Trzepotanie przedsionków na EKG. Dekodowanie, leczenie

Trzepotanie przedsionków to szczególny rodzaj migotania przedsionków. W większości przypadków stan patologiczny objawia się drgawkami. Mężczyźni po 60. roku życia są atakowani. Diagnozę i leczenie przeprowadza kardiolog. Specjalista przepisze badanie i zidentyfikuje zmiany patologiczne w EKG. Biorąc pod uwagę uzyskane wyniki, dobierze skuteczne leczenie dla pacjenta.

Co to jest trzepotanie przedsionków?

Trzepotanie przedsionków to nieprawidłowy rytm serca, gdy liczba skurczów wzrasta powyżej 300 uderzeń. Charakterystyczną cechą patologii jest utrzymujący się rytm zatokowy. Procesy patologiczne często występują na tle innej choroby w ludzkim ciele.

Objawy

Trzepotanie przedsionków (na badaniu EKG kardiolog zauważy charakterystyczne zmiany w sercu) skurcze) towarzyszy niespecyficzny obraz kliniczny w celu określenia charakteru patologicznego procesy.

Jednak drgawki zakłócają zdrowie osoby i powodują następujące objawy:

• rytm serca jest zaburzony (pacjent odczuwa ostre uderzenia, częste bicie serca i pomijanie skurczów);
• zespół bólowy (występuje niewielki dyskomfort w okolicy klatki piersiowej o charakterze nacisku i pieczenia);
• rozwija się tachykardia (przyspiesza aktywność serca, która charakteryzuje się znakiem do 110-120 uderzeń na minutę);
• osoba ma duszność (nagły objaw, który pojawia się w spoczynku na wczesnym etapie rozwoju procesów patologicznych);
• występuje nieznaczny spadek ciśnienia krwi;
• martwi się bólem głowy, występują zawroty głowy, zaburzona jest orientacja w przestrzeni;
• występuje ogólne osłabienie, senność i zmniejsza się aktywność fizyczna osoby.

Symptomatologia trzepotania przedsionków nasila się w przypadku mieszanych procesów patologicznych. Bardziej nasilone objawy występują w ostrej niewydolności wieńcowej. Bolesne odczucia pomagają zatrzymać leki przeciwbólowe, ale leki należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Duszność u osoby objawia się atakami, ale wraz z postępem choroby staje się trwała i zawsze towarzyszy pacjentowi. W niektórych sytuacjach objawy kliniczne procesów patologicznych są całkowicie nieobecne. Pojawiają się, gdy dotknięte są komory.

Powoduje

W większości przypadków to procesy patologiczne wywołują pojawienie się trzepotania przedsionków:

• choroby zakaźne, w wyniku których mięsień sercowy ulega zapaleniu;
• choroba niedokrwienna serca, po której blizny lub stwardniałe obszary pozostają na tkankach mięśnia sercowego;
• zmiany dystroficzne, na które cierpi mięsień sercowy;
• przewlekłe patologie płuc;
• nadciśnienie wpływające na funkcjonowanie lewej komory.

Leczenie chirurgiczne serca może prowadzić do rozwoju trzepotania przedsionków.

Oprócz głównych powodów ważne jest również podkreślenie czynników prowokujących, które wyzwalają procesy patologiczne:

• starość po 60 latach;
• Męska płeć;
• złe nawyki (palenie, nadużywanie narkotyków i alkoholu);
• zwiększona produkcja hormonów tarczycy;
• niedobór potasu;
• przedłużający się stres, wybuchy emocjonalne i silne doświadczenia.

Trzepotanie przedsionków powoduje również energiczną aktywność fizyczną, wysoką temperaturę otoczenia. EKG pomoże wyjaśnić parametry.

Tętno

Na wskaźniki tętna wpływa wiele czynników, w tym wiek osoby, środowisko, płeć, przyczyny zewnętrzne i wewnętrzne. W zależności od wieku w medycynie ustala się pewne normy udaru serca:

Wiek (lata)	Minimalne / maksymalne dopuszczalne parametry	Średnie tętno
Dzidziusie	110/170	140
1	102/162	132
1-2	94/154	124
4-6	86/126	106
6-8	78/118	98
8-10	68/108	88
10-12	60/100	80
12-15	55/95	75
15-50	60/80	70
50-60	64/84	74
60-80	69/89	79

Wskaźniki w ciągu dnia stale nieznacznie odbiegają, w zależności od różnych okoliczności. Powinieneś wpaść w panikę, jeśli naruszenia są stale obecne i jednocześnie powodują poważny dyskomfort, towarzyszą im również objawy towarzyszące.

Kiedy możemy mówić o zaburzeniach rytmu?

Podczas pomiaru tętna ważne jest, aby wziąć pod uwagę nie tylko tętno, ale także ich rytm. Praca serca powinna być kontynuowana bez przerwy i przerwy. Konsultacja kardiologa jest wymagana dla osoby, jeśli tętno jest nieregularne. To samo dotyczy skurczów wolnych (<50 uderzeń na minutę) lub przyspieszonych (>100 uderzeń na minutę). Zaburzenia obejmują również napady padaczkowe, gdy tętno przekracza 140 uderzeń na minutę.

Diagnostyka EKG

Pacjentom z podejrzeniem trzepotania przedsionków wykonuje się przede wszystkim elektrokardiogram (EKG). Dodatkowo, pełne badanie przeprowadzono w celu identyfikacji chorób towarzyszących i innych zmian w ludzkim ciele:

Nazwa	Opis
Badanie USG (USG)	Specjalista bada serce, ocenia stan jego tkanek i struktury. Ujawnia procesy patologiczne.
Analiza krwi	Wykonuje się analizę hormonów w celu oceny funkcjonowania tarczycy i trzustki, określa się czynnik reumatoidalny oraz poziom potasu w organizmie pacjenta.
Echokardiografia (EchoCG)	Metoda diagnostyczna pomoże określić kierunek krążenia pulsu i zidentyfikować nowotwory zakrzepowe.

Kompleksowa diagnostyka pomoże nie tylko zróżnicować chorobę, ale także wybrać najskuteczniejsze leczenie. Trzepotanie przedsionków objawia się objawami podobnymi do innych patologii (częstoskurcz węzłowy i przedsionkowy, migotanie przedsionków).

Znaki elektrokardiograficzne TP

Trzepotaniu przedsionków na EKG towarzyszą poważne i poważne zmiany. Biorąc pod uwagę przebieg procesów patologicznych, elektrokardiogram wykaże następujące zmiany:

Nazwa	Objawy
Typowe trzepotanie	rytmiczne fale F zamiast fali P; częstotliwość skurczów wynosi 240-340 razy na minutę; Trzepotanie przedsionków w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara charakteryzuje się dominującymi ujemnymi falami F w odprowadzeniu dolnym; dodatnie fale trzepotania w odprowadzeniu V1, które przekształcają się w ujemną fazę odprowadzenia V6.
Nietypowe trzepotanie	fale P są nieobecne; fale F są obecne; tętno osiąga 340-430 uderzeń; dodatnie fale F w dolnym przewodzie; szerokie fale ujemne w odprowadzeniu V1, które przechodzą w dodatnią fazę odprowadzenia V6.

W niektórych sytuacjach u pacjentów dochodzi do trzepotania przedsionków z całkowitym blokiem AB. W takim przypadku częstość komór zwalnia do 35-45 uderzeń na minutę. Nie ma koincydencji z fazami fal F. Stan patologiczny w medycynie nazywa się zespołem Fredericka.

Przepisywanie odpowiedzi badawczych

Kardiolog prowadzi diagnostykę i odczytuje wyniki stanu patologicznego. W niektórych sytuacjach pacjent może potrzebować konsultacji z innymi lekarzami wyspecjalizowanymi (neurologiem, endokrynologiem, terapeutą).

Intensywna opieka

Pierwsza pomoc pacjentowi udzielana jest na oddziale szpitalnym szpitala lub w domu. Atak z trzepotaniem przedsionków można usunąć samodzielnie, jeśli patologia rozwija się we wczesnym stadium, gdy nie ma zmian zwyrodnieniowych. W przypadku chorób współistniejących pacjent wymaga hospitalizacji w trybie nagłym i pomocy medycznej. W takim przypadku samodzielne powstrzymanie ataku jest prawie niemożliwe.

Algorytm działań zapewniających opiekę w nagłych wypadkach jest następujący:

1. Zadzwon do doktora.
2. Zmierz ciśnienie krwi i tętno pacjenta.
3. Otwórz okno, aby wpuścić świeże powietrze.
4. Nie zaleca się przyjmowania leków tylko na receptę od lekarza prowadzącego.
5. Osoba musi być umieszczona w pozycji półleżącej, umieszczając wałek pod plecami z wszelkich dostępnych środków.
6. Konieczne jest wykonywanie rytmicznego oddychania, dla każdego ruchu przez 5 sekund.
7. Uspokój się. Jeśli pacjent wpada w panikę i jest przestraszony, należy podać osobie nalewkę walerianą lub środki uspokajające, ale bez alkoholu.

Przed przyjazdem karetki zaleca się pacjentowi całkowite odpoczynek, nie poruszanie się i wykonywanie gwałtownych ruchów. Pierwsza pomoc nie pomoże pozbyć się choroby, hospitalizacja jest koniecznie pokazana osobie. Ważne jest, aby nie poddawać się, aby poddać się terapii i zapobiec powikłaniom.

Kiedy potrzebna jest ablacja cewnika o częstotliwości radiowej?

Trzepotanie przedsionków w EKG pierwszego typu w przypadku krążenia impulsu w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara wymaga ablacji cewnika. Skuteczność procedury medycznej w większości przypadków wynosi 95%.

Procedura jest przepisywana pacjentom, jeśli wykryte zostanie jedno lub więcej ognisk arytmicznych, na tle których pojawia się trzepotanie przedsionków. Zabieg przeprowadza elektrofizjolog. Ablacja cewnika o częstotliwości radiowej niszczy komórki, które zakłócają normalne funkcjonowanie serca.

Podczas zabiegów medycznych cienkie długie rurki (cewniki) są kierowane do serca pacjenta poprzez naczynia krwionośne. Kiedy osiągną patologiczne ognisko, dostarczane jest ciepło lub zimno, po czym komórki ulegają zniszczeniu.

Leczenie farmakologiczne niestabilności hemodynamicznej

Trzepotanie przedsionków wymaga odpowiednio dobranej kompleksowej terapii, której głównym celem jest zapobieganie zakrzepy krwi, kontrola bicia serca, przywrócenie prawidłowego rytmu i eliminacja współistniejących objawy.

Pacjentom przepisuje się specjalne leki, które należy przyjmować ściśle według instrukcji lub zaleceń lekarza prowadzącego:

Grupa leków	Nazwa	Podanie
Antykoagulanty	Warfaryna, Heparyna	Leki rozrzedzają krew i zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi. Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie w każdym przypadku. Średnio pacjentowi przepisuje się 5 mg dziennie. Przebieg leczenia trwa 6-12 miesięcy.
Beta-blokery	Esmolol, Propranolol	Leki kontrolują tętno. Lek podaje się dożylnie w dawce 500 mcg/kg przez 1 min, następnie 50 mcg/kg w ciągu 4 minut. Dawka podtrzymująca wynosi 25 μg / kg na minutę.
Blokery kanału wapniowego	Werapamil, Diltiazem	Zaleca się połykanie tabletek w całości, nie rozgryzanie i popijanie odpowiednią ilością wody. Dawkowanie leku w każdym przypadku dobierane jest indywidualnie i wynosi od 40 do 120 mg 3 razy dziennie. Minimalny przebieg terapii to 7 dni. W trudnych sytuacjach lek podaje się dożylnie.
Leki antyarytmiczne	Amiodaron, Sotalol	Leki przywracają normalne tętno. Tabletki należy przyjmować przed posiłkami, nie rozgryzać, połykać w całości i popić wodą. Początkowa dawka leku wynosi 600-800 mg 3 razy dziennie. Przebieg leczenia uzależniony jest od stanu pacjenta i trwa 5-14 dni.
Glikozydy nasercowe	Digoksyna, Celanid	Lek należy połykać w całości, popić wodą, przyjmować między posiłkami. Dawka dla dorosłych wynosi 0,5-1 mg jednorazowo. Następnie lek należy przyjmować co 6 godzin w dawce 0,25-0,75 mg przez 2-3 dni.

Leki są wykorzystywane do sprawnego funkcjonowania komór, które odpowiadają za rzut serca. Dodatkowo pacjentom przepisuje się preparaty potasu w celu uzupełnienia niedoboru niezbędnego pierwiastka.

Leczenie stabilnego hemodynamicznego TP

Trzepotanie przedsionków w badaniu EKG pomaga wyeliminować specjalne procedury przywracające prawidłowy rytm serca. W przypadku braku pozytywnego wyniku po terapii lekowej lub w sytuacjach nagłych pacjentom podaje się leczenie chirurgiczne.

Nazwa	Opis
Kardiowersja elektryczna	Podczas zabiegu stosuje się impulsowe wyładowanie elektryczne o wysokiej energii, za pomocą którego przywracany jest normalny rytm serca.
Instalowanie rozrusznika serca	Stymulator pomoże utrzymać normalne bicie serca i rytm w przypadku zespołu chorej zatoki. To małe urządzenie elektroniczne. Wprowadza się go chirurgicznie do klatki piersiowej pacjenta. Głównym zadaniem stymulatora jest generowanie impulsu elektrycznego, który przywraca normalne tempo bicia serca.
Ablacja węzła AV	Leczenie polega na dostarczaniu energii o częstotliwości radiowej między górną i dolną komorą serca. Celuje w złącze przedsionkowo-komorowe, aby zniszczyć niewielką liczbę komórek. W rezultacie pojawiają się nieregularne impulsy, które wchodzą do żołądków i wywołują migotanie przedsionków. Dodatkowo zainstalowany jest rozrusznik elektryczny, aby utrzymać normalne tętno.
Operacja chirurgiczna „Labirynt”	Operacja polega na wykonaniu drobnych nacięć w górnych komorach serca. Z czasem goją się, a na ich miejscu znajduje się blizna, która nie przewodzi impulsów elektrycznych. Objawy trzepotania przedsionków zmniejszają się wraz z przerwaniem tych impulsów.

Po zabiegu pacjentowi mogą zostać przepisane leki zapobiegające nawrotom trzepotania przedsionków. Ponadto pacjentom zaleca się radykalną zmianę stylu życia, prawidłowe odżywianie, rezygnację ze złych nawyków i unikanie stresujących sytuacji.

Rokowanie i powikłania

Powikłania na tle trzepotania przedsionków częściej występują u pacjentów, jeśli współistnieją choroby układu sercowo-naczyniowego.

Negatywne konsekwencje obejmują następujące stany patologiczne:

• migotanie komór;
• tworzenie się zakrzepu krwi w tętnicy płucnej;
• rozwój udaru;
• upośledzona czynność nerek;
• kardiomiopatia arytmogenna;
• niewydolność serca.

Każde powikłanie może skończyć się źle dla pacjenta, aż do śmierci włącznie. Pomimo powagi sytuacji prognozy są korzystne w 80% przypadków. Zdiagnozowana na czas patologia jest skutecznie leczona.

Pacjenci z rozpoznaniem trzepotania przedsionków na EKG powinni zawsze znajdować się pod nadzorem kardiologa-arytmologa. Zapobieganie atakom pomoże zapobiegać chorobom, na tle których rozwijają się procesy patologiczne. Aby to zrobić, wystarczy przestrzegać prostych zasad lekarza prowadzącego.

Filmy z trzepotaniem przedsionków

Trzepotanie przedsionków: