Tężec Bacillus jest bardzo odporne na działanie różnych czynników zewnętrznych, wykonuje wrzenia odporne na fenol i innych środków chemicznych. To może trwać przez dziesięciolecia w glebach i na różne tematy zakażonych odchodów. Można go znaleźć w kurzu domowym, gleby, soli i wody słodkiej, kale wielu gatunków zwierząt.
Co to jest?
Tężec - zooantroponoznoe bakterii ostra choroba zakaźna z mechanizmem kontaktowym transmisji charakteryzuje uszkodzenia układu nerwowego przejawiająca się środek wzmacniający, stres i uogólnione mięśni szkieletowych drgawki.
Pacjent nie jest zaraźliwy dla innych. Epidemiologiczne środki źródła choroby nie jest przeprowadzana. Odporność po chorobie nie rozwija. Poprawa klinicznych form zakażenia tężcem nie chroni przed nową chorobą. Niewielka ilość toksyny tężcowej, wystarczy do rozwoju choroby, nie zapewnia wymaganej wytwarzanie mian przeciwciał.
Dlatego wszyscy pacjenci z klinicznymi postaci toksoidu powinno być wymagane immunizowanych anatoksyną tężca, - natychmiast po postawieniu diagnozy i po regeneracji.
wzbudnica
Czynnik tężcowi - stick Clostridium tetani. Odnosi się bakterie zasiedlające w hydrodynamiczny środowisku tlenu ma katastrofalne skutki. Jednakże, mikroorganizm jest bardzo stabilna z powodu ich zdolności do tworzenia zarodników. Spory - jest form opornych bakterii, które mogą występować w surowych warunkach. W postaci zarodników Clostridium tetani łatwo tolerują suszenia, zamrażania, a nawet wrzącej. A jeśli wejdzie ona korzystne warunki, takie jak głębokie rany, spór przechodzi do stanu aktywnego.
Clostridium tetani, a znajdujące się w glebie, kurzu domowego, kale wielu zwierząt, naturalnych zbiorników. Jeśli ten argument jest tak powszechne w naszym otoczeniu, powstaje pytanie, dlaczego ludzie nie zarazić się tężcowi? Fakt, że ta bakteria jest bezpieczne w przypadku połknięcia. Chociaż nie jest niszczona za pomocą kwasu solnego, i enzymy, a także nie mogą być wchłaniane z przewodu pokarmowego.
Jak tężec transmitowane? Ta infekcja rany - patogen może wejść do organizmu przez rany, oparzenia powierzchniach odmrożenia. Clostridium tetani kocha głębokie rany, ponieważ mogą one tworzyć warunków beztlenowych.
mechanizmy rozwoju choroby
Ponieważ coraz tężcowi bakcyla w sprzyjających warunkach, jest aktywnie zaczyna się mnożyć, produkując jednocześnie jako szkodliwe dla ekzotaksin żywego organizmu. Z krwiobiegu ekzotaksin dystrybucji w całym organizmie i wpływ na rdzeń kręgowy, móżdżku i siatkowego.
Kompozycja zawiera tetanospazmin tężcowi toksyny, stanowi wielkie zagrożenie dla systemu nerwowego. Działając na nim, prowadzi do pojawienia się tonicznych skurczów mięśni, a także proces, który rozpoczyna tetanogemolizina występuje w trakcie procesu niszczenia erytrocytów.
Objawy tężca u ludzi
W rozwoju tężcowi u ludzi zidentyfikowano szereg okresów klinicznych:
- Okres inkubacji tężcowi jest zwykle około 8 dni, ale może trwać nawet do kilku miesięcy. Gdy uogólnienie procesu, więcej miejsca infekcji usunięto z ośrodkowego układu nerwowego, dłuższy okres inkubacji. Im krótszy okres inkubacji, tym bardziej poważne choroby. Okres inkubacji noworodków tężec średnio od 5 do 14 dni, a czasami w ciągu kilku godzin do 7 dni. Choroba może być poprzedzone przez ból głowy, pocenie, drażliwość, napięcie i skurcze mięśni w obszarze rany. Bezpośrednio przed wystąpieniem choroby obserwowane dreszcze, bezsenność, ziewając, ból w gardle podczas połykania, ból pleców, utrata apetytu. Jednakże okres inkubacji może przebiegać bezobjawowo.
- Początkowy okres. Jej czas trwania wynosi około dwóch dni. Początkowo zainfekowana osoba czuje dokuczliwy ból w okolicy rannych podczas rana specjalnie na naprawić. W tym samym czasie lub nieco później, człowiek widział szczękościsk, pod którą jest powszechnie rozumiane - napięcia i skurczu mięśni ruch do żucia, co powoduje problemy z otwieraniem usta. braku możliwości otwierać ujście w wyniku bardzo silnych zębów zaciskowych mogą występować z ciężką chorobę.
- Podczas wysokości choroby trwa średnio 8-12 dni, w ciężkich przypadkach nawet do 2-3 tygodni. Czas jego trwania zależy od terminowego leczenia do lekarza, na początku czas leczenia, dostępność szczepień w okresie poprzedzającym chorobę. Rozwija tonicznego kurczenia się mięśni żucia (tężec) i drgawki mięśni twarzy tak, że pacjent ma sardoniczne pancerz Smile. uśmiech sardoniczny: brwi, usta rozciągnięte szeroko, narożniki są pomijane, twarz wyraża zarówno uśmiech i płacz. Dalszy rozwój obrazu klinicznego z udziałem mięśnie pleców i kończyn ( „opistotonusem”). Nie ma trudności w połykaniu ze względu na skurcz mięśni gardła i bolesna sztywność (napięcie) mięśni szyi. Sztywność jest rozprowadzany w kolejności malejącej, chwytając mięśnie szyi, pleców, brzucha i kończyn. Jest napięcie mięśni, brzucha, która staje się twarda jak deska. Czasami jest pełna sztywność tułowia i kończyn, z wyjątkiem dłoni i stóp. Są bolesne skurcze, początkowo ograniczony, a następnie rozprzestrzenia się na dużych grup mięśniowych, które trwają od kilku sekund do kilku minut. W łagodnych przypadkach skurcze występują kilka razy dziennie, w ciężkich - trwała niemal bez przerwy. Napady mogą występować samoistnie, ale może pojawić się w wyniku bodźca, który może być jasne światło, dotyk i dźwięk. W przypadku drgawek u ludzi nie jest pocenie się, a jego twarz zmienia kolor na niebieski i cały wyraz twarzy odzwierciedla straszliwe cierpienia. Skurcze mięśni prowadzi do zaburzeń połykania funkcyjny, oddychanie, oddawanie moczu. W organizmie występują zatory, zaburzenia metaboliczne, co wpływa niekorzystnie na serce. Temperatura ciała wzrasta powyżej 40 ° C.
- okres zwrotu charakteryzuje się powolnym, stopniowym zmniejszaniu siły i liczby drgawki i napięcie mięśni. To może trwać do 2 miesięcy. Okres ten jest szczególnie niebezpieczny rozwój różnych powikłań.
surowość
W zależności od nasilenia tężcowi może być:
- Światło - ma długi okres inkubacji (20 dni) wyrażono łagodne szczękościsk, sardoniczne uśmiechu i połykania. Napięcia w innych mięśni prawie nie normalnej temperatury ciała i podniesiono do 37,5 ° C Objawy choroby są tworzone w ciągu 5-6 dni. Ta postać choroby występuje u pacjentów, którzy częściowo odporności.
- Umiarkowanie ciężkim etap trwa od 2 do 3 tygodni. Wszystkie objawy manifestowane i rosnące na trzy dni. Charakterystyczny konwulsyjne zespół, który występuje, gdy raz dziennie. Objawy nadmierne pocenie się, tachykardia i stan podgorączkowy pozostanie w umiarkowanym zakresie.
- Ciężki - okres inkubacji 7-14 dni, objawy występują przez 24-48 godzin. Wymowa napięcie mięśni następnie szarpnięcia kilka razy na godzinę. Wskaźniki pulsu, ciśnienie, temperatura gwałtownie wzrasta.
- Etap bardzo ciężka choroba charakteryzuje się bardzo krótkim etapie inkubacji (do siedmiu dni) i natychmiastowe rozwój - regularny, wydłużony zaburzenia drgawkowe, na pięć minut, a skurcze mięśni towarzyszy szybkie oddychanie (szybki powierzchni materiału) atrybuty tachykardii, duszności i skórnego sinica.
Co to jest tężec: zdjęcia
Zdjęcie poniżej pokazuje, w jaki sposób choroba objawia się u ludzi.
Zdjęcia 18+
[Fold]
diagnostyka
Rozpoznanie opiera się na tężec choroby klinicznej. Duże znaczenie ma historia. Wyodrębnianie i identyfikację drobnoustrojów występuje rzadko. Zdeterminowany zawartość toksyny w mięśniach.
Na początku choroby należy odróżnić od tężca przyzębia, dziąseł, ropień przestrzeń zagardłowa zapalnych stawów skroniowo-żuchwowych, gdy pacjent nie może otworzyć usta. Gdy tężec występuje przedłużona napięcie mięśni żucia i drgania. W późniejszych okresach należy odróżnić od napadów padaczkowych tężec, zatrucie strychniną, histerii u kobiet.
W noworodkowym tężcowi należy odróżnić od skutków urodzenia uraz, zapalenie opon mózgowych. W przypadku wątpliwości, uciekają się do punkcji lędźwiowej. Starsze dzieci powinny być odróżniane od tężcowi i wściekliźnie histerii.
Efekty
Powikłania mogą być różne: zapalenie oskrzeli, zapalenie płucSepsis, zawał mięśnia sercowego, pęknięcia mięśni i ścięgien, skręcenia i spontanicznych złamań, zakrzepicy i zatorowości, obrzęk płuc, tymczasowy porażenie nerwów czaszkowych, przykurcze mięśniowe, kompresja deformacja kręgosłupa (przechowywanej w niektórych przypadkach nawet do 2 lat) itd.
Leczenie tężca
Człowiek, który przejawia objawy tężcowi, podlega natychmiastowej hospitalizacji. W celu wytworzenia neutralizacji toksyny tężca, pacjentowi podaje się szczególną surowicy tężca lub przyjmuje konkretnej immunoglobuliny. Jak napady terapii stosować szereg leków - narkotyki, leki uspokajające, neuroplegic. Również w leczeniu tężca stosując leki zwiotczające mięśnie.
Jeśli pacjent wyraża się niewydolność oddechowa, a następnie przed rozpoczęciem leczenia tężcowi, konieczne jest, aby wszystkie niezbędne resuscytacji. Ponadto, w przypadku leczenia stosowanych środków przeczyszczających, pacjentka znajduje się rurę odpowietrzającą, a jeśli to konieczne, pacjent spędza cewnikowania pęcherza moczowego. Aby zapobiec wystąpieniu zapalenia płuc u pacjenta, tężcowi pacjenta często należy włączyć, należy również stałą stymulację oddychaniem i kaszel. Aby zapobiec dalszemu leczeniu bakteryjnego rodzaju powikłań, są stosowane antybiotyki.
Leczenie polega na przezwyciężenie tężca odwodnienie za pomocą infuzji dożylnej roztworu wodorowęglanu sodu. W tym celu, wiele leków stosowanych: polijonowe rozwiązania gemodez, albuminy, reopoligljukin plazmy.
Szczepienie przeciwko tężcowi
Dzieci są szczepione przeciwko tężcowi pięciokrotnie. Pierwszym szczepieniu odbywa się w ciągu 3 miesięcy, a następnie przez 4,5 miesiąca., W sześciu miesięcy, 1,5 lat, a następnie 6-7 lata.
dorosłych szczepienie przypominające jest prowadzone w wieku od 18 lat. Jeśli dziecko odbyło pełnego cyklu szczepień tężcowi, to tylko jedno szczepienie w 10 lat. W pierwszym szczepieniu dorosłych, umieścić 2 szczepienia w odstępach miesięcznych, a rok później kolejny. Szczepienie umieszczone domięśniowo (normalnie w ramieniu łopatkowej lub biodra). Po zaszczepieniu możliwe działania niepożądane: obrzęk w miejscu szczepienia, umiarkowany ból, gorączka (jest możliwość rezygnacji przeciwgorączkowe). Wszystkie te objawy powinny normalnie nastąpić w ciągu 2-3 dni.
Aby zostać zaszczepione przeciwko tężcowi i uzyskać szczegółowe informacje o każdej klinice w społeczności.
Zapobieganie tężcowi
Niespecyficzne zapobieganie chorobie jest zapobieganie wypadkom w domu iw produkcja, zgodność z zasadami aseptyki i antyseptyki w sali operacyjnej, sali porodowej, kiedy Leczenie ran.
Specyficzna profilaktyka tężcowi odbywa się w planowanym lub awaryjnego podstawie. Według schematu immunizacji krajowym szczepienia przeprowadza się u dzieci w wieku od 3 miesięcy potrójnie szczepionkowe DTP (lub ADF), pierwsze ponowne szczepienie prowadzi się 1-1,5 roku, a następnie co 10 wzmacniaczy szczepionek lat.
