Forfatteren av artikkelen - en fødselslege Grigorieva Xenia S.
Ureaplasmosis - urinveiene smittsomme sykdommer, som ikke har noen spesifikke symptomer.
Normalt er disse bakterier er tilstede i kroppen av hver enkelt person, og ikke skadelig, men deres overdreven multiplikasjon av betennelse oppstår.
Noen leger mener at ureaplasmas kan forårsake infeksjon bare under visse forhold, men de er knyttet til opportunistiske mikroorganismer. Andre kaller dem helt patogene bakterier, som er smittekilder prosess (uretritt, cystitt, endometritis, pyelonefritt, sepsis, svangerskaps-, foster og nyfødt osv.).
Ureaplasmas normalt finnes i 5-15% av friske kvinner, 45% av gravide kvinner, 80% av kvinner med inflammatoriske sykdommer.
årsaker
Pathways ureaplasmosis:
- seksuell (ved ubeskyttet samleie);
- oppover (i uterus, eggledere, peritoneal cavity);
- hematogenous (blod-båret);
- transplacental (fra mor til foster gjennom morkaken).
Symptomer og tegn
Symptomer ureaplasmosis ikke ha spesifisitet for en sykdom karakterisert ved kroniske og resistent mot antibiotika terapi.
De vanligste symptomene:
- Kløe og svie i kjønnsorganene.
- vannlatingsforstyrrelser.
- vaginitis (Betennelse i vagina).
- Betennelse av slimlaget av cervikalkanalen (endocervicitis).
diagnostikk
For å bli diagnostisert ved hjelp av disse metodene:
- Kulturmetoden (den mest effektive). For å undersøke legen tar en vattpinne i skjeden og urinrøret, cervix skraping. Med denne metoden er det mulig å bestemme den bakteriologiske ureaplasmas følsomhet overfor antibiotika (velge hvilke stoffer vil være mer effektiv).
- Immunologiske metoder. Undersøkte blod fra venen for å påvise spesifikke antistoffer.
- PCR-metoden. Dette diagnostiske undersøkelse for å bestemme ureaplasma DNA i biologisk materiale.
Normalt kan disse bakteriene påvises opp til 10? CFU / ml uten kliniske manifestasjoner.
Differensialdiagnose bør gjøres med andre infeksjonssykdommer (ved hjelp av laboratorieprøver).
ureaplasmosis behandling under graviditet
Målet med behandlingen er å fjerne avfallsstoffer og patogen reduksjon av symptomer.
Behandling med antibakterielle midler er tildelt bare når diagnosen er bekreftet ureaplasmosis. Hvis kliniske tegn er fraværende, og laboratorieverdier under 10? -10? Cfu / ml, er antibiotika ikke brukt.
Når graviditet er tildelt omfattende behandling, blir antibiotikabehandling utføres i andre trimester (18-22 uker). Brukte narkotika:
- josamycin;
- erytromycin;
- Spiramycin.
Løpet av behandlingen er 10 dager.
I en trimester behandling er hovedsakelig rettet mot å forebygge placentasvikt. Oppnevnt av intravenøs immunglobulin, noe som anbefales å bli gjentatt i 20-24 uker og 35-36.
mulige komplikasjoner
Som med alle andre infeksjoner, kan ureaplasmosis føre til komplikasjoner:
- Under graviditet, spesielt i de tidlige stadier, i 45-70% forverret truet abort. Når endometriet (det indre lag av livmoren) og det befruktede egget er smittet, er det defekte implantasjon (vedlegg), som er årsaken til spontan abort eller for tidlig fødsel.
- Fra 24-26 ukene av svangerskapet kan være komplisert preeklampsi (40-60%). Dette patologi, der vitale organfunksjoner er forstyrret. Det manifestert som høyt blodtrykk, og ødemdannelse protein i urinen.
- polyhydramnion eller hypamnion Det utvikler seg i 13-24% av tilfellene.
- Prenatal ureaplasmosis. Det kan føre til lungebetennelse hos nyfødte, skader på hjertet, lever og nyre. 30% av barna har en sentralnervesystemet: hydrocefalus (væske i hjernen), ventriculomegaly (øke hjernens ventrikkel størrelse) og andre. Også i 30-40% av tilfellene, kan fosteret oppleve underernæring og kronisk hypoksi.
- Kronisk endometritt. Det er en betennelse i slimete lag av uterus, noe som fører til avbrudd av menstruasjonssyklusen og infertilitet.
- Placentasvikt. Dette brudd av placenta, noe som kan føre til veksthemming og hypoksi.
De ovennevnte komplikasjoner kan oppstå hvis den ikke behandles ureaplasmosis under svangerskapet, og helst før det. Husk at alle testene som er foreskrevet av en lege, må du ta deg tid. Og hvis noen alarmerende symptomer umiddelbart informere fødselslege-gynekolog.
outlook
Prognosen for adekvat behandling for moren og fosteret gunstig.
Noen studier i svangerskapet
- Flekker under svangerskapet.
- Tester under svangerskapet ved trimester.
- Ultralyd under svangerskapet.
- Urinanalyse i svangerskapet.
- Koagulasjon.
- Installere pessar.
- Glukosetoleransetest.
- Homocystein i svangerskapet.
- Fostervannsprøve.
- Anestesi under fødsel.
- Føtalt CTG (kardiotokografi)
- Cordocentesis.
- Epidural anestesi under fødsel.
