Niewydolność serca: objawy i leczenie u osób starszych

Niewydolność serca - stan patologiczny, w którym znajduje się osłabienie kurczliwości mięśnia sercowego, w wyniku czego, krążenie krwi jest zakłócony.

To nigdy nie jest niezależna chorobą, ale jest wynikiem warunków, takich jak choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, choroby serca i innych. Szczególnie rozpowszechnione niewydolność serca u osób starszych, ale może być zdiagnozowana u dzieci. W celu rozpoznania patologii, konieczne jest, aby znać swoje cechy.

Co to jest?

niewydolność serca - zespołem klinicznych związanych z ostrym lub przewlekłym chorób serca, a tym samym niewystarczające ukrwienia organów i tkanek. Główną przyczyną jest pogorszenie zdolności serca do napełniania i opróżniania z powodu uszkodzenia mięśnia sercowego.

W zależności od tego, jak szybko rozwija niewydolności serca, jest ona podzielona na ostre i przewlekłe. Ostra niewydolność serca może być związane z urazem, działaniem toksyn, choroby serca oraz bez obróbki może szybko doprowadzić do śmierci.

Przewlekła niewydolność serca rozwija się przez długi czas i przejawia charakterystyczne objawy złożone (duszność, zmęczenie i zmniejszonych aktywność fizyczna, obrzęk itp), które są związane z niedostatecznym perfuzji narządów i tkanek w spoczynku lub ruchu i zatrzymywania płynów często Ciało.

przyczyny

Rozwój choroby układu sercowo-naczyniowego mogą być spowodowane przez wiele różnych przyczyn i czynników, jednak W większości przypadków jego pochodzenie jest naturalnym wynikiem istniejącej i postępuje w ludzkim sercu choroby.

Głównymi przyczynami niewydolności serca należą:

• przeciążenie mięśnia serca (często spowodowane nadciśnieniem płucnym nadciśnienie, Płuc i niewydolność zwężenie zastawki serca urządzenie aorty)
• zaburzenia związane z krwią serca procesu napełniania (mogą być spowodowane przez zapalenie osierdzia serca, amyloidoza, fibroelastosis);
• niewydolność serca (może być z powodu dławicy, kardiomiopatia, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, Kardiosklerosis, a także część systemu w postaci chorób rumieniowaty, różyczkaReumatyzm)
• zaburzenia rytmu serca (pojawia się na tle postępującego zaburzenia rytmu serca).

Lekarze zauważyć, że czasami powstanie tej choroby może również przyczyniać się gorączki, niedokrwistość, chorób tarczycy, ciąża, nieprawidłowego działania metaboliczne i alkoholizm.

klasyfikacja

Klasy przewlekłą niewydolnością serca:

• klasa I. Symptomatologia słabo wyrażone, obciążenie odpowiadające pokonać schodów do poziomu podłogi III powoduje zadyszkę.
• Klasa II. Nieco obniżony poziom aktywności fizycznej, energicznego chodzenia i podnoszenia na I piętrze powodować pojawienie się objawów.
• Klasa III. Człowiek męczy się szybko z nieznacznej aktywności fizycznej, normalnego chodzenia, ale po znikają objawy odpoczynku.
• Klasa IV. Ciężkie zmęczenie, duszność intensywnym zaniepokojony nawet bez obciążenia, każda aktywność fizyczna powoduje niewydolność krążenia.

Lokalizacja patologii wydany:

1. Niewydolność lewej komory serca. Z tego typu patologii stagnacji krwi w krążeniu płucnym i w wielkim kole jest wyrzucana niewystarczające.
2. niewydolność prawej komory. Proces ten jest odwrócony, krew stagnacji w krążeniu jednocześnie zmniejszając swoją objętość w małym gronie.
3. Awaria dwukomorowej. Charakteryzuje się jednoczesnym patologii obu komór serca.

Według rodzaju hemodynamiki wyróżnia się:

1. Hipokinetyczne niewydolność serca - serce wyrzuca wystarczającej ilości krwi, powoduje odruch, arytmii lub prawdziwy wstrząs kardiogenny.
2. Zastoinowa niewydolność serca - krew żylna zalega w krążeniu, objawia się obrzęk kończyn, płuc, astmy sercowej.

Prowokując czynniki:

1. Przeciążenie - występuje ze względu na nadmierne obciążenie serca, zakłócając naturalny przepływ krwi.
2. Zawał - spowodowane przez zmiany w ściance serca niezgodny skurczowe i rozkurczowe działanie na serce.
3. Mieszany - łączy wiele różnych czynników.

Rozwój niewydolności serca

Termin występowaniu jawnej niewydolności serca, unikalne dla każdego pacjenta i chorób sercowo-naczyniowych. W zależności od rodzaju komory serca cierpi bardziej z powodu choroby, odróżnić prawej i lewej komory serca niewydolność serca.

W przypadkach niewydolności prawokomorowej nadmiernej ilości płynu zatrzymanego w Statki krążenie, powodując obrzęki, pierwszy - w stopach i kostek. Oprócz tych podstawowych atrybutów prawokomorowej niewydolności serca charakteryzuje się szybkim zmęczenie, z powodu niskiego wysycenia tlenem krwi, a także odczucie sytości i pulsacji szyja.

Niewydolności lewej komory serca charakteryzuje zatrzymywania płynów w krążeniu płucnym, przy czym ilość tlenu wprowadzania zmniejsza krwi. W rezultacie, duszność, pogarsza wysiłku, osłabienie i zmęczenie.

Sekwencja występowania i nasilenia objawów niewydolności serca są specyficzne dla każdego pacjenta. W sprawach dotyczących uszkodzenie prawej komory, objawy niewydolności serca pojawiają się szybciej niż w przypadku niewydolności lewej komory serca. Wynika to z faktu, że lewa komora serca jest najpotężniejszym dział. Zwykle zajmuje dużo czasu, zanim lewej komory „wykupu” ich pozycji. Ale jeśli to nie nastąpi, niewydolność serca rozwija się z katastrofalną szybkością.

Ostra niewydolność serca

Ostra niewydolność serca często rozwija się jako powikłanie ciężkiej niemiarowość (Napadowe częstoskurcz, migotanie komór), ostre zapalenie mięśnia sercowego lub zawał mięśnia sercowego. Zdolność mięśnia skutecznie redukują drastycznie zmniejszona, co prowadzi do spadku pojemności minutowej serca i układu tętnic odbiera znacznie poniżej normalnego poziomu we krwi.

Ostra niewydolność serca może być spowodowane spadkiem funkcji pompowania prawej komory, lewej komory lub lewego przedsionka. Ostra niewydolność lewej komory rozwija się jako powikłanie mięśnia sercowego, wady aorty nadciśnieniowego. Zredukowana aktywność skurczową lewej komory prowadzi do wzrostu ciśnienia w żyłach i naczyniach włosowatych tętniczek płucnych, zwiększa przepuszczalność ścian. Powoduje propotevanie osocze krwi i rozwoju obrzęku tkanki płuc.

Ostra niewydolność serca występują w różnych postaciach:

1. Ostra niewydolność serca. Manifestacja ostrych objawów niewydolności serca łagodnych.
2. Przełom nadciśnieniowy. Funkcja prawej komory przechowywane, zwiększone ciśnienie powoduje obrzęk płuc.
3. obrzęk płuc. W związku z zawadą przestrzenną żylnej występuje wypływ płynu wysiękowego pęcherzyków.
4. Wstrząs kardiogenny. Niski lub krytycznie niskiego ciśnienia skurczowego prowadzi do dramatycznego zmniejszenia rzutu serca. Odpowiedź pacjenta hamowany, skóra zimno.
5. AHF o dużej pojemności minutowej serca. Towarzyszy tachykardia, przekrwienie płuc, może zwiększać ciśnienie krwi. skóra pacjenta jest ciepły w dotyku.

Lewokomorowa niewydolność serca prowadzi do opóźnienia w krążącej krwi małego koła. Jednocześnie rozwijać ostry obrzęk płuc, który przejawia się następującymi cechami:

1. Zwiększenie duszność, nawet uduszenie.
2. Stymulowane postawę podczas siedzenia, jak to ma miejsce w pozycji poziomej pogorszenie wentylacji płuc.
3. Kaszel z pianką charakteru plwociny.
4. Zdalne trzeszczenia w płucach podczas oddychania.
5. kołatanie serca.
6. Sinica skóry i błon śluzowych.

Prawo niewydolność lewej komory serca objawia się zastoju krwi krążącej w krążeniu, które mogą być określone przez pojawienie się następujących objawów:

• szyjnej rozciągnięcie żył;
• ból w okolicy prawej podżebrowej powodu nadciśnienia wrotnego, zastoju żylnego i powiększenie wątroby, którym towarzyszy rozciąganie kapsułki;
• W przypadku ostrego miąższowego martwicy wątroby może spowodować żółtaczka;
• Rozwój wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej).

Objawy przewlekłej niewydolności serca

Lewej komory słabość prowadzi do zmian w wielkim kręgu:

• Najpierw pastoznost stopy i nogi i ukryte obrzęk wywołany podczas ważenia.
• Upośledzenie przepływu krwi w nerce stać się przyczyną zmniejszenia liczby oddzielonych moczu aż bezmoczem.
• Zwiększenie wątroby pojawia się ciągły zastoinowej niewydolności serca. Objawy nim - to surowość i ból w prawym górnym kwadrancie jego napięcia grudkami wywołanymi kapsułki wątroby.
• Problemy z mózgowym przewodów cyrkulacyjnych do zaburzeń snu, zaburzeń pamięci, a nawet myślenia i mentalność.
• Pacjenci zakłócać rytmu serca (częstoskurcz napadowy, migotanie przedsionków, arytmia), osłabienie i zmęczenie.
• Wydaje się syndrom obrzęku. Stopniowo obrzęk w niewydolności serca wzrasta, rozprzestrzenia się na nogi, przedniej ściany brzucha, dolnej części pleców i narządów płciowych. Masywny obrzęk nazywane są obrzęku.

Niewydolność prawych jam serca prowadzi do zaburzeń w krążeniu płucnym i objawów płucnych oczywistych.

Na pierwszym miejscu wśród skarg pacjentów rozgrywane:

• Duszność, która rozwija się i obniża jakość życia
• Przez zadławienie epizody mogą wystąpić z progresją niewydolności serca.
• Stopniowo, duszność kaszel połączony z Departamentu niewielką ilością jasnego plwociny.
• Istnieje potrzeba spać z głową podwyższone, okresowo utrzymać pozycję orthopnea (siedzieć z polegania na rękę).
• Dla pacjentów charakteryzujących się szaro-niebieskawy kolor skóry, sinica w nosowo-trójkąt, rąk i stóp. Palce przybrać postać pałeczek perkusyjnych. Paznokcie stają się zbyt wypukły i zgęstnieje.

Ten typ niewydolności serca - często jest to wynik wielu przewlekłych chorób serca. Występuje na prawej lub lewej komory typu i może być całkowite. Mechanizmy rozwoju przypominają ostre postacie, ale rozciągnięte w czasie, dzięki czemu po pierwsze służy niedotlenienia i zwyrodnienie narządów i tkanek.

diagnostyka

W celu ustalenia rozpoznania „niewydolność serca” jest wystarczająca specjalista inspekcji. Zwrócił uwagę na znaki i skargi pacjenta, słuchać swojego serca.

Dodatkowo takie badania:

1. Echokardiografia (echokardiografia) z dopplerography. To pozwala zidentyfikować przyczynę patologii.
2. Elektrokardiograficzne (EKG). Pomaga wykryć objawy przerostu, arytmia, objawy niedostatecznego dopływu krwi do mięśnia sercowego.
3. Radionuklidu wentrykulografii. Pomaga ocenić kurczliwość komór i ich wydajność objętościową.
4. badanie rentgenowskie. To pomaga zobaczyć zastój krwi w krążeniu płucnym, a także wykrywać wzrost prawego serca.
5. Badanie poziomu hormonów, które produkują komórek mięśnia sercowego - natriuretycznych peptydów w osoczu. Duże odchylenie od normalnych wartości wskazuje na poważne stadium choroby.

Rozpoznanie niewydolności serca należy wykonać dla wczesnego wykrywania choroby, nawet w przypadku braku charakterystycznych objawów. Wynika to z faktu, że patologia rozwija się na tle niektórych chorób, a jej wczesne wykrycie i leczenie przedłuża życie ludzkie i poprawia jego jakość.

Efekty

CH powikłania i konsekwencje są niespecyficzne i zależą od stopnia zaawansowania choroby. Najczęstszym:

1. Zaburzenia rytmu serca i śmierci. Pacjenci z niewydolnością serca umiera w 44 procent częściej niż osoby bez syndromu HF.
2. Krwotok płucny. Objawy towarzyszące CH obrzęk płuc i astmy sercowej jest jednym z najwcześniejszych powikłań choroby.
3. Odoskrzelowe zapalenie płuc zakaźne zmian. Z powodu stagnacji / wynaczynienia płynów i krwi, jak również niską aktywność oddechową, istnieją bardzo korzystne warunki dla rozwoju infekcji dróg oddechowych i płuc.
4. Awaria Pechenokletochnaya. Zmiany w wątrobie z powodu żylnej zatorów i pogorszenie perfuzji.
5. Zatory, serce atakuje płuca i inne narządy wewnętrzne z powodu zastoju krwi.
6. Przewlekłą niewydolnością / cardiocerebral niewydolność, dekompensacji z przewodu funkcji systemu kanałów bez okluzji tętnic - spowodowane brakiem komplikacji MOS.
7. Cardiac wyniszczenie. To powikłanie w schyłkowej niewydolności serca i zaburzenia powodowane przez procesy metaboliczne, a w szczególności słabe wchłanianie tłuszczów, co prowadzi do uogólnionej anoreksji.

farmakoterapia

Zachowawcze leczenie niewydolności serca obejmuje odbieranie różnych grup leków:

grupa leków	nazwy tabletek	produkowane efekt
glikozydy nasercowe	Digitoksyna, digoksyna, metylodigoksyny, Strofantin K	Utrzymania i poprawy funkcji skurczowej mięśnia sercowego
inhibitory ACE	Kaptopryl, lizynopryl, fosinopril	Obniżenie ciśnienia, rozszerza naczynia krwionośne, zmniejsza ryzyko niewydolności serca
antagoniści wapnia	Werapamil, Cynaryzyna, diltiazem, amlodypiny, nitrendypiny	Rozszerzanie tętnic, ciśnienie zmniejsza się wyeliminować arytmii
diuretyki	Spironol, Urakton, furosemid, ALDACTONE	Wycofanie nadmiar płynów z organizmu, zapobiegają tworzeniu się obrzęków, poprawy skuteczności, zmniejszenia ciśnienia
Beta-blokery	Metoprolol, atenolol	Zmniejszyć ciśnienie, tempo powolne serce
azotany	nitrogliceryna	Łagodzenia bólu w klatce piersiowej, rozszerzyć żyłę
inny	ATP Riboksin karnityna	Stymulować metabolizm w mięśniu sercowym

Jeśli pacjent ma niewydolność serca o 1 stopień, który ukazał się na tle nadmiernego wysiłku, lekarz może zdecydować, że pacjent ma potrzeby, aby poważne przygotowania. W tym przypadku będzie on powołać jedynie leki, które poprawiają metabolizm mięśnia sercowego, a także witaminy z grupy B, aby wzmocnić serce i naczynia krwionośne.

Moc i tryb

Żywienie w niewydolności serca ma swoje własne cechy. Pacjentom zaleca się dietę № 10, zaś drugi i trzeci stopień zaburzenia krążenia 10a.

Podstawowe zasady żywienia klinicznego w niewydolności serca:

• Standardy Otrzymany płyn 600 ml - 1,5 litra na dobę.
• Tłuszczów 50-70 g na dzień (25% oleju roślinnego)
• Węglowodany 300-400 g (80-90 g cukru i innych wyrobów cukierniczych)
• Dieta zawiera produkty bogate niedobór potasu, co prowadzi do zawału dystrofii: suszonych moreli, rodzynki, wodorostów.
• Składniki, które mają odczyn alkaliczny, a zaburzenie metaboliczne niewydolności serca prowadzi do kwasicy (zakwaszenie ciała). Zaleca się: mleko, chleb z mąki pszennej, kapusta, banany, buraki.
• Żywności powinna być wysokokalorycznej legkousvaimoy bogate w witaminy i białka. Inaczej rozwija stadium dekompensacji.
• Otyłość i nadwagę (> 25 kg / m), należy ograniczyć spożycie kalorii 1900-2500 kcal. Wyeliminować tłuszczowe, smażonych potraw i wypieków z kremem.
• Ograniczenie soli, która powoduje zatrzymywanie wody w organizmie, co zwiększa obciążenie serca i pojawienie się obrzęków. Norma sole zredukowana do 1-3 g na dzień. sól jest całkowicie wyłączony z ciężką niewydolnością serca.
• Gdy patologicznym utratą masy ciała w wyniku masy tłuszczu i mięśni (> 5 kg, w ciągu 6 miesięcy) zaleca posiłków kalorycznych 5 razy dziennie, w małych porcjach. Od żołądka przyczyny przelewowe podniesienia przepony i naruszenie serca.

W ostrej niewydolności serca pokazuje resztę. A jeśli pacjent będzie w pozycji leżącej na plecach, stan może pogorszyć - zintensyfikowane obrzęk płuc. Dlatego pożądane jest, aby być w pozycji siedzącej z podłogi obniżona.

W przewlekłej niewydolności serca jest przeciwwskazane w spokoju. Brak ruchu zwiększa zatory w dużych i małych obiegu.

środki folk

Długofalowego rozwoju i przewlekłości choroby umożliwia korzystanie z naturalnych składników. Oto niektóre z najbardziej popularnych receptury ludowej do leczenia tej choroby.

1. Stan niewydolności serca poprawi, jeśli używamy następującej receptury. 2 łyżki. l. zielony lub suszony zielonych ziaren pokroić i wlać 750 ml wody. Doprowadzić do wrzenia i gotować przez pięć minut. Następnie 1 godzinę. l. pokruszone liście Leonurus, liści lub kwiatów głogu, melisy, mięty, liści lub konwalia kwiaty. Wlać do gotującej się wody ze strąków fasoli. Gotować przez kolejne trzy minuty. Nalegaj cztery godziny, a następnie naciągnięcia. Uzyskany rosół w lodówce. Pojedyncza dawka aplikacja jest 4 sztuki. l. Przed pójściem spać do składu za każdym razem, zaleca się, aby dodać 20 kropli Zelenin. Pić 3 razy dziennie 20 minut przed posiłkiem.
2. Weź łyżkę świeżego Kalina, ugniatać aż sok i zalać szklanką wrzącej wody, dodać dwie łyżeczki miodu. Daj rosołu napar przez godzinę, a następnie dwa razy dziennie ½ filiżanki do 1 miesiąca.
3. kolekcja kojące. Napar pomaga zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego. Wymieszać zmiażdżonych korzeni Valeriana officinalis, trawa, liście mięty, cytryny balsam (3: 3: 4). Zbiór łyżka zaparivayut 300 ml wrzącej wody w czasie czajniczek, nalegają 20 minut, przesączono i przyjmować rano i przed snem, przez pół kubka.
4. Gdy ból w sercu studni do następnej metody krajowej. Wziąć 0,5 kg dojrzałych owoców głogu, płukania i wypełnienia z 1 litrem wody. Gotować przez 20 minut w niskiej temperaturze. Odcedzić, dodać 2/3 szklanki cukru i taką samą ilość miodu. Dokładnie wymieszać. Brać codziennie przez miesiąc na 2 łyżkach. l. przed jedzeniem. Skład przechowywać w lodówce.
5. Dwie łyżki posiekanych suszonych Adonis wlać do szklanki przegotowanej wody, aby przenieść do termosu i pozostawić na dwie godziny. Szczep infuzji i picia 50 mililitrów ciekłej, trzy razy dziennie przez dwa tygodnie.
6. Piołun. Substancja czynna zawarta w kompozycji roślin - tauremzin - ma korzystny wpływ na oddechowego, sercowo-naczyniowego i układu nerwowego, poprawia krążenie krwi. Bulion Artemisia dawka podawana krwotok mózgu, dusznica bolesna, tachykardii, duszności 30 g suchego surowego wlać dwie szklanki wody i gotuje się w niskiej temperaturze przez piętnaście minut. Otrzymaniu 150 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

profilaktyka

Jako środek zapobiegawczy do zapobiegania wystąpieniu choroby jest niezbędne w celu zapobieżenia rozwojowi chorób prowadzących do niego. Wśród nich defekty sercowego, nadciśnienie, serce. Ponadto trzeba zapobiec powstawaniu ewentualnych czynników, które sprzyjają powstawaniu.

Jeśli masz niewydolność serca, objawy, które są już widoczne, konieczne jest przede wszystkim, aby spróbować zapobiec jej postęp. Aby to zrobić, nie należy przekraczać zalecanej ćwiczeń, wziąć wszystkie przepisane przez lekarza, należy regularnie pokazywany przez kardiologa.