hofteleddsdysplasi - en utviklingsforstyrrelse av bein og felles fundament, sener og muskler i hofte enheter, utvikler seg som et resultat av handling ugunstige faktorer i embryonale og postnatale perioder av livet, som fører til en forringelse i kvaliteten av liv og uførhet i videre.
GENERAL
Disse moderne statistikk viser at hofteleddsdysplasi er de vanligste sykdommer i muskel-skjelettsystemet. I forskjellige land, kan forekomsten ligge i området 0,7 til 20 promille levende fødsler. Dette skyldes rasemessige og etniske kjennetegn, miljøforhold i regionen og tradisjoner for omsorg for barnet.
Spesialister lagt merke til at barn dysplasi er mer vanlig hos jenter. For eksempel, en krenkelse av brusk, ben og muskelvev hos gutter faller til 4-5 hunn nyfødte med denne patologi.
Q65 kode tildelt i International Classification of Diseases, tiende Revisjon av hofteleddsdysplasi.
ÅRSAKER
Årsakene til sykdommen er tallrike og ikke fullstendig forstått. Det antas at barn hofteleddsdysplasi kan utvikle under påvirkning av skadelige faktorer av ulik karakter.
Skadelige faktorer:
- Brudd på myometrial struktur på grunn av benigne neoplastiske prosesser i muskellaget.
- Å redusere volumet av fostervannet Srokowo under det normale.
- Toksiske effekter, inkludert pågående medikamenter, alkohol, narkotika.
- Forskjellige virale sykdommer som forekommer i løpet av graviditet.
- Overskudd av ioniserende stråling.
- Patologi det endokrine systemet for fremtiden mor.
- Alvorlig morgenkvalme hos gravide kvinner.
I tillegg til skadelige faktorer, som direkte virker på fanen og utvikling av bindevev av barnet, det er stater, som øker risikoen for å utvikle chondropathy.
Risikofaktorer for dysplasi:
- Seteleie - plasseringen av barnet, der han predlezhit til små mors bekken rumpe, øker sjansen for å utvikle hofteleddsdysplasi hos ca. ti ganger.
- Kjønn være kvinne.
- Genetisk predisposisjon. Det er bevist at foreldre med en lignende patologi risiko for å få et barn med umoden bindevev er ti ganger høyere enn hos friske kontroller.
Når dysplasi hos barn som gjennomgår endringer i alle deler av hofteleddet:
- glenoid hulrom i bekkenområdet av uregelmessig form, og har en mindre dybde;
- lårbenshodet størrelser ikke samsvarer med barnets alder, er ossifikasjon prosessen forsinket;
- felles leddbånd strekkes overdrevent;
- muskelfibre atrofierte.
De ovennevnte forandringer kan ha varierende grad av alvorlighet, som er tatt hensyn til i kliniske patologi klassifisering.
KLASSIFISERING
Hofteleddsdysplasien er delt i to hovedegenskaper:
- på tidspunktet for forekomst;
- på klinisk og radiologisk bilde.
Ved tidspunktet for forekomsten av dysplasi er:
- medfødt, i hvilke endringer i bindevev og det kliniske bildet observeres umiddelbart etter fødsel;
- kjøpt - de første tegnene på dysplasi og barnet begynner å vokse etter det første året av livet.
Ifølge klinisk og radiologisk bildemeldingen:
- Predvyvih: forholdet mellom lårbenshodet - overflaten av acetabulum forblir praktisk talt uendret. Diagnostisert strukket leddbånd og muskelfibre.
- Subluxation karakterisert ved utflating av ledd overflaten av acetabulum og lårbenshodet forskyvning i koblings grenser.
- Forvridning - mest ugunstige form av sykdommer ledsaget av dyptgripende forandringer i brusk, ben og muskler. Lårbenshodet forlater grensene for glenoid hulrom, utvikler muskel dysfunksjon i de lavere ekstremiteter med den ytterligere dannelse av unormal bøyning av ryggraden i den lumbale ryggraden.
sYMPTOMER
Neonatologists eller ortopediske anvender spesielle tester med sikte på å oppdage bindevev defekt. Klager fra foreldrene til barnet kan mangle, men de noen ganger merke:
- en forkorting en lem over en annen;
- Et klikk på fortynning og blande barnets ben;
- asymmetrisk hudfolder under setet.
Den generelle tilstanden til barnet ikke lider.
Og overser Hofteleddsdysplasien progresjon forekommer endringer forbindende leddkomponenter. Når et barn begynner å gå, ortopedisk problemet manifesterer seg tydeligere.
Tegn på hofteleddsdysplasi hos spedbarn:
- sen start vandre;
- ustabilitet og halting mens vandre;
- smerter i hofteleddet på den berørte side;
- forekomsten av ubehagelige opplevelser i ryggen på grunn av utvikling av overdreven lumbale lordose.
DIAGNOSE
Diagnostisering av hofteleddsdysplasi begynner umiddelbart etter fødselen ved å gjennomføre spesielle tester.
Ortopediske tester:
- Symptom glidning manifesterer trykknapper, som oppstår når reduksjonen og forvridning av lårbenshodet. For å gjøre dette, gjør legen en forsiktig reduksjon av barnebortføring og ben. Klikker viser hip ustabilitet. I en tid med økt muskeltonus (alt fra 7-10 dager av livet) symptomet forsvinner.
- Symptom begrenset bortføring av underekstremitetene - chondropathy når du ikke kan ta babyen bena til horisontalplanet. Sign er gyldig i de første dagene av livet, for å øke tonen i muskelfibrene. Når ensidig patologisk prosess (dysplasi av høyre eller venstre hofte) vises forskjellen i bly ben.
- Symptom asymmetrisk skinfold - på den berørte side, en minskning eller økning av dybden av foldene. Normalt, i liggende stilling er det tre store folder (lyske, adductor og patellære), som er identiske i deres egenskaper ved begge ekstremiteter.
- Symptom lem forkorting - i nyfødte bestemme nivået av plasseringen av kneet. På siden av de berørte ledd er mindre enn sunt.
For tidlig diagnose av patologiske prosesser som benytter kontinuerlige profylakse observasjon. Hvis du mistenker at hofteleddsdysplasi er utført ultralyd.
ultralyd hip
Teknikken har følgende fordeler:
- ikke bære radial belastning, slik at den kan brukes på nytt;
- for å vurdere tilstanden til det forbinde forbindelsesstrukturer;
- Det hjelper i dynamisk kontroll av staten;
- Den kan brukes i funksjonelle og stresstesting.
For å evaluere resultatene av ultralydundersøkelse ved hjelp av klassifisering av grev, i henhold til hvilken pasientene er delt inn i fire typer, hvor den sistnevnte svarer til forvridning.
X-ray studie av dysplasi
I noen tilfeller utfører klassisk studie - røntgen, derimot, har teknikken begrensninger:
- stråling;
- det er ikke mulig å vurdere tilstanden til bindevev;
- behovet for ekstra manipuleringer for visualisering av brusk, ligamenter.
For å tolke resultatene av røntgenstråle benyttet Rein ordning hvorved posisjonen estimat av lårbenshodet i forhold til kanten av acetabulum.
BEHANDLING
Ved behandling av Hofteleddsdysplasien ved hjelp av to retninger:
- Konservative - med mildere former for patologi;
- operative - med subluksasjon eller forvridning av skjøten.
Konservativ behandling:
- bred Svøping;
- bruk av spesielle ortopediske apparater;
- massasje;
- fysioterapi.
Kirurgisk behandling:
- forme korreksjons eller lårbenshodet ledd overflate med bekken side;
- Åpne reduksjon av forvridning;
- Utskifting av de berørte felles med kunstig.
KOMPLIKASJONER
De mest alvorlige komplikasjoner:
- ganglagsforstyrrelse;
- krumning av ryggraden;
- anordningen av de indre organer.
FOREBYGGING
For å hindre utvikling av sykdom i hofteleddene overholde følgende retningslinjer:
- planlegge graviditet og tid til å gi opp dårlige vaner;
- under svangerskapet er nødvendig å spise rasjonelt og leve et aktivt liv,
- minimalisere mottak av legemidler;
- for å styre den tone av glatt muskulatur i livmoren;
- gjennomgå vanlig ultralydundersøkelse for å identifisere og videre korrigering seteleie;
- betimelig godbit somatisk patologi.
Værvarsel for RECOVERY
Akkumulerende bevismateriale tyder på at Hofteleddsdysplasien på barn - er en sykdom som prognose er helt avhengig av deteksjonstid. Med riktig diagnose og adekvat behandling er mulig full restaurering av skadede strukturer.
Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter
