bronkial astma - en kronisk inflammatorisk sykdom av den nedre luftveier karakterisert ved episodiske obstruksjon av bronkiene som oppstår på grunn av bronkial hyperreaktivitet.
oversikt
Grunnlaget for astma er en patologisk bronkial reaktivitet: i kontakt med triggere (faktorer som forårsaker eller forverring hindring angrep sykdom), glatte muskulatur i den nedre respirasjonskanalen er redusert, noe som fører til en betydelig innsnevring av åpningen, for å øke luftmotstanden og støtende kvelning.
På samme tid, slimhinnen under påvirkning av inflammatoriske mediatorer, produserer tykt slim som, i noen tilfeller, avdelinger kan forårsake blokkering av til og med store bronkier.
Innsnevring av de mest uttalt utpust (dynamisk obstruksjon). Den luft som forblir i lumen av alveolene, forårsaker vanskeligheter puster og ytterligere overstrekk i lungene, noe som i sin tur fører til en økning i respirasjonshastigheten.
Årsakene til astma
Årsakene til astma er varierte og i de fleste tilfeller den individuelle, som noe kompliserer deres identifikasjon. De kan være assosiert med en genetisk predisposisjon (som en regel, er til stede i familiehistorie sykdom), miljøbetingelser (Nesten alle produkter av industrielle utvekslinger er triggere av sykdommen), yrkesmessig (langvarig eksponering for støv) og fysisk aktivitet. Du kan heller ikke utelukke tilfeller av astma som systemiske komplikasjoner av en allergisk reaksjon.
Symptomer på astma
Det viktigste symptomet er en plutselig inntreden av dyspné ved hvilke pasienter som tar tvungen stilling (fokus på et bord eller en annen overflate, skulderbeltet forhøyet, brystet ekspanderte og får sylindrisk form), gjøre en kort pust, og kommer etter en lang utånding, ledsaget av stress og karakteristiske piping tungpustethet.
Langvarig smerte fit noter i bunnen av brystet, som binder til membranen stress.
Det er en klinisk utforming, kjennetegnet ved lange utbrudd av hoste med avdelingen en viss mengde glassaktig sputum. Hun, samt astma fysisk anstrengelse, den mest vanlige hos barn. I dette tilfellet oppstår hoste om natten under søvn og er alltid innledes med oppvåkning (astma fysisk anstrengelse anfall følger umiddelbart etter trening).
Før et angrep er noen ganger r. N. "Aura", som manifesterer seg urtikaria, Rennende nese, nysing eller hosting. Den varer vanligvis i flere minutter uten å forårsake betydelige ulemper, og deretter jevnt beveger seg for å angripe selv.
diagnostikk
I de fleste tilfeller er tilstrekkelig definitiv diagnose å ha et karakteristisk mønster av sykdom: kortpustethet, astmatiske aura, pustevansker, kramper utseende etter trening eller ta kontakt med visse stoffer. Men for endelig bekreftelse er nødvendig å gjennomføre en rekke tester:
- Spirometry (definisjon av hastighet og volumindekser av ytre åndedrett) observerte reduksjonen volum forsert ekspiratorisk i den ordinære staten og etter å ha mottatt økningen bronkodilatorer, og redusert levetid lungekapasitet;
- Pikflurometriya (bestemmelse av maksimal ekspiratorisk strømningshastighet): en reduksjon i maksimal ekspiratorisk strømningshastighet og dets variabilitet i løpet av dagen;
- Sputum analyse ved astma er observert et stort antall eosinofiler, neutrofiler nekrotiske (Charcot-Leyden krystaller) og små luftrom masker (Cushman helikser). Sputum øket viskositet, to-lags, trudnootdelimaya;
- Fullstendig blodprosent: det er en uttalt eosinofili, Økte mengder av total og spesifikk IgE;
- Positiv allergiske status: positiv reaksjon på en eller flere allergener som et resultat av hud, nasal inhalasjon eller konjunktival prøver;
- Fysikk forskning: fremveksten av et angrep som følge av den 8-minutters kjøring (identifikasjon av astma fysisk anstrengelse).
behandling
Behandling av astma er basert på bruk av legemidler med en handling, revers mekanisme av sykdommen.
Skille symptomatisk og basisk behandling:
- Basen innbefatter lokale applikasjonsantiallergiske midler (typisk kortikosteroider for inhalasjon) og risikofaktorer for en sykdom (identifisert fra prøver allergener);
- Symptomatisk er å bruke bronkodilator (utvider seg i hulrommet i bronkiene) legemidler for lindring oppstår anfall.
Det skal bemerkes at bruken av grunnleggende behandlings legemidler med legemidler for symptomatisk kompleks, reduserer sannsynligheten for bruke den nyeste halvår, noe som har en positiv effekt ikke bare på behandling av dynamikken, men øker også sjansen til å positivt resultat.
outlook
Prediksjon av sykdom utfall avhenger av pasienter på, basislinje terapi tilstrekkelighet, og årsaken til sykdommen.
pasienter Barne og astma allergisk natur lettest behandles (i de fleste tilfeller sykdommen ender komplett utvinning med utbruddet av voksenlivet, slik at bare en liten nedgang i lunge ytelse), og prognosen i nesten alle tilfeller gunstig.
Astma hos eldre - på den annen side er mer vanskelig, avhenger helt av fullstendigheten av den grunnleggende behandling og til en viss hyppighet av tilfellene er dødelig.
Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter
