Vitenskapelig redaktør: Strokina OA, terapeut, lege for funksjonell diagnostikk. Praktisk erfaring siden 2015.
Oktober 2018.
Cardiosclerosis - en progressiv patologiske tilstand kjennetegnes ved substitusjon av normalt muskelvev i myokardium uelastisk og tøff bindevev.
Som et resultat, mister hjertemuskelen dens grunnleggende funksjon - oppstemthet og kontraktilitet. Også Cardio delvis eksponert hjerteklaffer.
årsaker
Cardio oppstår i mennesker i alle aldre.
Men grunnene som ville føre til utskifting av normalt vev av hjertet tilkobling, avhengig av alder, er vesentlig forskjellige.
Barn cardio vanligvis resultatet av inflammatoriske eller degenerative prosesser i hjertemuskelen og de er ytterst sjelden.
Hos voksne - er et resultat av hjertesykdommer, metabolske forstyrrelser, og i mindre grad endringene skyldes betennelse av myokard.
Å lede utviklingen av Cardiosclerosis:
myokarditt (Betennelse i hjertemuskelen) på grunn av for det meste viral eller bakteriell infeksjon. Som et resultat, utvikler vanligvis diffus cardio.
kardiomyopati (endring av karosseriet) er hypertrofisk (tykk vegg), dilatert (ekspandert dramatisk hulrom) og restriktiv (brutt hjerte avslapning prosess). De kan være et resultat av utviklingen av diabetes, thyroid sykdom, autoimmune prosesser, revmatisk feber. For kardiomyopati er karakterisert ved diffus erstatning av muskel bindevev.
kardiodistrofii (muskel skade på grunn av brudd på sin makt). Siden prosessen med spiseforstyrrelser ofte reversibel, og utløsende faktor kan elimineres, så resultatet blir sjelden dannet diffus cardio.
koronarsykdom (Skade på grunn av tap av blodforsyningen på grunn av arteriosklerose eller myokardial sammentrekning) og en av dens Skjemaer - myokardinfarkt, hvoretter den dannede små eller store fokal postinfarction cardio. Den første kan være "usynlige" for vanlige menneskers liv, men den andre kan macrofocal dårlig svekke pasientens liv redusert ejeksjonsfraksjon (mengden av blod som hjertet slipper ut store og små sirkler av blodsirkulasjonen), utvikling av en aneurisme (utbuling av vegg) med mulig brudd eller trombedannelse under de betingelser som kan løsne og forårsake en blokkering av lungearterien (PE).
koronar aterosklerose (som følge av kroniske forstyrrelser av blodstrømmen og myokardial ernæring).
Cardio på bakgrunn av degenerative prosesser dannet
mens overdreven trening profesjonelle idrettsutøvere,
i endokrine sykdommer ( thyroid sykdom, fedme, diabetes ),
for brudd på utveksling av vitaminer og kronisk underskudd,
ved anemier alvorlig og langvarig deres strømning,
med rus (alkohol, toksisk produksjon)
ved amyloidose (Akkumulering i vevet i hjertet av en spesiell substans - en gelatinøs masse av amyloid)
i strid jern veksling med den akkumuleres i vev (hemosiderosis).
cardio på koronar hjertesykdom det:
ved angina ,
ved myokardinfarkt .
Utgangspunktet er et brudd Cardiosclerosis aterosklerotiske vaskulære hulrommet med kronisk mangel på oksygen og næringsstoffer til hjertemuskelen.
utviklingsmekanismen
Alle årsakene som er beskrevet ovenfor fører til oksygenmangel i vevet av myokardium og gradvis erstattes av normal muskel bindevev. Deler av vevet ikke kan utføre sin funksjonelle belastning, og arbeidet av hjertet ta på de tilstøtende normale områder.
I dette danne sin hypertrofi (økning i muskel størrelse på grunn av aktivt arbeid). Men langvarig stress som hjerte kan ikke stå - musklene blir slitne, igjen erstattet av bindevev. Dette stoffet strekninger, og hulrommet i hjerte utvider seg, blir blodsirkulasjonen forstyrret. Formet hjertesvikt.
typer cardiosclerosis
I henhold til den grad av prosessen er isolert:
fokale lesjoner (kun små områder har bindevev, faktisk er det arr på hjertet)
diffuse lesjoner (bindevev gradvis erstatter de store områder av hjertemuskelen).
Også cardio kan deles inn i visse former:
post-infarkt, skjer på stedet av myokardialt infarkt, som danner et arr.
myocarditic skjer mot en bakgrunn av alvorlig betennelse i muskler, uten skade på hjertet fartøyene.
substitutive kardiosklerosis kalt miofibrozom, dannelsen av arrvev på stedet kronisk sultne muskelceller (i aterosklerotiske vaskulære lesjoner med en gradvis innsnevring av sin lumen). Bindevev erstatter døende hjerteinfarkt celler.
symptomer cardiosclerosis
Alvorlighetsgraden av manifestasjoner Cardiosclerosis er avhengig av volumet av tap av hjertemuskelen og bindelokalisasjon av lesjoner vev. Og ofte melkoochagovyj cardio asymptomatiske. Men mer omfattende skader i de tidlige stadiene av manifest:
brystsmerter ved kraftig oppbremsing,
lidelser, tretthet,
trykksvingninger.
Hvis arret eller området av bindevev er lokalisert i området av banene i hjertet, kan bli dannet arytmi .
I vanlig, diffus skjema Cardiosclerosis eller stort utbrudd som oppsto etter omfattende hjerteinfarkt symptomer oppstår hjertesvikt :
dyspné resulterer lite fysisk anstrengelse eller i mer alvorlige tilfeller, ved hvile,
hjerte "astma" - fremveksten av kvelning i en utsatt posisjon,
hjerte hevelse i bena og føttene,
hoste om natten på grunn av stagnasjon i lungene,
takykardi med trykkreduksjon
opphopning av væske i kroppshulrom - mage- og thorax
utvikling av vedvarende arytmier (atrieflimmer, arytmi, hjertelednings blokade forskjellige måter)
Smerter i den øvre høyre kvadrant og forstørrelse av leveren på grunn av overskytende blodtilførsel til organer (hjerte ikke kan takle pumpefunksjon).
Spesielt farlige komplikasjoner av langt-borte som Cardiosclerosis
aneurisme i steder av sentrene Cardiosclerosis - fremspring av vev fra fortynning av veggen og faren for et hjerteinfarkt.
utvikling av kronisk hjertesvikt med nedsatt blod pumping.
diagnostikk
Foruten historie med angivelse av hjertesykdom og andre sykdommer, er medisinsk undersøkelse viktige og typiske klager av pasienter. Da legen foreskriver diagnostiske metoder for å identifisere en mulig årsak Cardiosclerosis:
CBC: leukocytose, forhøyet senkning - som tegn på inflammasjon; anemi,
Urinanalyse: hvite blodceller, røde blodceller, proteiner, salt, tetthets-forandring - resultatet av nyreskade,
biokjemiske blodprøver: ALT, AST tegn på leverfunksjon; Kreatinin. Urea - en nyre, nivået av glukose er dømt på diabetes;
analyse av blodet for skjoldbruskkjertelhormoner, adrenalin hormoner, og så videre;
immunoanalyser for å detektere antistoffer mot virus, autoimmune sykdommer. revmatiske sykdommer;
Ultralyd av indre organer og skjoldbruskkjertelen for å detektere strukturelle endringer.
Men de viktigste diagnostiske fremgangsmåter Cardiosclerosis er:
EKG-forandringer i ledningssystemet, tilgjengeligheten av ferske myokardialt arr opprinnelse eller stadium av deres lokalisering.
Ultralyd av hjertet (ekkokardiografi) med et estimat av kontraktilitet, struktur, størrelse og form,
brystet X-ray B2 anslag for visuell vurdering av hjertestørrelse.
CT og MR av hjertet for å detektere endringer myokard.
cardiosclerosis behandling
Diagnostisering og behandling tar Cardiosclerosis indre og kardiologer, noen ganger de er sammen med kirurger - om nødvendig korreksjon av endringene av virksomheten.
Dessverre, medisiner og behandlingsmetoder som ville gjøre bindevev gjen forvandlet til muskel - finnes ikke. Derfor tar sikte på behandling for å opprettholde i stand den gjenværende myokardium og stanse proliferasjon av bindevev.
I tillegg, i cardiosclerosis trenger behandling har hjerteforstyrrelser forårsaket av en smertefull prosess:
myokarditt terapi, myokardial dystrofi,
å senke kolesterol (statiner),
behandling med sikte på å eliminere myokardial ischemi (angina pectoris, myokardialt infarkt),
blodtrykkskontroll under 140/90 mmHg
administrering av medikamenter for normalisering av hjertefrekvensen (Cordarone, amiodaron, sotalol, og andre)
preparater for å aktivere og forbedre de metabolske prosesser i myokardium (aktovegin, mildronat andre).
diettrestriksjoner - redusert mengde av salt og sukker, lav-carb diett, en reduksjon i forbruket av kolesterolholdige matvarer med sikte på å forebygge aterosklerose,
begrense belastningen overspenning hjertemuskelen,
regelmessig mosjon. tilstrekkelig alvorligheten av sykdommen,
kirurgisk reparasjon av aneurismer, implantering av pacemaker med rytmeforstyrrelser, etc.
forebygging
Grunnlag for hjertet helse og forebygging Cardiosclerosis - er på jakt etter ditt hjerte fra en ung alder.
Trenger riktig ernæring og regelmessig belastningsbegrensende toksiske effekter, og tidlig behandling av forkjølelse, sår hals og betennelser.
I tillegg er det viktig kontroll av blodtrykk og vaskulær tilstand, kampen mot overvekt og "dårlig" kolesterol .
kilder:
- Akutt hjerteinfarkt med ST elevasjon elektrokardiogram-segmentet. - Federal kliniske retningslinjer 2016.
- Myokarditt. - Federal kliniske retningslinjer 2016.
