Zapalenie błony maziowej stawu kolanowego: objawy, leczenie, formy zapalenia błony maziowejMed. Consultant - Health On-Line

Staw kolanowy jest jednym z najbardziej obciążonych stawów naszego ciała: większe obciążenie rozciąga się tylko na staw skokowy. Ale w przeciwieństwie do stawu skokowego obszar kolana jest znacznie bardziej mobilny. Zapewnia to dużą liczbę struktur śródstawowych.

Aby zapewnić połączenie wytrzymałości i bezpieczeństwa tych elementów( kości, chrząstki i mięśni, więzadeł) są umieszczone w zwartej tworzenia tkanki łącznej, co nazywa się torebki stawowej lub kaletki.

Wewnętrzna, "bardziej miękka" część, zwrócona przodem do stawu, nosi nazwę błony maziowej. Wytwarza on płyn maziowy, podobny w składzie do płynu stawowego, który znajduje się pomiędzy chrząstkami i zapewnia ciche przesuwanie się powierzchni stawowych. Błona maziowa ma wiele zatok, wcięć i kieszeni, które zwiększają jej powierzchnię.

Powikłania Zapalenie błony maziowej - co to jest?

Zapalenie stawu kolanowego to proces zapalenia stawu maziowego stawu, któremu towarzyszy wzrost produkcji mazi stawowej. Zapalenie może się różnić ze względu na przyczyny, przepływ, komplikacje i sposoby przepływu.

Czasami zapalenie błony maziowej pojawia się bez śladu, ale w niektórych przypadkach wymagane jest długie leczenie, operacja i następująca rehabilitacja.

Klasyfikacja i postacie zapalenia błony maziowej

Jak każda choroba, zapalenie błony maziowej można klasyfikować z różnych punktów widzenia. Najprostsza klasyfikacja jest etiologiczna, w której badane są przyczyny choroby.

Przede wszystkim zapalenie błony maziowej może być zarówno zakaźne, jak i aseptyczne. W błony maziowej zakaźnych kolanowych może być wiele mikroorganizmów, na przykład, Brucella( bruceloza patogenu), Yersinia, Bacillus lub gruźlicy.

W przebiegu zakaźnym zapalenie błony maziowej często występuje nie w izolacji, ale w kompozycji zapalenia stawów.

Zakaźne zapalenie błony maziowej może być pierwotne lub wtórne. W pierwszym przypadku na powłokę stawu wpływa bezpośrednio, na przykład, rana stawowa. W procesie wtórnym źródło może znajdować się w odległej odległości, na przykład w ostrej gorączce reumatycznej lub w procesach septycznych.

Aseptyczne zapalenie błony maziowej jest "sterylnym" procesem, w którym zapalenie zachodzi bez udziału patogennej flory. Do takich kategorii nozologicznych należą:

• Zmiany alergiczne. Wiadomo, że nie tylko tkanka miękka może pęcznieć, na przykład, podskórną tkankę na twarzy, powiekach lub w płucach. Membrana błony maziowej również wytwarza płyn i może reagować na silny alergen;
• Reaktywne zapalenie błony maziowej - rozwija się pod wpływem procesu, na przykład uszkodzenia mechanicznego, które ma trwały charakter. Dobrym przykładem jest kukurydza na pięcie: po pierwsze tarcie zapalenie skóry przyczyny( zaczerwienienie, obrzęk i czułość), a następnie prowadzi się ekspozycji skóry pod aseptycznego izolowania cieczy tkankowej, tworząc pęcherzyk. Podobny proces zachodzi w torebce stawowej z reaktywnym zapaleniem błony maziowej;
• Pourazowe zapalenie błony maziowej rozwija się z ostrym lub przewlekłym uszkodzeniem kolana. Zapalenie błony maziowej stawu prawego stawu kolanowego częściej występuje u praworęcznych: podczas karmienia w tenisa praworęczni częściej spadają na prawe kolano, tancerki częściej używają prawej nogi.

Istnieją również dwie odmiany zapalenia błony maziowej pod względem natury wydzielanego płynu: może być wysiękowy, to znaczy zawierać duże ilości białka, fibryny i być zapalny.

Jest to obarczone późniejszym odkładaniem się zrostów w jamie stawu, które mogą zakłócać ruch. Zakaźne zapalenie błony maziowej zawsze postępuje dokładnie jako proces wysiękowy.

W formach aseptycznych, płyn maziowy jest niezapalny, z jego odwrotną absorpcją lub resorpcją, prawie nie ma zrostów, ponieważ zawiera nieznaczne ilości białka.

Wreszcie istnieją formy suchego zapalenia błony maziowej, w których zaburzenie dzieli płyn stawowy, ale zawsze są one wtórne i są rzadkie.

Proces zapalny w worku stawowym może być zarówno ostry, jak i przewlekły. Co do zasady, jeśli proces trwa dłużej niż dwa miesiące i przebiega z "zmiennym sukcesem", po którym następują okresy zaostrzenia i poprawy samopoczucia, to zapalenie błony maziowej jest nazywane przewlekłym.

Przebieg choroby może być łagodny, umiarkowany i ciężki - z wyraźnymi ogólnymi oznakami, naruszeniem funkcji wsparcia i ruchu. Umiarkowane zapalenie błony maziowej stawu kolanowego może przeszkadzać okresowo, osoba może utykać, ale może również poruszać się bez pomocy laski i kul.

Istnieje wiele innych klasyfikacji, które są niezbędne specjalistom, na przykład do lokalizacji za pomocą ultrasonografii lub kompozytu cytologicznego.

Objawy zapalenia błony maziowej stawu kolanowego

Nazwą wszystkich chorób zapalnych w medycynie jest końcówka "-it"( zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha, zapalenie otrzewnej, zapalenie mięśnia sercowego).Wszystkie choroby zapalne różnią się od innych objawów stanu zapalnego. Nie mogłem uniknąć wspólnego losu i zapalenia błony maziowej stawu kolanowego. Dlatego klasyczny przebieg tej choroby objawia się następującymi objawami:

1. Skóra powyżej stawu staje się czerwona;
2. Jeśli położysz rękę, możesz poczuć ciepło w stawie;
3. Objętość stawu jest zwiększona, w porównaniu ze zdrową nogą, z powodu nadprodukcji mazi stawowej.
4. Ból odczuwany jest zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu;
5. Funkcja stawu jest zerwana: z powodu obrzęku i bolesności ruch jest znacznie utrudniony, a nawet niemożliwy.

Zapalenie błony maziowej stawu kolanowego, którego symptomy rozważaliśmy, odnosi się do ciężkich, zakaźnych zmian. Ponadto istnieje ogólna symptomatologia: gorączka, czasami bardzo wysokie wartości, bóle głowy, brak apetytu, czasem pojawia się dezorientacja.

Wszystkie te objawy wskazują na bliskość zakaźnego - toksycznego wstrząsu.

Reaktywne zapalenie błony maziowej, na przykład o genezie alergicznej, przebiega nieco inaczej: główną cechą jest zwiększenie objętości stawów ze względu na znaczne nagromadzenie płynu. Bolesność jest wyrażana nieznacznie, zaczerwienienie i miejscowa hipertermia nad stawem nie jest obserwowana.

Charakterystycznym objawem zapalenia błony maziowej i zapalenia stawów z wyraźnym obrzękiem jest głosowanie rzepki: gdy próbujesz go nacisnąć, spada do ciała, a następnie ponownie ciśnienie płynu jest odpychane.

Jeszcze mniej wyraźne objawy przewlekłego zapalenia błony maziowej. Wszystko, co można wyjaśnić lekarzowi, to skargi na okresowe bóle "na pogodę", ból w kolanie hałaśliwego charakteru, okresowe obrzęki stawu.

Rozpoznanie błony maziowej

Klinicznie, podczas przesłuchania pacjenta, nie można odróżnić zapalenia błony maziowej od zapalenia stawów. W rzeczywistości wszystkie znaki są podobne. Ponadto przegroda zawiera przegubową torebkę.Dlatego do pewnego stopnia zapalenie błony maziowej można uznać za rodzaj artretyzmu stawu kolanowego, który przebiega "w odległości" od powierzchni pokrytych chrząstkami i więzadłami.

A jeśli zachoruje na aseptyczne zapalenie błony maziowej, ta "parzystość" zostaje zachowana, a następnie ropnie i zapalenie błony maziowej stawu kolanowego, wkrótce wszystkie składniki biorą udział w procesie zapalnym i ropnym. Dlatego terminowa diagnoza jest obietnicą szybkiego leczenia i wczesnego powrotu do zdrowia. Najpopularniejsze metody to:

• Wywiad pacjenta i badanie lekarskie;
• Ogólna analiza krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi. Pozwalają określić obecność i nasilenie reakcji organizmu na zapalenie, określić charakter autoimmunologiczny( czynnik reumatoidalny, CRP, fibrynogen, globuliny);
• Radiografia stawów. Pozwala ujawnić zaangażowanie tkanki kostnej( ogniska destrukcji, martwicy lub topienia tkanki kostnej), stan stawów, stan stawowych kończyn kości, płytki końcowe;USG
• .W przeciwieństwie do rentgenogramu, pokazuje stan tkanek miękkich stawu, aparat więzadłowy;Artroskopia
• .Nowoczesna metoda pozwalająca na zbadanie błony maziowej od wewnątrz, jeśli to konieczne - pobranie biopsji, podanie leków, a nawet wykonanie zabiegu artroskopowego;
• Przebicie torebki stawowej, z cytologicznym i histologicznym badaniem składu komórkowego;
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego MRI, z wysoką dokładnością pokazującą wszystkie tkanki miękkie, wszystkie kieszenie i ubytki torebki stawowej.

Ponadto istnieją inne metody badań, ale wszystkie są dodatkowe: na przykład bakteriologiczna hodowla mazi stawowej.

Leczenie zapalenia błony maziowej stawu kolanowego, preparaty

Leczenie zapalenia błony maziowej stawu kolanowego jest konieczne w zależności od przyczyny i zawsze złożone. Tak więc podstawą przebiegu zakaźnych zmian jest celowana terapia antybiotykowa.

Kiedy ropne zapalenie błony maziowej zakazuje wszelkich napięte bandaży i ortez i podostrej i przewlekłej przetwarzają aseptycznego, przeciwnie, są pokazane w celu ograniczenia mobilności i zmniejszyć obrzęk.

Przede wszystkim pacjent musi być zgodna z silnikiem: on potrzebuje odpoczynku, w okresie zaostrzenia przewlekłego procesu pożądane jest zgodne z leżenia w łóżku, albo chodzić o lasce lub kulach.

• Podstawą nieinfekcyjnego leczenia zapalenia błony maziowej jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Ketonal, Xefokam, Movalis ma dobry efekt. Lek można podawać domięśniowo lub w postaci tabletek. Ich zadaniem jest terapia patogenetyczna i objawowa, czyli redukcja objawów bólu i wpływ na proces zapalny.

szeroko stosowane przeciwzapalne, maści, żele i kremy są wcierać styku ze skórą, takich jak z ogrzewaniem( Finalgon, Kapsikam) oraz działanie przeciwzapalne( Fastum - żel).Pomoc Apizartron i Nayatoks - maści oparte na jadu pszczoły i węża.

Środki stosowane w celu pocierania to nalewka żywokostu, octu jabłkowego. W postaci naparu lub herbaty pij fioletową trawę.

Działanie znieczulające to nalewka kłącza trawy pełzającej. Bardzo przydatne dla oberżyny błony maziowej, a także świeżej i borówki czerwonej.

Jeśli leczenie zapalenia błony maziowej ze środków ludowej kolana były nieskuteczne, trzeba udać się do lekarza - terapeuta, reumatologa lub ortopedy - traumatolog.

Aby zapobiec przywiązaniu wtórnemu, stosuje się również antybiotyki o szerokim spektrum działania, ale w celach profilaktycznych. Gdy

niewydolność ewentualnie podawanie torebki stawowej hormonów - długo działających kortykosteroidów, takich jak Kenalog i Diprospan. Pozwalają na kilka miesięcy, aby zatrzymać zespół bólowy i zmniejszyć obrzęk, poprzez zmniejszenie produkcji mazi stawowej.

Jeśli leczenie jest nieskuteczne, można wskazać operację, w tym za pomocą środków artroskopowych. Od czasu do czasu, gdy są wyrażane osadzania wapno, sklerozirovanii wymaga otwarcia torebki stawowej, odwadniania, delecja( wycinania) zrostów, jak również zmodyfikowane części powłoki.

Etap rehabilitacji przedstawia leczenie sanatoryjne, wychowanie fizyczne, opakowanie medyczne, ozonoterapię parafinową.

Powikłania, rokowanie

Rokowanie jest poważne w ropnym i wtórnym septycznym zapaleniu błony maziowej. Powikłaniami może być ropny panartryt, flegma ze zmianami w chrząstce i kościach. W przypadku reaktywnego zapalenia błony maziowej rokowanie jest korzystne.

Zapalenie błony śluzowej stawu kolanowego, objawy i leczenie, które rozważaliśmy, dotyczy stosunkowo częstych chorób. Często jest to proces wtórny, powikłanie zapalenia stawów. Dlatego każdy ból, dyskomfort podczas ruchu lub obrzęk powinien być pod kontrolą.

Jeśli objawy nie ustępują przez kilka dni, należy skontaktować się z lekarzem.