Kronisk kolecystitt: symptomer og behandling, kosthold

GENERAL

Ved forekomsten av kronisk kolecystitt det er en klar kjønn forhold. Ifølge statistikk, den største gruppen av pasienter er kvinner over 40 år, men de nyeste dataene fra ekspertene Health, tyder på en viss økning i antall tilfeller av inflammatoriske sykdommer i galleblæren med kronisk enn menn.

ÅRSAKER

Blant de viktigste etiologiske faktorer som provoserer debut av kronisk kolecystitt, er følgende:

• smittestoffer av bakteriell eller viral opprinnelse;
• parasittinfestasjon;
• kaste enzymatiske innholdet i tolvfingertarmen inn i lumen av galleblæren på grunn av insolvens av ringmusklene;
• autoimmun reaksjon med lesjoner av hepatobiliære systemets celler sirkulerende immunceller.

Under virkningen av de ovennevnte grunner, i galleblæren forekomme patologiske forandringer, som ofte har en viss oppsetning.

kolecystitt trinn:

• På grunn av brudd på den tone av muskelfibrene i veggen av galleblæren galle stasis utvikler seg.
• Patogene mikroorganismer, som kan trenge inn i galleblæren lumen av foci av infeksjon i nærvær av endringer i kroppsveggen fører til mikrobiell kontaminasjon.
• Galleblære dysmotility og bakterielt midler bidra til en vesentlig økning av oksidative prosesser, noe som i stor grad øker risikoen for steindannelse.

Risikofaktorer for utvikling av kolecystitt:

• Diet, der det er misbruk av lettfordøyelige karbohydrater, animalsk fett, og det er mangel på kostfiber. Sjeldne måltider og lav-kalori diett, også kan bidra til patologiske forandringer i hepatobiliære system.
• Kjønnsidentitet, er holdningen til den hvite rase.
• Tilstedeværelsen av en slik sykdom i nærstående.
• Medfødte defekter i galleblæren og gallegangene.
• Fermentopathy.
• Relaterte somatiske sykdommer (endokrinologisk abnormitet, cirrhose, lipidmetabolismen).
• Gjentas svangerskapet.
• Tar visse medikamenter (orale prevensjonsmidler, diuretika, medikamenter for å senke kolesterol).

KLASSIFISERING

Moderne klassifisering av kronisk kolecystitt ble foreslått av International Association of Gastroenterology. Det omfatter de fire kriterier, som deler sykdommen.

Alvorlighetsgrad kolecystitt:

• enkelt;
• gjennomsnitt;
• tung.

sykdom fase:

• forverring;
• stihanija patologiske prosessen;
• remisjon.

Naturen av flow:

• stadig tilbakevendende;
• monotont;
• intermitterende.

Tilstedeværelsen av komplikasjoner:

• ukomplisert;
• komplikasjoner.

sYMPTOMER

Pasienter med kronisk kolecystitt har konkrete klager:

• Smertesyndrom lokalisert i den øvre høyre kvadrant, eller nærmere medianlinjen. Oftest intensiteten - en svak karakter - en kjedelig, sprengning. Imidlertid kan det se ut paroksysmal sterke smerter hos noen pasienter. Det skjer etter en tung fet mat, mosjon, psyko-emosjonelle uro. Smerten kan gis til den høyre side av brystet, den høyre hånd.
• Følelsen av tyngde i prognose av galleblæren som oppstår og vokser kort tid etter måltidet.
• Uttrykt dyspepsi fenomener, hvorav de vanligste er kvalme, oppkast, tap av appetitt.
• hevelse følelse i tarmen som følge av utviklingen dysbiotic brudd.
• Bakteriologisk kolecystitt kan være ledsaget av feber.
• Svakhet, humør forverring til betydelige psyko emosjonelle lidelser, irritabilitet.

De ovennevnte symptomer er karakteristisk for typiske mønsteret av kronisk cholecystitis. Men et stort antall pasienter har atypiske kliniske former av sykdommen, eller såkalt maske.

hjerte maske

Det er en vanlig og mest studerte form for kronisk cholecystitis. Det er diagnostisert i nesten halvparten av pasientene med denne patologi. Den er karakterisert ved:

• smerte i hjertene av varierende intensitet, som ikke avhenger av fysisk aktivitet;
• uregelmessig hjerterytme;
• utseendet av pustebesvær.

Noen ganger kan pasienten ikke føler smerte, og det eneste tegn på hjerte form for kronisk kolecystitt er endringer på elektrokardiogrammet.

thyrocardiac maske

Pasienter med denne formen for kronisk kolecystitt er nesten ingen spesifikke symptomer. De viktigste klager er:

• nevrologiske manifestasjoner;
• alvorlig svetting;
• føler hjerte;
• tremor lemmer;
• en svak økning i kroppstemperatur;
• noen ganger - økning i skjoldbruskkjertelen størrelse.

nevrotiske maske

Når den nevrotiske form for kronisk kolecystitt kommer først manifestasjoner av nevrose, nevrotisk syndrom:

• hodepine;
• svimmelhet;
• brudd på rytmen av søvn-våkenhets;
• Symptomer på vaskulær dystoni;
• asteni.

Hos pasienter med nevrotiske form for kronisk kolecystitt har en historie med traume overført og lav tilpasning til stressbetingelser.

allergisk maske

Den er kjennetegnet ved en høy vilje allergisk organisme med hyppige utviklingen av urticaria eller angioødem. Den har en historie med allergi mot medisiner eller mat.

revmatisk maske

Reumatisk form av kolecystitt kombinerer symptomer på tap av det kardiovaskulære systemet med leddsmerter og smerter. Pasienter ofte fast feber.

premenstruell spenning syndrom (SPN)

Det refererer til hyppige former for kronisk kolecystitt og er manifestert i en kompleks fysiske og psykologiske symptomer som er tilstede i den andre fase av menstruasjonssyklus. SPN forsvinner i løpet av 1-2 dager etter utbruddet av menstruasjon. De viktigste klager av pasienter:

• humør labilitet;
• konstant hodepine, ikke passerer selv når det tas smertestillende midler;
• brystspreng.

Samtidig med de ovennevnte symptomene, er det tegn på nederlag i galleblæren.

DIAGNOSE

Ved diagnose av kronisk kolecystitt viktig integrert fremgangsmåte og bruk av alle nødvendige laboratorium og instrumentelle teknikker.

historie

Under anamnese må nøye spørre pasienten:

• klargjøre arten av smerte, utfelling faktorer for dens utseende og andre egenskaper;
• angir tiden for forekomsten av dyspeptiske forstyrrelser;
• å vite graden av nevrologiske lidelser.

Det er verdt å huske at i kronisk kolecystitt pasienten har intoleranse for fet, stekt mat, alkohol, egg.

De fysiske metoder for diagnose

Under palpasjon ømhet i øvre høyre kvadrant i projeksjonen av galleblæren. Gastroenterologer, kirurger og andre eksperter har utviklet et stort antall metoder for opphavsrett bestemmelse kolecystitt symptomer som i betydelig grad akselerere pre-oppsetningen diagnose.

laboratoriediagnostisering

Generelt blodprøve ikke kan identifisere følgende endringer:

• har karakteristisk for den inflammatoriske prosessen (forhøyet senkning, leukocytose);
• økt bilirubin, glukose-reaktive proteinfraksjoner.

ultralydundersøkelse

Denne teknikken kan du angi størrelsen på galleblæren og oppdage patologiske forandringer i kroppen. Disse inkluderer:

• fortykkede;
• tilstedeværelsen av konkresjoner;
• endrer den anatomiske formen;
• økning i ekkogenisitet av strukturer galleblæren.

Ultralydundersøkelse er en meget informative metode for diagnose og kan oppdage tegn på kronisk galleblærebetennelse hos 95% av pasientene med denne patologi.

BEHANDLING

Terapi av kronisk kolecystitt bør være komplisert og virker på alle de patogenetiske mekanismer av sykdommen.

Hovedområder:

• Klinisk ernæring sikte på å hindre stagnasjon av galle.
• Antibakterielle bredspektret narkotika.
• Ormekur medisiner.
• Myotrope spasmolytika henhold uttrykt smertesyndrom.
• Holekinetiki styrke evakuering av galle fra galleblæren.
• Koleretisk fremme større utvikling av galle leverceller.

KOMPLIKASJONER

Komplikasjoner av kronisk kolecystitt er:

• Involvering av leveren og galleveisceller;
• utvikling av pankreatitt;
• Dannelsen av konkresjoner i hulrommet i galleblæren;
• perforering kroppsveggen med utviklingen av peritonitt;
• akkumulering av en stor mengde av puss i galleblæren når den bakterielle arten av den patologiske prosess.

FOREBYGGING

For forebygging av kronisk kolecystitt behov for å overholde følgende prinsipper:

• rasjonelt å spise;
• begrense alkoholforbruk;
• normal drikking regime;
• gi tilstrekkelig motorisk aktivitet;
• gjennomgå årlige forebyggende kontroller på klinikken;
• hindre overgangen av akutt inflammasjon i det kroniske stadium.

  Spesial forebygging av kronisk kolecystitt er ikke utviklet.

  Værvarsel for RECOVERY

  Været gunstig for livet, men fullstendig helbredelse kan ikke være mulig. Når den er riktig valgt behandling kan oppnå remisjon av sykdommen motstandsdyktig. Det er bevis for at stadig tilbakevend kronisk kolecystitt øker risikoen for kreft patologi av galleblæren.

  Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter