Nietrzymanie moczu u kobiet po 50 latach leczenia i przyczyn

Nietrzymanie moczu u kobiet - to mimowolne ważności cewki moczowej przez otwór zewnętrznego cewki moczowej. Nietrzymanie moczu u kobiet - to mimowolne ważności cewki moczowej przez otwór zewnętrznego cewki moczowej. Choroba ta dotyka około 30% kobiet w wieku powyżej 60 lat - 15% kobiet do 45 lat, a tylko 7% Jest to wynikiem wrodzonej patologii wewnętrznej struktury narządów moczowo-płciowych i pęcherza moczowego u szczególności.

Przyczyny, objawów i leczenia zależy od stopnia nasilenia choroby i jej etiologii i patogenezy. Może być stosowany jako środek terapeutyczny ćwiczeń zapobiegawczych w celu wzmocnienia mięśni dna miednicy i pomocy medycznej lub chirurgicznej.

Jak działa pęcherz?

W pęcherza ma 2 główne cele: do gromadzenia moczu, w nerkach i okresowo opróżniany powiadamiając wyprzedzenie mózgu (w celu uzyskania sygnału, który to czas, aby przejść w nieco).

Do sterowania obu tych sposobów istnieje mięśni zwieraczy (specjalne), które są sprasowane, zapobiegając moczu przepływu w sposób ciągły, i relaks podczas oddawania moczu. Każda osoba zdrowa może świadomie kontrolować pracę swoich zwieraczy.

przyczyny

Czynniki te są prawie wszystkie kobiety, ale nietrzymanie moczu występuje u kobiet po 50, czy zbieg okoliczności pozwala na łączenie warunki.

Najczęstszymi przyczynami nietrzymania moczu u kobiet:

• Nietrzymanie moczu - jest jednym z objawów udaru mózgu;
• nadreaktywnego pęcherza z powodu awarii łączności z włókien nerwowych rdzenia kręgowego;
• chorób zapalnych pęcherza moczowego i cewki moczowej (zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej) przeciwko przewlekłych chorób ginekologicznych, okrężnicy wyrażone zaparciom;
• w uszkodzeń narządów miednicy zespołu pourazowego moczu często komplementarne ciężkie złamania, stłuczenia, krwawienie wewnętrzne;
• moczenie występuje częściej u kobiet z chorobami neurologicznymi, nerwic, zaburzenia umysłowe; patologia pojawia się u dziewcząt, znaczenie kliniczne jest granica wieku 5 lat, kiedy dziecko ma już kontrolować oddawanie moczu;
• odroczony chirurgii na macicy i przydatków, cesarskiego cięcia, co prowadzi do przerwania gałęzi nerwowych, zapewniając wystarczającą redukcję moczu zwieracza pęcherza, skuteczny w leczeniu mięśniaków macicy przez amputację prowadzi do nietrzymania moczu (traktowana powikłaniem zabiegu chirurgicznego, lecz praktycznie ginekologów jest brany pod uwagę);
• mimowolny wyciek moczu w nocy i za dnia przyczyniają oskrzeli i choroby płuc towarzyszy ciężka kaszel (na przykład, przewlekłe zapalenie oskrzeli palacza), generuje napięcie DC mięśnie brzucha i zwiększa dopęcherzowego ciśnienie.

Mechanizmy te są zaangażowane w tworzenie nietrzymania moczu, chorób przewlekłych, takich kobiet:

• kamienie w narządach moczowych;
• otyłość;
• wrodzone wady dróg moczowych;
• chroniczne zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej;
• cukrzyca;
• wypadnięcie miednicy;
• Choroba Alzheimera i Parkinsona;
• nowotwory pęcherza moczowego, macicy;
• stwardnienie rozsiane;
• uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego;
• przewlekłego alkoholizmu.

Istnieją dowody na to, że naruszenie kontroli nad oddawaniem moczu przyczyniają się:

• palenie;
• długotrwałe stosowanie środków moczopędnych, środków przeciwdepresyjnych,
• Fascynacja mocnej kawy i napojów gazowanych.

Przyczyny wynikające w konkretnym przypadku, są często mieszane. Aby przypisać prawidłowego leczenia, lekarz powinien zrozumieć poprzednich objawów klinicznych i przeprowadzenie badania.

klasyfikacja

Medycyna Istnieje kilka rodzajów tej choroby, najczęściej obejmują:

1. Imperatyw - opracowanie z powodu uszkodzenia systemu nerwowego. Kobieta cierpi na silną potrzebę, aby zwolnić moczu, które czasami nie można zatrzymać siłą woli. W ciągu dnia idzie do toalety „na trochę” nie mniej niż 8 razy, a musieliśmy wstać w nocy. Tego rodzaju przejawia się pęcherza nadreaktywnego.
2. Stres - rozwija się wraz ze wzrostem ciśnienia w obrębie jamy brzusznej, która objawia się w ciężkim kaszlu, śmiechu, podnoszenia ciężkich przedmiotów. Co do zasady, to wynika z osłabienia mięśni miednicy, co przyczynia się do zmniejszenia produkcji kolagenu, co objawia się nietrzymanie moczu u kobiet po 50 latach. statystyki medyczne pokazują, że połowa członków płci pięknej, które miały menopauzę, w obliczu podobnego problemu.
3. Mieszany - połączenie dwóch pierwszych gatunków najczęściej występuje po porodzie skomplikowanych urazów. Tego rodzaju charakteryzuje się silnym pragnienia i smug, które nie mogą być sterowane pod obciążeniem.
4. Obejmuje ona kombinację nietrzymania spontanicznej separacji i przed tym zniewalającym pożądania. Czasami kobieta nie ma czasu, żeby biegać do toalety.
5. Moczenie mimowolne charakteryzuje się nie tylko oddawanie moczu w ciągu dnia, ale również w nocy. Jest to szczególnie ważne dla tego typu moczenie nocne u kobiet.
6. „Osłabienie” - pojawia się, gdy po wyjściu z toalety „w małym” kroplówki moczu jest uwalniany jest zbierany i nie jest całkowicie wychodzenia z moczem.
7. Stałe - rozwija się, gdy zaburzenia pęcherza, dróg moczowych, moczowód.

Jak leczyć nietrzymanie moczu?

Potrzeba leczenia nietrzymania moczu u kobiet po 50 długi czas i jest złożona. Obejmuje on zgodność z ogólnymi zaleceniami dotyczącymi zmiany w codziennej rutyny i stylu życia, leków, wykonywanie ćwiczeń fizycznych, aby wzmocnić mięśnie, trening psychologiczny. W niektórych przypadkach, decyzja o interwencji chirurgicznej.

Realizacja wspólnych reguł, styl życia naprawcze, obejmuje:

• zmiany w diecie, może znacznie zmniejszyć wagę lub pozbyć się otyłości;
• zmniejszenie ilości spożywane herbata, kawa, napoje bezalkoholowe;
• odrzucenie uzależnień (alkohol, palenie papierosów);
• system zgodności oddawanie moczu (wychodzenia do toalety w określonych porach, niezależnie od pragnienia);
• wykrywanie i leczenie przewlekłych chorób moczowo-płciowego;
• Trening psychologiczny, umożliwiając ucieczkę od niepokojących myśli i przesunięcie uwagi.

W zależności od przyczyny moczenia nocnego u kobiet przypisane różne leki, tabletki. Działają one na przyczynę problemu, a tym samym rozwiązać problemu się i. Można wybrać grupy takie leki są przepisywane w zależności od dlaczego nie było moczu:

1. Sympatykomimetyki - Efedryna - pomaga zmniejszyć mięśnie zaangażowane w oddawaniu moczu. W rezultacie - moczenie oporu.
2. Estrogeny - preparaty w postaci żeńskich hormonów estrogenów i progesteronu - są powoływani, jeśli moczu jest spowodowane brakiem hormonów żeńskich. Dzieje się to w okresie menopauzy.
3. Leki przeciwdepresyjne - Duloksitin, imipramina - zwolniony, jeśli przyczyną jest wysiłkowe nietrzymanie moczu.
4. Leki antycholinergiczne - oksy-butyn, Driptan, Tolteradin - wyznaczony podczas pęcherza moczowego spowodowane gipereaktivnostyu.
5. Desmopresyna - zmniejsza ilość wytwarzanego moczu - uwalnianego podczas czasowej moczu.

Nietrzymanie moczu u kobiet ze względu na stres istnieje kilka możliwych opcji leczenia. Wybierz najlepsze z nich może być tylko lekarz po przeprowadzeniu badań i analiz wyników.

leki:

1. Agoniści (Gutron) zwiększają napięcie zwieracza cewki moczowej i, ale działają na napięcie naczyniowe. Rzadko stosowane ze względu na niską skuteczność lub efektów ubocznych (podwyższone ciśnienie krwi)
2. Antycholinesterazy leki (Ubretid) również zwiększają napięcie mięśni. Zaleca się dla kobiet, które zidentyfikowane niedociśnienie pęcherza na podstawie wyników badań.
3. Przeciwdepresyjny duloksetyny (Cymbalta), skuteczny w połowie przypadków, ale ma skutki uboczne na układ trawienny.

Leczenie nietrzymania tabletki są bardzo rzadkie ze względu na częste nawrotów i skutków ubocznych.

szkolenie

Intensywne ćwiczenia mięśni dna miednicy będzie bardzo skuteczne, nawiasem mówiąc, ta metoda nie zajmie dużo swojej siły, a czas spędzony - nic w ogóle! Kilka przykładów:

• Co dziwne, ale bardzo dobrze wzmacnia mięśnie kontroli pęcherza. Oznacza to, że starają się kontrolować opóźnienie toalety, nie idź od razu do toalety, małego misia. Tak więc, można przecedzić mięśnie, a więc ich szkolenie.
• Możesz trenować mięśnie w ten sposób: wziąć wygodną pozycję, siedząc na krześle, stopy powinny zatem spoczywać na podłodze, kolana lekko rozpuszczają się w różnych kierunkach. Pochylony łokcie na biodra, tułów do przodu. Przepis ten wyraźnie nagrać brzuch + pośladki. Następnie, napięcie mięśni wsuwania Upływ Anal 10 sekund. Odpocząć przez 5 sekund. Powtórz 6-7 razy działanie jest pożądane.
• Innym skutecznym ćwiczeniem: napinaj mięśnie pochwy, pozostanie w tym stanie przez 10 sekund. Działania muszą być powtórzony 6 razy - trzeba upewnić się, że nie było żadnego bólu, skrajne zmęczenie. Zaleca się powtórzyć ćwiczenie 6-10 razy w ciągu dnia. Czas retencji napięcia powinny być stopniowo zwiększana do rozsądnego limitu dla Ciebie.

Szczególnie skuteczne jest pomóc przywrócić mięśnie dna miednicy wykonujących ćwiczenia Kegla. Po uruchomieniu tego siłownia jest konieczne tylko do naprężania mięśni miednicy i pośladków, ud, a prasa musi pozostawać w spoczynku. Ta gimnastyka opiera się na trzech technik:

• Wykonując powolny skurcz mięśni miednicy, które pomagają zatrzymać oddawanie moczu. To ćwiczenie zacznie wykonywać a napięcie mięśni dna miednicy, które posiadają 3 sekundy w położeniu ściśniętym, a następnie zrelaksować. Następnie policz do 3 i pleców. Stopniowo zwiększać częstotliwość mięśni będących w pozycji ściśniętej do 20 sekund. Czy wykonywać 10-30 razy trzy razy dziennie.
• Wykonywanie cięcia mięśni dna miednicy. Zrobić ćwiczenia na przemian zmniejszenie szybko i następnie rozluźnienie mięśni dolnej części miednicy. Czy wykonywać 10-30 razy trzy razy dziennie.
• Wykonywanie pchania mięśnie miednicy. Aby wykonać to ćwiczenie, mięśnie muszą pracować, że jest zaangażowany w próżnych próbach porodu i podczas procesu defekacji. Jest to konieczne do naprężania opóźnienia (2 sekundy), zwiotczenia mięśni. Czy wykonywać 10-30 razy trzy razy dziennie.

leczenie operacyjne

W wysiłkowego nietrzymania moczu w pracy kobiet jest metodą z wyboru. Istnieje kilka zabiegów chirurgicznych, które różnią się pod względem złożoności wykonania. Preferencja dla operacji podano, w zależności od stopnia nietrzymania moczu i cewki moczowej żeńskiej cech anatomicznych.

Operacje zawiesia (TVT-O TVT)

Interwencje te minimalnie inwazyjne i są wykonywane przez 30 minut w znieczuleniu miejscowym. Istota takiej interwencji jest bardzo prosta wprowadzenie specjalnej siatki syntetyczne w postaci pętli na szyi pęcherza moczowego i cewki moczowej. Ta pętla posiadają cewkę moczową w pozycji fizjologicznej, która nie pozwala na przepływ moczu z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej. Na wprowadzenie takiej sieci, że niektóre lub wszystkie z pojedynczym nacięcie w pochwie lub w pachwinowego przetłoczenie, defekt kosmetyczny nie powstaje. Z biegiem czasu, to siatka rośnie w tkance łącznej i bezpiecznie blokuje cewkę moczową.

Odzyskiwanie z tego typu interwencji przychodzi dość szybko, ale efekt jest odczuwalny natychmiast. Pomimo pozornej atrakcyjności operacji procy, ryzyko nawrotu, kiedy zapisane. Ponadto, gdy anatomiczne wady cewki i niestabilność wypieracza takiej operacji mogą być niejednoznaczne.

Pomimo opisanych wyżej trudności pętli dzisiaj chirurgii minimalnie inwazyjnej - „złoty standard” w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.

Laparoskopowa Burch kolposuspensji

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, zazwyczaj dostępu laparoskopowego. Tkanki otaczającej cewkę moczową, jakby zawieszony więzadła pachwinowego. Te więzadła są bardzo mocne, więc wyniki długoterminowe zabiegu jest bardzo przekonująca.

Ale ze względu na rodzaj znieczulenia i złożoność procedury kolposuspensji ma więcej przeciwwskazania i powikłania niż temblak operacji. Zazwyczaj taka interwencja prowadzi się po zabiegu pętli niedopuszczalnej lub naruszenia struktury anatomicznej układu moczowo-płciowego.

Zastrzyki substancje wypełniające

W wyniku takiej manipulacji pod kontrolą tsitoskopa wprowadzony specjalny substancji do podśluzówkowej membrany cewki. W większości przypadków, materiału syntetycznego, który posiada właściwości antyalergiczne.

Prowadzi to do wyrównania brakuje tkanki (miękka) i przywrócenie anatomicznego położenia cewki moczowej. I nisko-urazowe i procedura jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym, ale również nie wyklucza nawrotu.

colporrhaphy

Zamknięcie pochwy specjalnych przędz wchłanianych, służących do wypadania narządów miednicy. Operacja ma szereg powikłań (bliznowacenie tkanki, na przykład) i tracą efekt w ciągu kilku lat.

profilaktyka

Moczu, w zapobieganiu choroby należy unikać negatywnych skutków, a także przestrzegać zaleceń:

1. Warto rzucić palenie;
2. Aktywności fizycznej;
3. Jeść niewielkie ilości produktów, które drażnią pęcherz: alkohol, kawa i słodkich potraw i napojów, pikantnych potraw i przypraw, owoce cytrusowe, pomidory;
4. W obecności nadmiaru masy - utratę wagi. Nadwaga osłabia mięśnie miednicy;
5. Jest to możliwe do picia mniej wody, co może doprowadzić do odwodnienia i podrażnienia narządów moczowych (mniej płynu - bardziej stężony w moczu);
6. Przestrzegać higieny intymnej. Nietrzymanie moczu może być spowodowane przez bakterie i zakażenia układu moczowo-płciowego. Dlatego ważne jest, aby śledzić czystości osobistej, nosić bielizny z tkanin naturalnych. Można użyć wkładki urologiczne. Zalety korzystania - działanie bakteriobójcze i wchłanianie zapachów.

Nietrzymanie moczu u kobiet po 50 latach, powoduje wiele niedogodności. Ale właściwie wybrana metoda leczenia może pomóc pozbyć się nieprzyjemnych objawów po kilku zabiegach.