Vitenskapelig redaktør: Strokina OA, terapeut, lege for funksjonell diagnostikk. Praktisk erfaring siden 2015.
November 2018.
Beats - er dannelsen av tidlige sammentrekninger i hjertet (eller de enkelte kameraer) ikke passer inn i den generelle hjertefrekvens. Dette er den vanligste lidelsen av hjerterytmen.
Når manifestasjon av patologiske premature slag kan virke ubehagelige symptomer, blodsirkulasjonen, samt hjernen og hjertet blodstrøm.
årsaker
Beats kan være funksjonell (når det ikke er noen uregelmessigheter i strukturen av hjertet), og organisk opprinnelse, når hjertet blir påvirket av patologiske prosesser.
Funksjonell ektrasistoly kan være:
- cervical Osteochondrose,
- med nervøsitet,
- ved neuro dystoni,
- under stress,
- mens du tar medisiner, enkelte matvarer (kaffe, te), alkohol, røyking,
- uten noen åpenbar grunn hos friske mennesker. Spesielt hos idrettsutøvere.
Organisk ekstrasitoliya skjer på bakgrunn:
- cardiosclerosis,
- myokardinfarkt,
- koronar hjertesykdom,
- kardiomyopati,
- myokardial hypertrofi (jevning av veggene)
- infiltrerende sykdommer i hjertet.
- med tap av hjerte inflammasjon,
- hjertefeil,
- I noen systemiske sykdommer med hjertesvikt.
Det kan også være dystrofisk (hvis tilstrekkelig kraft) arrythmia, toksisk, metabolsk (på grunn av ione-metabolismesykdommer).
typer
Avhengig av sted for forekomst av ekstrasystoler slipp:
- ventrikulær arytmi,
- atrioventrikulært arytmi,
- atrial arytmi.
parasystole fenomen skiller seg også ut - samtidig drift av normal pacemakeren og Ekstrasystolisk.
Ved tidspunktet for forekomst av stands:
- bigemeniya - en normal og en ekstraordinær reduksjon,
- trigemeniya - to normal sammentrekning og en tidlig beat,
- kvadrigemeniya - tre normal og en unormal sammentrekning.
Videre kan extrasystole være forskjellige i form, spesielt ventrikulær. Dette påvirker direkte valg av taktikk av pasientens behandling og utviklingen av sykdommen.
Grupper på 3 eller flere ekstrasystoler kalles paroksysmal takykardi, som allerede er en formidabel manifestasjon av hjertesykdom enn single beats.
symptomer på arytmier
Svært ofte slår av pasienten ikke er filt, spesielt hvis det er funksjonelt og sjeldne.
Når organiske og vanligvis hyppigere klager oppstår ekstrasystoler i følelse eller støt eller støt til hjertet i brystet, skjer dette fordi svært aktiv ventrikkel sammentrekning. Det kan være klager på hjerte pauser, trykkende følelse i brystet eller saltomortale, ubehag og hetetokter, feber eller svetting, angst, frykt og mangel på luft.
Med hyppige forekomsten av premature slag kan være en manifestasjon av svimmelhet, besvimelse, kramper angina smerter bak brystbenet.
diagnostikk
Mistenkt arytmi er mulig på grunnlag av klager, sondering puls og lytte til hjertet, men en nøyaktig diagnose kan etableres ved å fjerne den 12-leder EKG. Transparenter vil være tydelig sett veldig forekomst av ekstrasystoler, sitt utseende - atrial eller ventrikkel eller atrioventrikulær, samt deres antall.
Sammenfallende studien EKG-overvåkning (Holter), hvor datamaskinen vil analysere dataene og gi en mening om graden av brudd.
I tillegg kan tildeles veloergometry eller tredemølle test som treningstest. Den kan også utføres hjerteultralyd (ekkokardiografi) og, om nødvendig, MR.
Differensialdiagnose er nødvendig med andre arytmier, så vel som å skille mellom forskjellige typer av en arytmi.
Fra laboratoriediagnostisering kan trenge blodkjemielektrolytter (dette kan variere kalium eller magnesium).
arytmi behandling
Diagnostisering og behandling av arytmi involvert leger, allmennleger, kardiologer og hjertekirurger noen ganger.
Enkelte funksjons slag krever ingen behandling, og behandling av de som er forårsaket av andre sykdommer, begynner å eliminere innvirkningen faktor.
Extrasystole kan føre til at noen legemidler:
- aminophylline,
- efedrin,
- koffein,
- diuretika,
- glukokortikoider,
- antidepressiva,
- overdose av digoxin.
I dette tilfellet, må du fjerne stoffet (hvis mulig, etter samråd med lege).
Med økt psyko-emosjonelle eksitabilitet er nok bruk av beroligende midler (Valerian preparater, motherwort, Percy, neo-pass) eller beroligende midler (afobazol, phenazepam, Grandaxinum).
Når elektrolytt effektive legemidler kalium og magnesium (Pananginum).
Behandling administrert med en mengde av ekstrasystoler per dag mer enn 25% av de reduksjoner fra den Holter elektro eller tilstedeværelse av alvorlige plager og sykdommer i hjertet. Behandlingen kan medisinert, dvs. ved mottak av medikamenter og kirurgi.
I det første alternativet valget av stoffet avhenger av hvilken type premature slag og hjertesykdom, som de kan forårsake. Hvis supraventrikulære arytmier kan være effektive
- verapamil,
- Betablokkere (f.eks Concor, bisoprolol, metoprolol, nebivolol)
- etatsizin,
- propafenon,
- amiodaron.
Når ventrikulære arytmier gjelder
- amiodaron,
- sotalol
- etatsizin,
- propafenon.
Foruten de ovennevnte legemidler, er det flere andre med tilsvarende effekt. Hvilket stoff å ta, sier bare legen, som nøye analysert klagen og alle undersøkelsesdata.
Beats, samt eventuelle arytmi - Det er en alvorlig patologi, så bør du oppsøke legen din for videre undersøkelse og ta opp behovet for behandling.
Å oppsøke lege var den mest informative, Du må observere hans tilstand i noen tid,
- analysere om det er noe mønster i utseendet på feil i hjertet (kanskje etter fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress, tar noen medisiner, kaffe, etc.)
- huske hvor lenge siden gjaldt en klage som gikk forut for den,
- det er nyttig å holde en dagbok og blodtrykk puls (innspilt morgen og kveld målinger) minst en uke, slik at legen kan riktig foreskrive behandling.
Kirurgisk behandling blir gitt bare hvis medikamentell behandling mislykkes. Radiofrekvensablasjon - en brennende kilde til ytterligere impulser til hjertet. Metoden benyttes for både atriale og ventrikulære arytmier for.
I spesielle tilfeller, når den slår vokste opp paroksysmal ventrikkeltakykardi og forårsaket hjertestans, er det anbefalt å sette intrathoracic defibrillator. I tilfelle av denne type arytmi enheten gir ladningen og gjenoppretter normal hjerterytme til en person og hindre ytterligere hjertestans.
Komplikasjoner og prognose
Arytmi kan bli alvorlig hjerterytmeforstyrrelser - paroksysmal takykardi og atrieflutter.
Atrial fibrillasjon kan dannes, sirkulasjonssvikt, sudden death syndrom.
Prognosen er avhengig av årsaken til arytmi og dens alvorlighetsgrad.
Når funksjonell ekstrasistoliyah det er fordelaktig, da den organiske og ondartet - tvilsom kan ha behov for livsvarig behandling.
kilder:
- Society of Emergency Cardiology. Ventrikulære arytmier hos voksne. - Federal kliniske retningslinjer 2016.
- Russiske Scientific Society for Clinical Elektro, arrhythmology og electrostimulation. Society of Emergency Cardiology. Supraventrikulære arytmier hos voksne. - Federal kliniske retningslinjer 2016.
