Hematokryt jest podwyższony, niski we krwi u kobiet. Powody, dla których to oznacza, norma, leczenie

Podczas badania badania krwi często zwraca się uwagę na liczbę erytrocytów, szybkość ich sedymentacji i stosunek leukocytów. Hematokryt wraz z innymi pierwiastkami, jest ważnym wskaźnikiem, można go zwiększać lub zmniejszać. Różny stopień odchylenia od normy u kobiet zależy od wielu przyczyn i może wpływać na zdrowie nienarodzonego dziecka.

Co to jest hematokryt

Krew to płynna tkanka łączna składająca się z osocza i ciałek, które wykonują główne funkcje w organizmie człowieka: ochronne (leukocyty), hemostatyczne (płytki krwi) i transportowe (erytrocyty). Te ostatnie nie tylko przenoszą tlen i dwutlenek węgla, ale także uczestniczą w oddychaniu komórkowym i usuwaniu przetworzonych substancji. Uzupełnij 90% ilości wszystkich elementów.

Hematokryt (HTC) odnosi się do liczby czerwonych krwinek w całkowitej objętości krwi w organizmie człowieka, wyrażonej w procentach (lub litrach na litr). Indeks jest mierzony podczas badania ogólnego badania krwi.

Hematokryt zwiększa się u kobiet (przyczyny tego leżą w zmianie liczby czerwonych krwinek lub objętości krwi krążącej) w obecności chorób lub krótkotrwałych stanów, które wywołują to zjawisko.

Normy hematokrytu

Przeciętny wskaźnik jest wprost proporcjonalny do wieku, płci, aktywności zawodowej, miejsca zamieszkania.

Za normę przyjmuje się następujące liczby:

Wiek	Płeć	Wskaźnik wskaźnika w procentach	Wartość w litrach
Nowo narodzony	40-67	0,40-0,67
Do 1 roku	33-45	0,33-0,45
1 do 5 lat	36-41	0,36-0,41
6-11	33-41	0,33-0,41
12-17	Chłopcy	35-45	0,35-0,45
Dziewczyny	34-41	0,34-0,41
Dorośli ludzie	Mężczyźni	36-46	0,36-0,46
Kobiety	40-48	0,40-0,48

Maksymalny poziom obserwuje się u niemowląt, co jest zrozumiałe z punktu widzenia fizjologii. Wraz z wiekiem organizm dziecka jest w ciągłym rozwoju, co wpływa na układ krwiotwórczy. Dlatego wskaźniki dorosłych i dzieci są różne.

Wzrost wskaźnika o ponad 55% wskazuje na wzrost liczby komórek krwi, co jest podstawą do ponownej analizy i wyznaczenia kompleksowego badania w celu ustalenia przyczyny.

W przypadku wykrycia odchylenia poziomu HTC od normy zaleca się badania:

• Badanie krwi: ogólne, biochemiczne, na hormony.
• Analiza moczu.
• Diagnostyka ultrasonograficzna narządów jamy brzusznej, układu moczowo-płciowego i nadnerczy.
• ECHO-KG, elektrokardiografia.
• Scyntygrafia nerek.
• MRI, CT w przypadku podejrzenia guza.
• Konsultacja z gemmologiem.

Jak określa się ten wskaźnik?

Badanie krwi na hematokryt wykonuje się rutynowo podczas badania klinicznego i w obecności objawów wskazujących na chorobę, która wpływa na funkcje krwiotwórcze organizmu.

Badanie realizowane jest z:

• Diagnostyka anemii i czerwienicy oraz ocena dynamiki leczenia.
• Oznaczanie stopnia odwodnienia.
• Podejmowanie decyzji o przetoczeniu składników krwi.
• Stan po transfuzji krwi.
• Choroby zakaźne, w których ważne jest zapobieganie odwodnieniu organizmu.
• Ciąża. Poziom hematokrytu jest jednym z głównych wskaźników krwi podczas ciąży i jest określany we wszystkich trzech trymestrach.
• Objawy szybkiego zmęczenia, osłabienia, zawrotów głowy, zmian w skórze i włosach na tle ogólnego stanu zdrowia.
• Podejrzewa się utajone krwawienie.

Przepisując analizę hematokrytu, lekarz bierze pod uwagę stosowanie leków rozrzedzających krew (antykoagulanty, niesteroidowe leki przeciwbólowe).

Powinieneś powstrzymać się od analizy:

• Podczas choroby wirusowej lub zaraz po wyzdrowieniu.
• Po menstruacji lub ostrej utracie krwi.

Te warunki zakłócają diagnostykę laboratoryjną.

Przed przystąpieniem do analizy powinieneś powstrzymać się od fast foodów i tłustych potraw, alkoholu, ćwiczeń, stresu przez jeden dzień. Ostatni posiłek powinien wynosić 8-10 godzin, a palenie 2 godziny przed badaniem.

Poziom hematokrytu jest wykrywany w ogólnym badaniu krwi w laboratorium.

Proces obejmuje kilka etapów:

1. Pobranie materiału biologicznego z naczyń włosowatych trzeciego lub czwartego palca ręki lub żyły łokciowej.
2. Umieszczenie go w sterylnych probówkach z podziałką z dodatkiem antykoagulantu (heparyny).
3. Wirowanie przez 1-2 godziny.

Pod działaniem siły odśrodkowej krew osadza się warstwami. Erytrocyty pozostają na dole, następnie niewielka warstwa leukocytów i płytek krwi, a osocze koncentruje się w górnej warstwie. Wyniki badania interpretuje hematolog. Następnie są przekazywane do lekarza prowadzącego. W dzisiejszych czasach pomiar ręczny coraz częściej zastępowany jest przez zastosowanie automatycznego analizatora.

Co oznaczają odchylenia?

Wraz ze wzrostem hematokrytu w ludzkim ciele następuje wzrost wielkości erytrocytów, ich zwiększona produkcja w komórkach czerwonego szpiku kostnego. Wynika to z różnych czynników, które powodują nieprawidłowe działanie kompensacyjnej reakcji organizmu.

Hematokryt jest podwyższony u kobiet (przyczyny mogą mieć charakter fizjologiczny) i nie wymaga specjalnego leczenia w przypadku krótkotrwałych zmian. Lub przyczyny mogą być patologiczne w przypadku chorób, które zakłócają pracę narządów krwiotwórczych.

Przyczyny zwiększonego hematokrytu

Nieprawidłowości związane z zaburzeniami fizjologicznymi:

• Odwodnienie organizmu na tle wymiotów, biegunki, przedłużonej ekspozycji na słońce, zwiększonej potliwości. W tych warunkach osocze z naczyń przechodzi do tkanek, zwiększa się objętość powstałych pierwiastków. Po wyeliminowaniu przyczyny odchylenia skład krwi zostaje szybko przywrócony.
• Cukrzyca. Choroba ta charakteryzuje się przewlekłym niedotlenieniem tkanek, które stymuluje tworzenie czerwonych krwinek w celu dostarczenia dodatkowego tlenu komórkom organizmu i kompensuje niedotlenienie.
• Palenie i przebywanie na dużej wysokości (alpinizm, wspinaczka skałkowa, częste długie loty, mieszkanie na terenach wysokogórskich). W pierwszym przypadku zużycie tlenu przez tkanki zmniejsza się z powodu skurczu naczyń pod wpływem nikotyny, w drugim naruszenie następuje z powodu rozrzedzenia powietrza. Mechanizm odpowiedzi układu krwiotwórczego jest taki sam jak w cukrzycy.
• Sporty wyczynowe. Zwiększone obciążenia oddziałują na układ oskrzelowo-płucny, co powoduje kompensacyjne zwiększenie objętości kształtowanych elementów.

Choroby powodujące zaburzenia stosunku krwinek do osocza dzielą się na 3 typy:

• Przyczynianie się do zmniejszenia ilości osocza:
• Procesy zapalne w otrzewnej: zapalenie otrzewnej.
• Oparzenia obejmujące ponad 15% powierzchni ciała.
• Przewlekłe upośledzenie wentylacji płuc, astma oskrzelowa, rozedma płuc.
• Niewydolność serca, zdekompensowane wady.
• Wodobrzusze.
• Gestoza w drugiej połowie ciąży.
• Cukrzyca insulinozależna.
• Stymulowanie tworzenia czerwonych krwinek:
• Choroby nerek i nadnerczy: nowotwory, wodonercze, policystyczne.
• Anemia różnego pochodzenia.
• Erytremia (choroba Bakeza), w której upośledzone jest normalne funkcjonowanie szpiku kostnego.
• Długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami, diuretykami.
• Zatrucie narkotykami.
• Nowotwory złośliwe układu krążenia, które powodują wzrost tworzenia komórek: białaczka.

Inne warunki:

• Erytrocytoza charakteryzuje się wzrostem poziomu hemoglobiny do 170 g/l i więcej.
• Krwotok wewnętrzny.
• Niedrożność jelit.
• Choroby onkologiczne.
• Zakłócenie układu hormonalnego: podwyższony poziom androgenów, zespół klimakteryczny.
• Zmiany związane z wiekiem u osób starszych.
• Obfite miesiączki.

Hematokryt jest zwiększony u kobiet (przyczyny mogą być związane z ciążą) z powodu następujących warunków:

• Awaria układu pokarmowego.
• Częste wymioty lub biegunka w pierwszym trymestrze.
• Spożywanie dużej ilości słonych potraw.
• Nadużywanie suplementów żelaza.
• Stosowanie leków moczopędnych.

Wzrost czerwonych krwinek prowadzi do wzrostu lepkości krwi, spowolnienia przepływu krwi i zmniejszenia dopływu tlenu do tkanek. Komórki krwi zlepiają się, co prowadzi do powstawania skrzepów krwi.

Oprócz osłabienia i zmęczenia kobieta w ciąży skarży się na:

• Ból w mięśniach.
• Krwawiące dziąsła.
• Krwiaki.
• Zimne kończyny nawet podczas upałów.
• Ciężkość w nogach.

Przyczyny niskiego hematokrytu

Spadek odsetka formowanych pierwiastków poniżej 25% nazywa się erytropenią.

Choroby prowadzące do tego stanu:

• Choroby, w których upośledzona jest produkcja czerwonych krwinek: niedokrwistość, białaczka, niedowład nerek.
• Zapalenie pęcherza: zapalenie pęcherza.
• Patologia zakaźna związana z zatruciem organizmu.
• Hemoliza w przypadku zatrucia truciznami roślinnymi lub związkami chemicznymi.
• Hiperproteinemia w szpiczaku, choroba Hodgkina.
• Zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego prowadzące do upośledzenia wchłaniania żelaza.
• Uszkodzenia narządów biorących udział w tworzeniu i oczyszczaniu komórek krwi: szpiku kostnego, wątroby, nerek.

Inne warunki:

• Post, przestrzeganie diety prowadzą do niedoboru witamin z grupy B i żelaza w organizmie, przez co spowalnia erytropoeza (powstawanie czerwonych krwinek).
• Ostra utrata krwi.
• Przewlekłe krwawienie z hemoroidami.
• II i III trymestr ciąży.
• Przewodnienie po infuzji dożylnej.
• Pozostań w bezruchu przez długi czas.

Spadek poziomu HTC obserwuje się, gdy pierwotniaki są pasożytowane w jelicie ludzkim (Toxoplasma, ameba czerwonkowa) i robaki pasożytnicze (opishorchis, glisty, echinokoki), które żywią się krwią i osłabiają erytrocyty. Czasami spadek wskaźnika następuje po zażyciu cytostatyków i przebiegu chemioterapii.

U kobiet w ciąży obserwuje się spadek hematokrytu do 33%, ponieważ zwiększa się objętość płynu w organizmie o 35-50% ze względu na krążenie maciczno-łożyskowe, podczas gdy liczba formowanych elementów wzrasta o 15%. Dla kobiety noszącej płód te wartości są normą.

Dodatkowo na spadek poziomu HTC mają wpływ takie czynniki jak:

• Gestoza.
• Wiek poniżej 18.
• Ciąża mnoga.
• Narodziny dzieci w krótkim odstępie czasu.
• Niedokrwistość.
• Niewystarczające spożycie żelaza z pożywienia.

Spadek hematokrytu poniżej 30% przyczynia się do rozwoju krwawienia, przedwczesnego porodu i depresji poporodowej. Wpływa to na powstawanie płodu i prowadzi do patologii rozwojowych.

Oznaki odchyleń

Przyczyną wzrostu poziomu hematokrytu z reguły jest choroba, która wpływa na zmianę składu krwi. Niektóre objawy u kobiet są specyficzne, inne ogólne (osłabienie, zawroty głowy).

Ze zwiększonymi stawkami

Obserwuje się następujące dolegliwości:

• Zawroty głowy, ból głowy.
• Słabość, zmęczenie.
• Pogorszenie orientacji w przestrzeni.
• Uczucie drętwienia kończyn i ich obrzęk.
• Ból w klatce piersiowej.
• Skóra jest blada, sucha, obserwuje się swędzenie.
• Oddychanie jest trudne.
• Pragnienie.
• Wymioty.
• Konwulsyjna gotowość.
• Zmniejszone napięcie mięśniowe.

Z obniżonymi stawkami

Objawy objawiają się:

• Zawroty głowy.
• Duszność.
• Częstoskurcz.
• Zmniejszona wydajność.
• Ciągły ból głowy.
• Wypadanie włosów, łamliwość, brak połysku.

Dzieci mają tendencję do szybszego progresji objawów niż dorośli.

Co zrobić z wysokim hematokrytem?

Farmakoterapia ma na celu leczenie choroby podstawowej, która spowodowała wzrost hematokrytu. Może być operacyjny lub konserwatywny.

Dodatkowo lekarz przepisuje:

• Leki rozrzedzające krew (antykoagulanty) i zapobiegające przyleganiu jej elementów (leki przeciwpłytkowe): cardiomagnet, aspiryna, synkumar, kurantyl.
• Upuszczanie krwi do 500 ml dziennie.
• Wlew dożylny z roztworami Ringera, glukozy, reopolyglucyny.

Przyczynia się również do redukcji:

• Unikanie nadużywania narkotyków.
• Regularne spacery na świeżym powietrzu, wentylacja pomieszczeń mieszkalnych i roboczych.
• Picie wystarczającej ilości płynów.

Zwiększony hematokryt u kobiet (przyczyny są często korygowane poprzez zmiany w diecie) wynika ze stosowania nieodpowiednich pokarmów.

Codzienne menu powinno zawierać pokarmy, które pomagają rozrzedzić krew:

• Jagody, owoce.
• Warzywa z czerwonymi, pomarańczowymi, żółtymi owocami: pomidory, cukinia, marchew, dynia.
• Mleko fermentowane: kefir, twarożek, fermentowane mleko pieczone.
• Olej roślinny: słonecznikowy, kukurydziany, oliwkowy, sezamowy, lniany.
• Pestki słonecznika i dyni.
• Orzechy dowolnej odmiany.
• Zboża: kukurydza, proso, jęczmień, ryż, owies.
• Ryby tłuste: łosoś, makrela, tuńczyk.
• Chude mięso: indyk.
• Owoce morza i wodorosty.
• Pieczenie: chleb żytni.
• Słodycze: miód.
• Produkty uboczne: wątroba, nerki.
• Napoje: wywary z szałwii, głogu, wody, soków.

Nie zaleca się spożywania:

• Owoce: banany, porzeczki, mango.
• Nabiał: mleko pełne, masło, ser.
• Zboża: kasza gryczana.
• Rośliny strączkowe: groch, ciecierzyca, fasola.
• Mięso: gęś, kaczka.
• Konserwy, wędliny.
• Grzyby.
• Przysmaki: kawior.
• Napoje: napoje gazowane, kawa, czarna herbata.

Z pielęgnacją zieleni: pietruszka, koperek, sałata, szpinak. Wszystkie potrawy najlepiej przyrządzać gotując, dusząc lub gotując na parze. Smażone jedzenie jest wyłączone z diety.

Co zrobić z niskim hematokrytem?

Gdy poziom hematokrytu spada poniżej 25%, w warunkach szpitalnych konieczna jest transfuzja krwi lub składników.

W przyszłości zaleca się:

• Zidentyfikuj przyczynę naruszenia procesu hematopoezy.
• Wyeliminuj chorobę, która doprowadziła do rozwoju tego stanu.
• Weź leki, które promują tworzenie erytrocytów: durule sorbifer, ferlatum fore, maltofer, gyno-tardiferon.

  

• Witaminy z grupy B: milgamma, kwas foliowy.
• Kontroluj ilość przychodzącego i wychodzącego płynu.
• Normalizuj prawidłowe odżywianie, włączając produkty zawierające białko, żelazo i witaminę C.
• Ćwiczyć codziennie.

Leczenie łagodnej lub umiarkowanej choroby może odbywać się w domu lub w szpitalu dziennym. Ciężki przebieg wymaga hospitalizacji.

Dieta obejmuje:

• Czerwone mięso i wątroba.
• Warzywa liściaste: szpinak, kapusta, pietruszka.
• Chleb z otrębów pełnoziarnistych.
• Ryba.
• Mięso drobiowe.
• Jaja kurze.
• Rośliny strączkowe.
• Rodzynki, suszone śliwki, suszone morele, daktyle, jabłka.
• Kawior z jesiotra.
• Warzywa i owoce bogate w witaminę C: pomidory, owoce cytrusowe, brokuły.

Konsekwencje, komplikacje

Wzrost hematokrytu jest wtórnym objawem nieprawidłowego funkcjonowania organizmu i sygnalizuje choroby, które mogą powodować zakrzepy krwi. Przy indeksie 60-70% istnieje tendencja do tworzenia skrzepów krwi.

Przyczynia się to do rozwoju:

• Zawał serca.
• Udar niedokrwienny.
• Ostra niewydolność oddechowa.
• Gangrena kończyny i jej amputacja.

Podczas ciąży wysokie poziomy prowadzą do:

• Ciężka hipoksja prowadząca do zatrzymania płodu w macicy.
• Wewnątrzmaciczna śmierć płodu.

Po urodzeniu dziecko ma zwiększoną pobudliwość układu nerwowego, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.

Spadek liczby czerwonych krwinek prowadzi do zakłóceń w dopływie tlenu do tkanek organizmu, zwłaszcza mózgu. Prowadzi to do zmniejszenia uwagi, upośledzenia pamięci i szybkiej męczliwości. Jeśli ten stan utrzymuje się wystarczająco długo, prowadzi do chorób układu krążenia, wydalniczego i zaburzeń czynności wątroby.

U kobiet w ciąży niski poziom HTC prowadzi do:

• Niedociśnienie.
• Wzmacniająca toksykoza.
• Słaba praca.

Akumulacja dwutlenku węgla w komórkach kobiety w ciąży prowokuje:

• Poronienie lub brak ciąży.
• Gestoza z obrzękiem, podwyższonym ciśnieniem krwi, utratą białka w moczu, drgawkami i utratą przytomności.
• Niewydolność łożyska, prowadząca do upośledzenia krążenia łożyskowego.
• Oderwanie łożyska.
• Przedwczesny poród.

Niedokrwistość matki powoduje zaburzenia rozwoju płodu i prowadzi do:

• Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.
• Utrata masy ciała.
• Niedorozwój kory mózgowej.
• Słaba odporność.

Aby uzyskać zrównoważony stosunek czerwonych krwinek w całkowitej objętości krwi, konieczne jest przestrzeganie kilku zasad:

• Zajęcia sportowe i aktywny tryb życia.
• Rzucenie palenia i alkoholu.
• Zbilansowana dieta: stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów.
• Pij dużo płynów i monitoruj spożycie soli.
• Eliminacja wpływu stresu na stan emocjonalny.
• Odmowa samoleczenia.
• Obserwacja ambulatoryjna raz w roku.

Odchylenie hematokrytu od wartości prawidłowych, zarówno w górę, jak i w dół, prowadzi do rozwoju poważnych powikłań zdrowotnych u kobiet i dzieci. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny zaburzeń w funkcjonowaniu układu krwiotwórczego oraz zmianę stylu życia i odżywiania. Dzięki szybkiemu wykryciu patologii rokowanie w większości przypadków jest korzystne.

Film o hematokrycie

Co to jest hematokryt: