Hemolytisk anemi - er, i enkle ord, en sykdom i hvilken den akselererende ødeleggelse av blodceller. Patologien forekommer i bølger, kan det føre til en tilstand farlige for livet til pasienten. Effektiviteten av behandlingen er avhengig av riktig diagnose. Hos barn er sykdommen mer alvorlig enn hos voksne, er risikoen for komplikasjoner er høyere. Behandlingen er foreskrevet innenfor eksisterende symptomer og typen patologi.
klassifisering
Sykdommen kan påvises ved en tilfeldighet under rutineundersøkelser, inklusive generell blodprøver, men diagnose er ikke nok til å avgjøre hva som er hemolytisk anemi, - det er viktig å ta hensyn til form av utnevnelsen av terapi sykdom. I medisinsk praksis for å vie medfødte og ervervede sykdommer. Hvis det er umulig å fastslå årsaken til sykdommen hennes er klassifisert som idiopatisk.
arvelige former
I nærvær av denne patologi i en forelder eller effekt på organismen til de gravide negative faktorer dannet hemolytisk anemi. Klassifiseringen gir for delingen av patologi slike underarter:
- Nesferotsitarnaya. Utviklet med en mangel på enzymet aktivitet er nødvendig for eksistensen av de røde blodcellene. Ofte sykdommen diagnostiseres hos pasienter med forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet.
- Chauffard-Minkowski. For microspherocytic anemi preget av røde blodlegemer mutasjon bidrar til å endre sine figurer på den ovale.
- Membranopatiya. Ødeleggelse av røde blodceller defekt fører til blodcellemembraner.
- Talassemi. Den kjennetegnes ikke bare hurtig ødeleggelse av røde blodceller, men produksjonen og svekket hemoglobin prosess.
ervervede former
Hemolytisk anemi kan utvikle seg i et sunt barn eller voksen kropp når de utsettes for negative faktorer. Denne gruppen inkluderer anemi:
- Traumatisk. Patologi forårsaket av skade på røde blodceller når den er montert i sirkulasjons-systemet til hjertet eller proteseanordning for å stimulere blodsirkulasjonen.
- Giftig. Utvikler på bakgrunn av rus narkotika, plantevernmidler, naturlige toksiner som ødelegger røde blodceller.
- Smittsomme. Noen bakterier og parasitter som malaria parasitten, har muligheten til å ødelegge blodceller.
årsaker
Årsaken til hemolytisk anemi kan være:
- Medfødt kardiovaskulære systemet.
- Leukemi.
- Toksiske effekter på blodceller.
- Gjennomføring blodoverføringer er ikke egnet for gruppen, Rh.
- Den patogene virkning av parasitter.
- Langvarig bruk av visse legemidler.
Symptomatologi og diagnose
Symptomer på sykdommen kan være til stede hele tiden eller registrere bare i løpet av hemolytisk krise. Den klassiske symptom på en sykdom anses å være kjøp av hinner gul fargetone. Når Stroke hemolytisk anemi symptomene blir uttalt i dette tilfelle bestemmes av:
- Hypertermi. Kroppstemperaturen stiger til 38 ° C. I de fleste tilfeller er en slik endring i kroppen registrert hos barn.
- Gulsott. Dette syndromet er utløst av overdreven produksjon av indirekte bilirubin, som kommer inn i fordøyelseskanalen. I tillegg er det en økt konsentrasjon av urobilin. Unnlatelse provoserer endre den naturlige fargen på hud og slimhinner.
- Lave nivåer av hemoglobin i blodet.
- Hepatosplenomegaly. Langtids forløpet av sykdommen eller dens alvorlige formen fremmer lidelser vekk en forstørret milt og lever.
- Smerter i magen, nyrene.
- Brudd på beindannelse hos barn.
- Misdannelser hos fosteret, i vol. H. misforhold av kroppsdeler.
- Smerte syndrom som ligner ubehagelige fornemmelser i myokardialt infarkt.
- Brudd på stolen.
Kontakte lege er nødvendig for å passere utseendet inspeksjon blekhet, svakhet, og generell følelse av tyngde i den øvre kvadrant på høyre side. Terapeuten gjennomfører inspeksjoner og utsteder en retning til CBC. I tilfelle parametrene til pasienten henvises til hematologist standarder.
I den primære mottaks lege evaluerer tilstanden til huden, utføre abdominal palpasjon å detektere forstørrelse av leveren. I tillegg hematologist klargjør tilstedeværelsen av sykdommen i nære slektninger til pasienten. For å bekrefte diagnosen og bestemme hvilke former for patologi pasient must:
- Gi blod for generell analyse, å bestemme konsentrasjonen av bilirubin, hemoglobin, blodcelle.
- Passere ultralyd for å bestemme størrelsen av milten og leveren.
I noen tilfeller kan disse metodene ikke være tilstrekkelig, da anlegget:
- Ved Coombs, båret av blodtransfusjon til pasienten med friske blodceller.
- Ved å studere form av røde blodceller.
- Å studere mengden serum jern i blodet.
Hvordan behandle
Hemolytisk anemi behandling tilordnet hematologen lege, tar hensyn til sykdomsgraden, dens form, nærværet av samtidige sykdommer og pasientens respons til den anvendte terapien. behandling fundament er et sett av aktiviteter som bidrar til eliminering eller reduksjon av intensiteten av hemolyserende faktorer.
medisiner
Intensiv behandling utføres i hemolytiske kriser. Pasienten tilføres vitamin terapi, infusjonsoppløsninger. I autoimmune sykdommer form anvendt behandling med kortikosteroider, for eksempel prednisolon. Denne tilnærmingen bidrar til å undertrykke og stoppe hemolyse. Om nødvendig, kan pasienten behandles og immunsuppressiva via, f.eks azatioprin, klorambucil.
Når smittsom patologi skjema kan videre anvendes antimalaria, etterspørsel Pharmaceuticals representant for denne gruppe er klorokin. For å undertrykke aktiviteten av patogene bakterier anvendes antibiotika.
Når gemoglobinobinurii vist holder en blodplasmatransfusjon prosedyrer og de vaskede røde blodceller. Dessuten blir pasienten er tildelt til en kurs antikoagulanter og anti-blodplatemidler.
Giftige formen patologi krever tilskudd for avgiftning, hemodialyse, forsert diurese. Med utviklingen av immunsystemet av en negativ respons på medikamenter og deres motgift overdose kreve innføring.
drift
Patologi Behandlingen innebærer kirurgisk splenektomi. Under drift blir milten fjernet. Indikasjonen for kirurgi er den ineffektivitet av medikamentell behandling. I tilfelle av splenektomi microspherocytosis regnes som den eneste effektive måten å undertrykke hemolyse.
forebygging
Måter å hindre utvikling av sykdommen kan deles:
- På primær, og gir forebygging av sykdommen. Denne gruppen omfatter avvisning av dårlige vaner, riktig ernæring, rettidig og korrekt behandling av infeksjonssykdommer.
- På videregående, med sikte på å hindre utviklingen av en krise allerede diagnostisert sykdom. Hemolytisk anemi krever regelmessig pasientundersøkelser på en hematologist, fører en sunn livsstil, gjennomføring av alle retninger av legen.
For å redusere risikoen for sykdomsutvikling i et barn par på scenen for planlegging av graviditet er nødvendig for å passere en foreløpig undersøkelse og oppsøke hematologist.
komplikasjoner
Hemolytisk krisen er i stand til å utløse utvikling av blodfattig koma. Andre patologi komplikasjoner omfatter:
- Utvikling av takykardi.
- Utholdenhet av arterielt trykk på nivået under det normale.
- Nedgangen i urinmengde.
- Utviklingen av nyresvikt.
- Gallestein.
Pasienten er stadig opplever svakhet i den kalde tiden av året kan øke symptomene på anemi.