Forfatteren - Chuklin Olga, allmennlege, indremedisiner. Arbeidserfaring siden 2003.
ryggrad osteoporose - en sykdom hvor det er reduksjon i tettheten av ryggbenet. Som et resultat av dette øker den skjørhet av ryggvirvlene, noe som kan føre til brudd i ryggsøylen.
Fremveksten av osteoporose er mer utsatt for kvinner.
Årsakene til osteoporose
Sykdommen utvikler seg som et resultat av sykdommer forbundet med forstyrrelser i kalsiumstoffskiftet. Disse inkluderer følgende vilkår:
- thyroid sykdom (hypotyreose; Graves struma);
- metabolske forstyrrelser (fedme, diabetes);
- adrenal patologi (Cushings sykdom);
- systemisk sykdom i leddene (reumatoid gikt);
- sykdommer i mage-tarmkanalen (siden det er en forstyrrelse absorpsjon av kalsium).
Dessuten er det en rekke faktorer som disponerer, hvor risikoen for å utvikle osteoporose øker dramatisk:
- alkoholmisbruk;
- skadelig røyking,
- økt forbruk av koffein (sterk kaffe eller te);
- liten vekt;
- mangel på fysisk aktivitet;
- langvarig behandling med hormonterapi (kortikosteroider, skjoldbruskkjertelhormoner);
- postmenopausale kvinner (en nedgang av kvinnelige kjønnshormoner);
- genetisk predisposisjon;
- redusert kalsiuminnholdet i kosten.
Sjeldnere årsaker til osteoporose - en ubalanse mellom aktiviteten av osteoklaster og osteoblaster, benspesifikke celler.
typer
De følgende typer av osteoporose: spinal
- postmenopausal osteoporose vises hos kvinner i overgangsalderen;
- senil osteoporose utvikler hos eldre personer blir krenket når arbeidsprosesser av osteoklaster og osteoblaster;
- osteoporose inkluderer kombinerte funksjonene av to typer;
- Osteoporose, som utvikles som et resultat av andre sykdommer, som kalles sekundær.
Symptomer på spinal osteoporose
I de innledende stadier av sykdommen, benbrudd da lav, kan utvikle osteoporose, uten noen åpenbare tegn (I grad osteoporose). Indirekte kan utbruddet av sykdommen si slike funksjoner som sprø negler, dreven hårtap, vedvarende tørrhet i huden.
I fremtiden, med veksten av bein ødeleggelse vises første symptom - smerter i ryggen. Ved begynnelsen av verkende smerte oppstår etter intens trening (osteoporose II grad).
Med utviklingen av sykdommen er ødeleggelsen av ryggsøylen, i denne perioden, blir smerten alvorlige. Smertesyndrom blir permanent, og ikke bare etter fysisk anstrengelse.
Det er en reduksjon av humant vekst blir assosiert med en reduksjon i høyden av ryggvirvler, deres "innsynkning" (III osteoporose grad).
Er dannelsen av lidelser av holdning:
- bøye seg;
- forsterket rygg lumbar bøying;
- danner pukler.
IV stadium av osteoporose er sjeldne - det er kjennetegnet ved ekstrem forsømmelse. På dette stadiet, er pasienten vanligvis ikke i stand til å bevege seg og tjene seg selv.
Osteoporose er ofte manifestert kompresjonsfrakturer av ryggvirvlene, som er ledsaget av følgende symptomer:
- det er en plutselig sterke smerter i ryggen;
- selv med minimale bevegelser blir forsterket smerte;
- Når overfladisk palpasjon av ryggen område av ryggraden skjer i sterke smerter.
Noen ganger diagnostisering av osteoporose opptrer bare i tilfelle av vertebral fraktur.
diagnostikk
Først av alt, inspisere terapeut, revmatolog.
På eksamen kan avsløre kliniske symptomer og foreløpig diagnose.
Deretter tilordnes doobsledovanie ved hjelp av instrumentelle og laboratoriemetoder for diagnose.
1. X-ray av ryggraden i flere projeksjoner. Kan identifiseres:
- øke gjennomsiktigheten av benvev av ryggvirvlene;
- reduksjon av høyden av de vertebrale legemene;
- deformering av de vertebrale legemene;
- brudd i de vertebrale legemer.
2. Densitometry av ryggraden bein for å evaluere bentetthet. Denne metoden blir også anvendt for å diagnostisere osteoporose, og for å vurdere behandlings.
3. magnetisk resonans og datamaskin avbilding utført for mer nøyaktig diagnose og vurdering av forandringer.
4. Vurdere kalsiuminnhold, alkalisk fosfatase i blodet (for osteoporose kalsiumnivået er senket, og økning i alkalisk fosfatase).
5. Gjennomføre forskning nivå tyroidhormoner, Kjønnshormoner.
6. Hvis nødvendig blir undersøkelse utført for å identifisere samtidige sykdommer, som kan føre til utvikling av osteoporose.
Behandling av osteoporose av ryggraden
Målet med behandlingen er
- øke beintetthet,
- Normalisering av kalsium metabolisme,
- fjerning av smertesyndrom,
- forebygging av komplikasjoner.
Terapi for osteoporose krever lang komplisert behandling.
Kosthold og behandling hjemme
Riktig ernæring ved osteoporose bærer en av de viktigste arbeidsoppgaver. Unnlatelse av å følge dietten behandlingseffekten reduseres betydelig. En fase I osteoporose er egnet til å herdes ved hjemme uten å medikamentpreparater.
Grunnlaget for god ernæring ved osteoporose - er produkter med et høyt innhold av kalsium.
- Vise daglig inntak av meieriprodukter (ost, cottage cheese, yoghurt), fisk oljerike.
- Unngå alkoholforbruk, og røyk;
- Nedgang i mat diett av kjøtt og fullstendig eliminering av koffein.
Lær mer om ernæring i osteoporose - i vår en separat artikkel.
Daglig fysiske øvelser.
Det er et sett med øvelser for å styrke ryggen. Den første leksjonen gjøres best med en instruktør i fysioterapi. De fleste av øvelsene utføres i liggende stilling.
Regelmessig massasje kurs for å bidra til å forbedre blodtilførselen til ryggraden, og styrke musklene i ryggen.
medikamentterapi
Det skjer på flere måter:
- bruken av kalsium - kalsium-D3 Nycomed, Miokaltsiks, kalsiumglukonat (tatt for raskt å gjøre opp for nivået av kalsium);
- D-vitaminer for å øke absorpsjonen av kalsium (Akvadetrim, vigantol);
- gjennomføre hormonerstatningsterapi for kvinner når indikert (østradiol, østriol);
- adjuvanser arbeids osteoblaster (ossin);
- Legemidler som hemmer prosessene av benbrudd - bisfosfonat (f.eks Aklasta) miokaltsik.
- brukes som smertestillende ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (nimesulid, meloksikam, ketorolac).
Fysioterapi utført for å forbedre blodsirkulasjonen, fjernelse av smertesyndrom. Påfør følgende typer fysioterapi:
- magnetisk terapi;
- ultralyd med hormonterapi;
- elektroforese med novocaine;
- laserterapi;
- gytjeterapi, parafin terapi.
Komplikasjoner og konsekvenser av osteoporose
Den mest alvorlige komplikasjonen av osteoporose - et brudd i ryggraden. Oftest er det en komprimering brudd, det utvikler seg når belastningen på ryggraden. I avanserte tilfeller kan stadium III-IV fraktur utvikle seg under vekten av sitt eget legeme.
Med flere brudd, kirurgisk behandling - vertebroplastikk.
For å hindre brudd pasienter anbefales forebyggende tiltak:
- Unngå harde fysiske anstrengelser, særlig de som er knyttet til vektløfting;
- ikke gå ut på is;
- å ha regelmessig slitasje kors;
- Unngå lang vertikal belastning på ryggraden.
Konsekvensene av utviklingen av ryggraden brudd kan føre pasienten uførhet. En pasient med alvorlig fremtredende vertebrale frakturer kan være lenket til sengen.
forebygging
For forhindring av osteoporose bør utføres i henhold til anbefalingene, spesielt hos eldre:
- daglig inntak av matvarer rike på kalsium eller kalsium kosttilskudd;
- utelukkelse fra kostholdet, for mye kaffe, alkohol;
- Daglig moderat trening;
- opprettholde en normal body mass index;
- kontrollere nivået av kalsium i blodet og holde densitometry i postmenopausale kvinner og menn over 55 år.
