Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: objawy i leczenie. nasilenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

W praktyce leczenie gastroenterologii chorych na zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego lub) nie zajmują ostatnie miejsce. Choroba dzieli się na dwie główne grupy, określonych w obecności (lub braku) kamieni - calculous i nekalkuleznogo formy. Każdy typ charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem okresowe zaostrzenia.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego acalculous występuje w około 2,5 razy mniejsza niż forma Calculous towarzyszy osadzanie się złogów w pęcherzu. Ta choroba dotyka 0,6% -0,7% populacji, głównie w średnim wieku i starszych. Zastanów się, co acalculous zapalenie pęcherzyka żółciowego, objawy i leczenie tej choroby.

Co to jest?

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - W zapalną pęcherza żółciowego, który rozwija się w wyniku infekcji organizmu przez patogenne mikroorganizmy.

Ta diagnoza jest zazwyczaj do ludzi po 40 lat z tą chorobą są bardziej podatne na kobiety. W przewlekłych postaciach rozwoju zaburzenia motoryki pęcherzyka. Choroba może mieć różny over - powolny, powtarzający się, nietypowy.

Jakie jest ryzyko choroby?

Powolny proces zapalny dotyczy pęcherzyka żółciowego. Patologia w okresach remisji nie są szczególnie irytujące, pacjent, ludzie często nie zdają sobie sprawy, że narządy trawienne są narażone na poważne niebezpieczeństwo.

Pomimo sporadycznych ataków, pęcherzyka żółciowego porażka bardzo poważne:

• zakłócone żółciowego wypływ cieczy skład biochemiczny zmienia;
• Komórki nie jak poradzić sobie ze stresem, trawienie jest wolniejszy niż zwykle;
• wiotkie dystrofia powoduje zapalenie ściany pęcherzyka, hamuje immunologiczne mechanizmy;
• usterki elementem układu pokarmowego pogarszają ogólną kondycję pacjenta.

W przypadku braku właściwej opieki, opieka opóźnione uszkodzenia poszukiwaniem zapalenie pęcherzyka żółciowego ściana jest na tyle poważne, że konieczne jest, aby usunąć problematyczne narządu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czynniki, które mają wygląd przewlekłej postaci pęcherzyka żółciowego, obejmują następujące:

• cholestaza;
• wypadanie narządów wewnętrznych;
• ciąża;
• zaburzenia krążenia w organizmie;
• dostania się do dróg żółciowych soku trzustkowego;
• Obecność nadmiaru wagowych;
• nadmierne zmęczenie;
• Obecność infekcji jelit w organizmie;
• Postać przewlekła zapalenia trzustki;
• niedostatecznie aktywny tryb życia;
• Nadmiar spożycia alkoholu;
• zaburzenia w trybie zasilania;
• ogniska zakażenia w organizmie;
• jedzenie dużych ilości ostrych i tłustych;
• hypoacid żołądka;
• hipotermia;
• stresu, zaburzeń endokrynologicznych, zaburzeń autonomicznych - może powodować problemy z tonem pęcherzyka żółciowego.

Aktywatory pęcherzyka żółciowego zwykle wystają patogenów - Staphylococcus, Streptococcus, robaki, grzyby. Mogą dostać się do pęcherzyka żółciowego z jelit, a także układ krwionośny i limfatyczny.

klasyfikacja

Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i tendencją do naprzemiennie zaostrzeń i remisji. Biorąc pod uwagę ich liczba w ciągu roku, eksperci określają charakter choroby: łagodną, ​​umiarkowaną lub ciężką.

Istnieją 2 główne typy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• nekalkulezny (bezkamenny) - (zapalenie pęcherzyka żółciowego ściany bez powstawania kamieni);
• calculous (z wytworzeniem stałych kamieni - kamieni).

W zależności od choroby wyróżnić trzy postacie choroby - powolne, powtarzające się i gnoynoyazvennuyu.

objawy

Głównym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, tępy ból w prawym górnym kwadrancie, który może Ostatnie kilka tygodni, może dać właściwą ramieniu i prawy obszar lędźwiowy, aby być nudne. ból wzmocnienie ma miejsce, gdy tłuszczowych, ostre żywności gazowane napoje bezalkoholowe lub alkohol, ekspozycja na zimno lub stres, nasilenie kobiet mogą być związane z PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego syndrome).

Główne objawy przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego:

1. Gorzki smak w ustach, Burp goryczy;
2. Ociężałość w prawym górnym kwadrancie;
3. stany podgorączkowe;
4. Możliwe zażółcenie skóry;
5. Niestrawność, wymioty, nudności, brak apetytu;
6. Tępy ból tuż pod żeber rozciągające się do tyłu, bark;
7. Bardzo rzadko mają nietypowe objawy, takie jak ból serca, zaburzenia połykania, wzdęcia, zaparcia.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nie występuje gwałtownie, że tworzy się przez dłuższy czas, a po nawrocie, podczas leczenia i Diety okresy remisji bardziej dokładnie i leczenie wspomagające dietę, tym dłuższy okres braku objawy.

diagnostyka

W wywiadzie dla pacjentów w badaniu historii medycznej lekarza on zwraca uwagę na przyczyny, które mogłyby prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego - trzustki i innych patologii. Palpacyjne prawej stronie pod żebrami są bolesne odczucia.

Narzędzia i sprzęt metody diagnostyki przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego: o

• USG;
• cholegraphy;
• scyntygrafia;
• dwunastnicy kaniuli;
• arteriografia;
• cholecystography.

Badania laboratoryjne ujawnić:

• Żółć jeśli nie kamienie - niski poziom kwasów żółciowych oraz zwiększenie zawartości kwasu litocholowego, kryształy cholesterolu, zwiększenie stężenia bilirubiny, białka i wolnych aminokwasów. Także w bakteriach żółciowych wywołać stan zapalny.
• Krew - zwiększona szybkość opadania krwinek czerwonych, wysoki poziom enzymów wątrobowych - fosfatazą alkaliczną GGT ALT i AST /

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Postępowanie kliniczne przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego zmienia się w zależności od fazy procesu. Zewnętrzny zaostrzenia podstawowych środków terapeutycznych i prewencyjnych jest objawem choroby.

Podczas zaostrzenia przewlekłego leczenia pęcherzyka żółciowego podobny do leczenia ostrego procesu:

1. Środki antybakteryjne do rehabilitacji zapalenie ostrości;
2. środki enzymatyczne - Panzinorm, Mezim, Creon - do normalizacji trawienia;
3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwskurczowe, aby wyeliminować ból i zmniejszyć stan zapalny;
4. Środki zwiększenia przepływu żółci (żółciopędnym) - Lioba, Allohol, holosas kukurydziana jedwabiu;
5. Kroplomierzem chlorek sodu, glukoza do detoksykacji.

W obecności kamieni zaleca litholysis (farmakologiczną narzędzia lub zniszczenie kamieni). Lek rozpuszczania kamieni żółciowych prowadzi się stosując preparaty dezoksycholowy i ursodeoksycholowego kwas instrumentalnie - pozaustrojowe metody fala uderzeniowa, laser lub elektrohydrauliczne ekspozycji.

W obecności wielu kamieni, uporczywego nawracającym przebiegu intensywnej kolki żółciowej, duża ilość złogów, zwyrodnienia zapalne pęcherzyka i przewodów pokazano pęcherzyk żółciowy operacyjny (brzucha lub endoskopowa).

Dieta dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Gdy choroba muszą ściśle przylegać do stołu №5 nawet w remisji dla prewencji. Podstawowe zasady diety w przewlekłej zapalenia pęcherzyka żółciowego:

W ciągu pierwszych trzech dni od zaostrzenia nie może być mowy. Zaleca się pić wywar z biodra róż, nie gazowanej wody mineralnej, słabej herbaty z słodkie cytryny. Stopniowo wprowadzać w menu zup, zbóż, otręby, galaretki, chudego mięsa faceta lub gotowane, ryby, twaróg.

Następnie trzeba stosować się do tych wytycznych:

1. Istnieje potrzeba partiami małe ilości co najmniej 4-5 razy dziennie.
2. Należy preferować tłuszcze roślinne.
3. Pij dużo jogurt, mleko.
4. Koniecznie trzeba jeść dużo warzyw i owoców.
5. Że można jeść z przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego? Odpowiednie gotowane, pieczone, parowane, nie smażone środki spożywcze.
6. Kiedy acalculous przewlekłą postać choroby może jeść 1 jajko dziennie. Kiedy calculous produkt ten powinien być wyłączony całkowicie.

Zabrania się używać:

• alkohol;
• tłustych;
• rzodkiewka;
• czosnek;
• cebule;
• rzepa;
• przypraw, szczególnie ostrej;
• żywność w puszkach;
• roślin strączkowych;
• potrawy smażone;
• wędzone;
• grzyby;
• mocna kawa, herbata;
• ciasto.

Zaniedbanie zasad żywienia może spowodować poważne konsekwencje przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, doprowadzić do nawrotu i progresji zmian zapalnych i destrukcyjnych w ścianach żółci bańka.

Komplikacje związane z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka

Terminowe przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego leczenie pozwala utrzymać jakość życia i uniknąć poważnych powikłań, takich jak:

• Wewnętrzny przetoki wątroby;
• ostra forma trzustki;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie dróg żółciowych;
• otrzewnej - szeroki zapalenie otrzewnej, które mogą powstać w wyniku przebicia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
• ropne ropnie w jamie brzusznej, w tym umiejscowione w wątrobie.

Rehabilitacja w przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego po zabiegu wymaga terminowego leki odbiorczej, delikatne traktowanie dnia, a ścisłe przestrzeganie spożycia. Jeśli spełniają wszystkie ekspertyzy na temat możliwych powikłań lub kolejnej wznowy choroby nie może być niespokojny.

Profilaktyka zaostrzeń

Aby zapobiec wystąpieniu choroby lub zapobiec jego nasilenie, należy przestrzegać ogólnych zasad higieny. Ważną rolę odgrywa odżywianie. Jeść żywność powinna być 3-4 razy dziennie w tym samym czasie. Kolacja powinna być lekka, nie przejadać. Szczególnie należy unikać nadmiernego spożycia żywności pochodzenia morskiego w połączeniu z alkoholem. Ważne jest, że organizm otrzymuje się wystarczającą ilość płynu (w co najmniej 1,5-2 litrów dziennie).

W celu zapobiegania przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego potrzeby alokacji czasu aktywności fizycznej. To może być pobierana, spacery, pływanie, jazda na rowerze. Na chroniczną ogniska zakażenia (zapalenia przydatków u kobiet, przewlekłe zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie migdałków) powinny szybko przeprowadzać ich leczenia, to samo odnosi się do robaków pasożytniczych infekcji.

Jeśli wykonanie powyższych czynności, możliwe jest zapobieganie nie tylko zapalenie pęcherzyka żółciowego, ale również wiele innych chorób.