Diabetes insipidus anrop forstyrrelse av vann-elektrolyttbalanse, som oppstår når en redusert sekresjon av antidiuretisk hormon (Faktisk diabetes insipidus) eller med immunitet nyrevevet til effektene av dette hormonet (nephrogenic insipidus diabetes). Diabetes insipidus er kjennetegnet ved frigjøring av store mengder urin og en sterk tørst.
årsaker
De viktigste grunnene er manifestasjoner av diabetes insipidus sykdommer slik som:
- traumatisk hjerneskade
- hjernesvulst
- komplikasjon av hjernekirurgi
- sarkoidose
- syfilis
- Shyullera - - Christian sykdom Henda
- encefalitt
- metastase (ofte med lungetumorer og brystkreft)
- medfødt eller ervervet nyresykdommer, f.eks amyloidose.
Symptomer på diabetes insipidus
De viktigste symptomer som oppstår med diabetes insipidus, innbefatter følgende:
- rike (3-15 liter urin pr dag);
- mesteparten av regnskapet for vannlating om natten;
- tørste og økt væskeinntak;
- tørr hud, kvalme og oppkast, kramper;
- psykiske lidelser (søvnløshet, Emosjonell labilitet, nedsatt mental våkenhet).
diagnostikk
I typiske tilfeller er diagnosen diabetes insipidus ikke vanskelig og er basert på:
- ekstrem tørste
- daglig urinvolum på mer enn 3 liter per dag
- plasma giperosmolyalnosti (større enn 290 mOsm / kg, avhengig av væskekonsume)
- høyt natriuminnhold
- hypoosmolality urin (100-200 mOsm / kg)
- lav den relative tetthet av urin (<1010)
For å klargjøre årsakene til sykdommen er nøye analysert resultatene av røntgen, oftalmisk og nevropsykiatriske undersøkelser. Det er nødvendig å foreta en magnetisk resonansbilleddannelse av hjernen.
behandling
Diett for diabetes insipidus
Restriksjons proteiner og karbohydrater og fett i en tilstrekkelig mengde, begrensning av salt opp til 5-6 g / dag.
Dietten inneholder grønnsaker, frukt, juice, melk, melkeprodukter; å slukke tørsten anbefale fruktdrikker, fruktdrikker.
Klorpropamid 250-500 mg daglig.
Desmopressin Tabletter for oral administrering (Minirin 0,1 og 0,2 mg) og dråper for drypping i nesen (adiuretin, medisinglass 5 ml).
desmopressin dosen varierer betydelig mellom forskjellige pasienter og korrelerte ikke med alder, vekt og kroppsoverflate, så vel som alvorlighetsgraden av diabetes insipidus.
Daglige doser av desmopressin bør være et gjennomsnitt på 10-20 mg 1 eller 2 ganger om dagen for voksne og 5-10 mg - for barn.
Vanligvis tidlig bestemme pasientens respons på 1-2 dråper av medikamentet administreres om kvelden eller om natten, og deretter gradvis øke dosen inntil en normal diurese.
Absorpsjon av medikamentet fra neseslimhinnen med øvre luftveisinfeksjoner eller allergisk rhinitt med svelling avtar. I dette tilfellet, i stedet for nesedråper av en tablett.
Når administrert i nesedråper bør tas i betraktning at en dråpe av blandingen inneholder 5 ug desmopressin.
Dråpene bør administreres vekselvis på høyre og venstre nesebor. Intervallet mellom administrering av dråper i den samme nesebor bør være omtrent 5 minutter.
Og for prognosen for diabetes insipidus
Prognosen er avhengig av årsaken til diabetes insipidus, og den underliggende sykdommen.
Når diabetes insipidus infeksiøs opprinnelse kan komme seg.
Det kan også resultere i utvinningen vellykket fjerning av en svulst. Det er tilfeller av rekonvalesens etter spesifikk terapi for diabetes insipidus syfilitiske, tuberkulose og malaria opprinnelse.
Ofte sykdommen fortsetter gjennom hele livet, men hormonerstatningsterapi kan bevare uførhet.
Prognosen for livet hos barn med nefrogen diabetes insipidus formen er usikker.
