Myositt - betennelse av muskler, karakterisert ved lesjoner i tverrstripet og glattmuskel med brudd på motorisk funksjon, så vel som hudlesjoner i form av rødhet og ødem, spesielt for uteområder kroppen.
Den dominerende alder av sykdommen: bestemmelse av de to innfalls toppene - i en alder på 5-15 og 40-60 år. Dominerende etasje - en hunn (2: 1).
Årsaken til dermatomyositt er ikke kjent. Den mulige rolle av virale faktorer, først og fremst picornavirus. Tilstedeværelsen av kommunikasjon mellom onkologi og dermatomyositt antyder autoimmunitet på grunn av maskerings antigenisk tumorvev og muskelvev.
dermatomyositt behandling
Hormoner er det stoffet i behandling av dermatomyositt.
- Prednisolon.
I den akutte fase av sykdommen initielle dosen av prednisolon - 1 mg / kg / dag. Hvis ingen forbedring innen 4 uker bør dosen økes til 0,25 mg / kg / måned. til 2 mg / kg / dag. med tilstrekkelig vurdering av klinisk og laboratorie effektivitet.
Etter å ha oppnådd klinisk og laboratorieremisjon (men ikke tidligere enn etter 4-6 uker etter behandlingsstart) dose av prednisolon gradvis redusert (Ca 1/4 av en daglig dose for hver måned under klinisk og laboratoriekontroll ved en dose på negative dynamiske igjen øker). Den totale varigheten av behandlingen av dermatomyositt - ca 2-3 år;
- Metotreksat.
Når det administreres en første dose på 7,5 mg / uke. med en økning på 0,25 mg / uke. for å oppnå den effekt (mindre enn 25 mg / uke.). Når det administreres intravenøst, er den første dose på 0,2 mg / kg / uke. med en økning på 0,2 mg / kg / uke. (Ikke mer enn 25 mg / uke). For å oppnå effekten. I denne sykdommen, er metotreksat ikke ført inn / m!
Den kliniske effekten av stoffet vanligvis utvikler innen 6 uker, maksimal effekt - etter 5 måneder. Ved oppnåelse av remisjon metotreksat avbryte, gradvis redusere den dose (1/4 av en uke). Ved behandling av dermatomyositt er nødvendig for å utføre de generelle blodprøver, urinprøver, og leverfunksjonstester.
Metotreksat er kontraindisert ved graviditet, lever, nyre, benmarg; uforenlig med antikoagulanter, salisylater og narkotika, undertrykkende blod;
- Azatioprin.
Mindre effektivt enn metotreksat. Den dose på 2-3 mg / kg / dag. Maksimal effekt er vanligvis 6-9 måneder. Videre er den daglige dosen redusert til 0,5 mg / kg hver 4-8 uker inntil den minimalt effektive.
Azatioprin er kontraindisert i pasienter med alvorlig benmargssuppresjon, alvorlig leversykdom, graviditet;
- Cyklosporin: en innledende dose på 2,5-3,5 mg / kg vedlikeholdsdose på 2 til 2,5 mg / kg;
- Cyklofosfamid brukes i utviklingen av lungeskade ved 2 mg / kg / dag.;
- (. Hydroksyklorokin 200 mg / dag) Aminohinolinovogo derivater overvåke kutane manifestasjoner dermatomyositt;
- Immunoglobulin intravenøst i en dose på 0,4 til 0,5 g / kg (behandlingsvarighet);
- plasmaferese, Limfotsitoferez.
