preeklampsi - en gestosis, karakteristiske trekk som er kliniske manifestasjoner av nedsatt sirkulasjon i hjernevevene (hodepine av varierende alvorlighet, "Flicker flyr" foran øynene, uklare øyne, symptomer på smerter i epigastriet regionen og kvalme), samt perioden for fremveksten og utvikling (andre halvdel graviditet).
oversikt
Symptomer og behandling av svangerskapsforgiftning hos gravide kvinner avhenger av symptomer og alvorlighetsgraden av sykdommen utvikling.
Det finnes en rekke risikofaktorer, provoking fremveksten av svangerskapsforgiftning:
- kvinnens alder - sannsynligheten for sykdom øker med aldring;
- første svangerskap, som kom på et tidlig alder (før fylte 20) eller en kvinne over 40 år;
- Sen juvenil form av cystinose;
- multippel graviditet;
- Essensiell type hypertensjon;
- blæremola;
- sykdommer i det ekskretoriske system;
- hydrops fetalis;
- overstiger den normale mengden av fostervann;
- diabetes;
- utilstrekkelig produksjon av levringsfaktor femte (paragemofiliya Ovrena);
- utilstrekkelig produksjon metiltetragidrofolatreduktazy enzym;
- utilstrekkelig produksjon av endotelial nitrogenoksydsyntase;
- medfødte mikroangiopati tilfeller i form av hemolytisk anemi.
Årsakene til pre-eclampsia
Den viktigste etiologisk faktor i utviklingen av preeklampsi - spasmer av perifere kar. Avdekket utilstrekkelig placental enzymer, har en ødeleggende effekt på den lokale vasokonstriktorer. Som et resultat av dette er konsentrasjonen av sistnevnte i en ukontrollert stigning. Spazmiruyutsya fartøy, er placenta blodstrømmen reduseres betraktelig. I løpet av disse prosessene, er det en nedgang på morkakesirkulasjonen blir forstyrret blodtilførselen til barnet, noe som resulterer i en forsinkelse i utvikling.
Økende konsentrasjoner av vasokonstriktorer også fører til en reduksjon i renal blodstrøm og arteriell hypertensjon (glomerulær hypoksi forekommer, oppstår svelling urinutskillelse av protein).
Det er også årsaken til preeklampsi kan være en genetisk predisposisjon i form av:
- generering dehydrogenasemangel gidroksilatsilkoenzima A;
- defectiveness angiotensinogen-genet;
- TOKEM hypertensive graviditeter er forbundet med økt ekspresjon av HLA gen - DR 4.
Symptomene på preeklampsi
Patogenesen for svangerskapsforgiftning er forbundet med avsetning av fibrin i leveren, etterfulgt av periportal blødninger. Fibrin kan også bli avsatt i organer i excretory system. I tillegg omfatter den patogenesen placenta-vaskulære forstyrrelser. Utvikling av symptomer og kan bidra til høyt blodtrykk nivåer.
preeklampsi symptomer inkluderer:
- vedvarende økning i blodtrykket;
- diastoliske trykket overstiger 90 mm Hg;
- økning av trykket til 140x90 eller systolisk trykk av 30 enheter, og diastolisk - 15, som er festet med den dobbel-seks-timers intervall;
- vektøkning på grunn av forekomsten av svelling og vannretensjon i vev i kroppen;
- protein i urin;
- hodepine, som noen ganger provoserer krampaktige tilstand;
- smerte lokalisert i frontal-området, som stoppet mottak tillates ikke-narkotiske, analgetiske midler;
- amplifikasjon sene reflekser;
- tilstedeværelsen av smerte i magesekkens under alvorlige patologiske tilstand;
- patologiske forandringer i den optiske apparater, som innbefatter blindhet, på grunn av krampe i de minste arterioler, ødem og iskemiske forandringer i netthinnen, så vel som på grunn av sin løsgjøring.
graden av preeklampsi
Det er tre grader av svangerskapsforgiftning:
- Lys svangerskapsforgiftning. Den er karakterisert ved milde symptomer, mens detektere abnormaliteter uten kvalitativ diagnose er ekstremt vanskelig. Blodtrykket er på 150x90 nivå markert økning i nivået av protein i urinen, hevelse i bena, endringer i kreatinkonsentrasjonen og blodplatenivåer i blodet. På dette stadiet, er det viktig å se en lege og få testet.
- Den gjennomsnittlige grad av patologi. Blodtrykket ved 170h110, uttales [url = https://pillsman.org/21750-proteinuriya.html][url=https://pillsman.org/21750-proteinuriya.html]протеинурия[/ Url] [/ url] er endringen i blodplatenivå og kreatinin konsentrasjon.
- Alvorlig sykdom. Et unormalt høyt innhold av protein i urinen, en kraftig økning i konsentrasjonen av kreatinin, unormal endringer i organer av syn, hodepine i occipital og frontarealer, hevelse i leveren, smerter i høyre hypochondria. Denne graden av sykdommen kan føre til eklampsi, som representerer en alvorlig fare for livet til mor og foster. Ved lesningen bistand kan utvikle HELLP-syndrom bestående hemolytisk ødeleggelse av erytrocytter, økning av den enzymatiske aktivitet i vev i leveren og trombocytopeni. I dette tilfellet den nødvendige hastekeisersnitt.
diagnose av preeklampsi
Følgende laboratorieparametre, som identifiserer preeklampsi:
- proteinuri;
- økte konsentrasjonen av urinsyre;
- lav hastighet av kreatinin clearance;
- økende konsentrasjoner av urea;
- økning av konsentrasjonen av kreatinin;
- økning av konsentrasjonen av fibrin-nedbrytningsprodukter;
- svingnings parametre under test leverfunksjonstester;
- senking fibrinogen nivå;
- tilstedeværelse av cellulære og granulerte sylindre i urin;
- økning i protrombin indeks;
- heve nivået av T-lymfocytt-cellekomponent;
- økte nivåer av bilirubin;
- svingninger i nivået av blodplater.
Også ved diagnose bør vurderes symptomer. Det er nødvendig å gjennomføre en regelmessig overvåking av blodtrykket.
behandling av svangerskapsforgiftning
Behandling av preeklampsi inkluderer:
- sengeleie;
- mottak av medikamenter;
- trykkreduksjon;
- gjenopprettelse av det ønskede nivå av diurese;
- salt-diett;
- levering er;
- forebyggende tiltak.
Det finnes en rekke ordninger for medisinsk behandling av sykdommen, valg av som en kan utføre av en kvalifisert lege. Det bør bli husket om mulige kontraindikasjoner og bivirkninger, som inkluderer hyporeflexia, tegn på CNS-depresjon, oliguri og andre. Når de ser ut til å være å endre taktikk og for å hindre deres videre utvikling.
Komplikasjoner av svangerskapsforgiftning
Mulige komplikasjoner:
- akutte tilstander - nekrose av levervev, lungeødem;
- eklampsi;
- krizovoe tilstand;
- peeling placenta;
- fosterdød.
For å unngå komplikasjoner, bør du oppsøke legen din regelmessig, gjennomføre rask diagnostiske tiltak og ikke forsømme den foreskrevne behandlingen.
forebygging
Forebyggende tiltak er tidsriktig og regelmessige besøk til legen og ta nødvendige tester. Dette vil bidra til rettidig oppdage svangerskapsforgiftning og ta skritt for å fikse det. faglige krav bør følges ukritisk, for å beskytte livet av mor og foster. Om nødvendig sykehusinnleggelse, fortsatte svangerskapet på sykehuset.
Obligatorisk sengeleie og inntak av reseptbelagte medisiner. Kontinuerlig overvåking av laboratorieparametre og blodtrykket. Når bivirkninger av legemidler bør slutte å ta dem, til symptomene stoppe, og velg deretter de riktige taktikk av pasienten.
Prognosen for preeklampsi
Prognosen er gunstig i tilfelle av riktig diagnose og behandling av en patologisk tilstand.
Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter
