvise antistoffer til det forårsakende middel, ikke utstryk tatt for analyse, og urin.
Polymerase kjedereaksjon (PCR)
PCR kan brukes vattpinner av de anatomiske strukturer av urogenitaltraktus og urin. Fremgangsmåten er effektiv, men kostbar.
Hvis diagnostisert kronisk gonoré (og gjentatt behandling svikt, negativt resultat mikroskopi og bakteriologiske analyser) utføres en test provoserende, hvoretter slimete patogenet påvises.
Skille kjemiske, biologiske, termisk, fordøyelsessystemet og fysiologisk provokasjon. For mest mulig nøyaktig resultat gjennomføres provokasjon kombinert (samtidig administrering av to eller flere prøver). Vattpinner etter utfordring er tatt på en dag, to og tre.
*rådføre Federal standard for diagnostisering og behandling av gonoré, som sier at denne artikkelen er skrevet.
gonoré behandling
Behandling gonoré vanligvis bærer dermatovenerolog. Men i noen tilfeller (f.eks komplisert gonoré) Behandling av sykdommen hos kvinner har vært en gynekolog, en urolog på menn.
Ukomplisert gonoré behandles på poliklinisk basis, blir alle andre tilfeller innlagt på sykehus. Behandling er indisert både seksualpartnere, uavhengig av testresultatene. For perioden av behandling er nødvendig for å overholde seksuell hvile, personlig hygiene (vask hendene etter den obligatoriske toalett og ta en dusj), nekter å krydret mat og alkohol.
akutt gonoré
Forårsakende behandling (fjernelse vil forårsake sykdom) blir levert fra gonokokker og omfatter administrering av antibakterielle legemidler.
Når frisk gonoré utnevnt
- fluorokinolonantibiotika (ciprofloxacin, abaktal, ofloksacin)
- cefalosporiner (ceftriaxon, cefixim)
- makrolider (azithromycin, josamycin),
- tetracykliner (JUnidoks).
I løpet av behandlingen varer i 7, maksimalt 10 dager. Behandling er det tilrådelig å kombinere med antibiotika aktive mot klamydia og ureaplasma (Siden gonoré ofte oppstår på bakgrunn).
Den kroniske skjema
Kronisk gonoré behandlet betydelig lengre.
Først tilordnet gonovaktsina kurs på 6-8-10 intramuskulær injeksjon og preparater som stimulere ikke-spesifikk immunitet (pirogenal, ribonuklease), og bare etter at behandlingen antibiotika.
Testprøvene skal være etter endt behandling og månedlig i løpet av tre måneder.
Konsekvenser og utsikter
Lansert gonoré risikoen for å utvikle komplikasjoner.
Hos kvinner:
- endometritt, adnexitis;
- tilstopping av egglederne og infertilitet hos kvinner;
- bartolinitt kvinner;
- pelvioperitonit og tubo-ovarie abscess (hos kvinner);
- svangerskap utenfor livmoren.
menn
- prostatitt;
- betennelse av testiklene og sæd-vesiklene;
- forstyrrelse av spermatogenesen;
- impotens;
- mannlig infertilitet.
Prognosen for rettidig behandling av fersk gonoré gunstig kronisk gonoré, både menn og kvinner, relativt gunstige.
Deler av diagnostisering og behandling av gonoré er skrevet i samsvar med føderale anbefalingerGodkjent av Academic statsråd TSNIKVI
