Odbiór Heimlicha u dzieci poniżej 1 roku życia i starszych. Technika wykonania

Przeprowadzenie przyjęcia Heimlicha dla dorosłych lub dzieci wykazuje wysoką skuteczność w obecności ciało obce w drogach oddechowych. Metoda pozwala przywrócić funkcje życiowe, uniknąć poważnych komplikacji i doprowadzić osobę do świadomości.

Ogólny opis sztuczki Heimlicha

Recepcja Heimlicha u dzieci lub dorosłych to technika ratunkowa stosowana w celu eliminacji ciał obcych, które znajdują się w drogach oddechowych.

Główne wskazania do przeprowadzenia:

• wyłupiaste oczy, niezdolność do kaszlu lub mówienia, mimowolne machanie rękami;
• obecność fioletowego lub niebieskiego odcienia twarzy z powodu braku tlenu;
• łagodny kaszel i duszność;
• utrata przytomności;

Głód tlenu spowodowany obecnością ciała obcego często prowadzi do nieodwracalnych procesów zwyrodnieniowych, które uszkadzają części mózgu. Brak pomocy na czas może doprowadzić do szybkiej śmierci - do 4 minut.

Funkcjonalne cechy recepcji opierają się na ucisku brzucha poniżej obszaru przeponowego. W tym samym czasie wykonywane są gwałtowne ruchy szarpiące w celu wywołania sztucznego kaszlu. Technika umożliwia wypchnięcie powietrza z płuc, eliminując ciało obce z tchawicy.

Przyjęcie Heimlicha dla dzieci i dorosłych otworzył w 1974 roku słynny amerykański lekarz Henry Heimlich. Ponieważ technika jest łatwa do nauczenia, może ją wykonać każdy, kto został poinstruowany w zakresie postępowania.

Algorytm działań

Pierwszym krokiem jest ocena stopnia zablokowania dróg oddechowych. Jeśli dziecko jest w stanie kaszleć lub wydawać dźwięki, zdiagnozowano częściową niedrożność tchawicy, zaleca się poprosić osobę o kaszel w celu usunięcia obcego przedmiotu.

Jeśli dziecko nie może kaszleć, mówić i trzymać się za gardło, konieczne jest natychmiastowe przyjęcie Heimlicha:

1. Stań za ofiarą, jeśli nie straciła przytomności i jest na nogach, jednocześnie ściskając ciało rękami.
2. Ściśnij dłoń w pięść od boku kciuka i połóż ją na brzuchu dziecka, w okolicy między żebrami a pępkiem.
3. Drugą ręką zaciśnij pięść i szybko wykonaj kilka gwałtownych ruchów, wciskając dłoń w brzuch. Jednocześnie ramiona są zgięte w stawie łokciowym, aby wyeliminować nadmierny nacisk na klatkę piersiową.
4. Powtarzaj technikę, aż obcy przedmiot zostanie usunięty.

Po przywróceniu funkcji tchawicy i doprowadzeniu powietrza tkanka mięśniowa dziecka rozluźnia się, co przyczynia się do szybkiego wydalenia ciała obcego.

W przypadku całkowitego uwolnienia dróg oddechowych przywracana jest naturalna szybkość oddychania, znika fioletowy lub niebieski odcień twarzy. Ciśnienie krwi zostaje znormalizowane, osoba dochodzi do jasnej świadomości.

Dla dzieci i osób z nadwagą

Osobliwością wykonywania techniki dla osób otyłych jest charakterystyczne ułożenie rąk. Zamiast szarpnięć w okolicy brzucha, pięści kładą nacisk na okolice klatki piersiowej. Dłonie znajdują się poniżej środka klatki piersiowej, ruchy nie występują w górę, ale w dół.

Ze względu na obecność warstwy tłuszczu funkcja ta pozwala wytworzyć dodatkowe ciśnienie za pomocą energii kinetycznej. Zastosowanie techniki w zwykły sposób nie da żadnego rezultatu.

Odbiór Heimlicha u dzieci powyżej 1 roku życia odbywa się w taki sam sposób jak u dorosłych. Główna różnica polega na tym, aby ruchy były lżejsze, aby zmniejszyć ryzyko urazu mostka, żeber lub narządów wewnętrznych.

Samopomoc

Jeżeli dziecko uświadamia sobie, rozumie i przyswaja wypowiadane słowa jako osoba dorosła, zaleca się nauczenie go samodzielnej techniki wykonywania techniki. Pozwoli to uniknąć poważnych komplikacji w przypadku, gdy w pobliżu nie ma osoby, która mogłaby pomóc.

Algorytm działań samopomocy w obecności ciała obcego w drogach oddechowych:

1. Zaciśnij mocno dłoń w pięść.
2. Umieść pięść między żebrami i pępkiem, kciukiem w dół.
3. Drugą ręką przymocuj pięść.
4. Używając szybkiego pchnięcia w górę, wciśnij dłoń w okolice brzucha.
5. Powtarzaj czynność, aż ciało obce zostanie usunięte.

Zamiast dłoni możesz użyć dowolnych poziomych przedmiotów o płaskiej powierzchni. Aby to zrobić, musisz odpocząć na przedmiocie w obszarze międzyżebrowym, a następnie wykonać ruch pchający w górę.

Metoda Heimlicha, gdy dziecko jest nieprzytomne

Jeśli dziecko zaczyna tracić przytomność lub jest nieprzytomne, należy podjąć następujące kroki:

1. Połóż dziecko na plecach. Ważne jest, aby zapewnić równą i wygodną powierzchnię.
2. Zegnij kołnierze, aby upewnić się, że język nie blokuje dróg oddechowych.
3. Umieść obie ręce między pępkiem a dolną częścią klatki piersiowej.
4. Wykonaj serię 5 szybkich szarpnięć.
5. Podnieś podbródek, dotykając palcami ust w poszukiwaniu obcego przedmiotu.

Do czasu oczyszczenia tchawicy wykonywany jest zestaw czynności. Postępujące ruchy ramion powinny przypominać technikę resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Jeśli dziecko nie może spokojnie oddychać nawet po wypchnięciu obcego przedmiotu, konieczne jest wykonanie lekkiego sztucznego oddychania podstaw nacisku na okolice klatki piersiowej.

Udzielanie pomocy małym dzieciom poniżej pierwszego roku życia

Odbiór Heimlicha jest zabroniony dla dzieci poniżej 1 roku życia, ponieważ w tym przypadku istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia tkanki kostnej dziecka przy wysokim ciśnieniu w klatce piersiowej lub okolicy brzucha. Zamiast tego konieczne jest zastosowanie techniki charakteryzującej się odbiciami i uderzeniami.

Algorytm doraźnej opieki nad niemowlętami w obecności ciała obcego w drogach oddechowych:

Krok	Opis
i	Usiądź prosto i połóż dziecko twarzą w dół na biodrze, podtrzymując je jedną ręką.
II	Z drugiej strony wykonaj 8-10 szybkich uderzeń w okolice łopatek.
III	Odwróć dziecko twarzą do góry i wykonaj 5 lekkich uderzeń w środkową część mostka, aż do całkowitego uwolnienia tchawicy.

Jeśli ciało obce dostało się do jamy ustnej, należy je usunąć na czas, aby wyeliminować możliwość ponownego wejścia do tchawicy. Nie zaleca się wyciągania przedmiotu bezpośrednio z gardła ze względu na dużą szansę na dalsze wepchnięcie go głębiej.

W przypadku braku oddychania u niemowlęcia konieczne jest przeprowadzenie wentylacji płuc:

1. Umieść dziecko na twardej, równej powierzchni. Podnieś nogi o około 60 °.
2. Zdiagnozuj drogi oddechowe i jamę ustną pod kątem obecności pozostałości ciała obcego. Zaleca się wyczuwanie tchawicy od zewnątrz, lekkimi ruchami palców.
3. Lekko odchyl głowę do tyłu i przymocuj czoło dziecka. Z drugiej strony musisz popchnąć dolną część szczęki do przodu.
4. Przeprowadź wizualną ocenę oddychania przez 5 sekund. Jeśli czynność oddechowa nie powróciła, powoli i ostrożnie wykonuj małe wdechy przez nos i jamę ustną, trwające od 1,5 do 2 sekund. Czynności są wykonywane, dopóki klatka piersiowa dziecka nie zacznie się podnosić. Niemowlę nie może wydychać pełnej objętości płuc ze względu na duże ryzyko pęknięcia tkanek wewnętrznych.
5. Poczekaj 3-5 sekund. do całkowitego usunięcia powietrza z płuc. Procesowi towarzyszy obniżenie klatki piersiowej.
6. Weź drugi oddech. Jeżeli po 5 próbach oddychanie nie zostanie przywrócone, konieczne jest rozpoczęcie uciśnięć klatki piersiowej.

Najważniejszą rzeczą podczas pracy z dziećmi jest pomiar siły uderzenia lub ruchów pchania. Jeśli dziecko ma kilka miesięcy, lepiej użyć niewielkiego nacisku na klatkę piersiową.

Cechy wykonywania sztuczki Heimlicha podczas tonięcia

Przyjęcie Heimlicha u dzieci lub dorosłych można przeprowadzić w przypadku utonięcia. Dopóki płyn znajduje się w drogach oddechowych i płucach, wymagana ilość tlenu nie może dostać się do organizmu.

Jeśli ofiara znajduje się na płaskiej powierzchni, musisz wykonać kilka następujących czynności:

1. Obróć ofiarę na plecy.
2. Odwróć głowę na bok, aby nadmiar wody wypłynął z jamy ustnej.
3. Usiądź przed głową ofiary.
4. Skrzyżuj ramiona tak, aby spód dłoni spoczywał na obszarze nieco poniżej żeber.
5. Wykonaj 5 ruchów pchających całym ciężarem ciała. Jeśli jest to dziecko, czynności należy wykonywać wolniej i dokładniej.

Algorytm odbioru Heimlicha w przypadku, gdy ofiara stoi w płytkiej wodzie lub w basenie praktycznie nie różni się od metody klasycznej. Główną różnicą jest wywołanie szybkiego uwalniania płynów z organizmu. Z pozycji tylnej, chwytając poszkodowanego dwiema rękami, czynności wykonuje się naprzemiennie – w dół i w górę, tworząc podciśnienie w drogach oddechowych.

Ponieważ waga osoby znajdującej się w wodzie jest mniejsza niż na lądzie, działania ratunkowe muszą być wykonywane łatwiej, bez nadmiernego ściskania narządów lub kości.

Przyjęcie Heimlicha dla kobiet w ciąży

Opracowano modyfikację metody Heimlicha dla kobiet w ciąży, aby zminimalizować szkody dla płodu.

Technika wykonania krok po kroku:

1. Chwyć ciężarną kobietę od tyłu.
2. Skrzyżuj ręce w okolicy brzucha, pod podstawą klatki piersiowej.
3. Wykonuj szarpnięcia do 5 razy na podejście, bez nadmiernego ściskania ciała.

Wszelkie ruchy wykonywane są w taki sam sposób jak w metodzie klasycznej. Główną cechą jest prawidłowa pozycja ciała. Poszkodowany musi być lekko przechylony do przodu, aby zmniejszyć nacisk i nacisk. Podczas wykonywania techniki Heimlicha dla kobiet w ciąży zabrania się układania kobiety na brzuchu.

Ostrzeżenia, środki ostrożności i wskazówki

Jeśli dziecko zacznie płakać, kaszleć lub mówić podczas duszenia się obcym przedmiotem, wizyta nie jest wykonywana. Po wykonanych czynnościach należy go zabrać do szpitala w celu sprawdzenia dróg oddechowych pod kątem uszkodzenia i środki diagnostyczne mające na celu analizę strukturalną wewnętrznych organy.

Ponad 60% przypadków zadławienia ma miejsce w domu, dlatego każdy rodzic powinien wiedzieć, jak prawidłowo i skutecznie przeprowadzić wizytę bez pomocy lekarzy. Terminowe wykonanie techniki zwiększa szanse na pomyślny wynik.

Światowa Organizacja Zdrowia ustaliła podstawową procedurę postępowania w przypadku obecności ciała obcego w drogach oddechowych:

1. Pozwól ofierze odchrząknąć. Kaszel jest jedyną reakcją wewnętrznych układów organizmu, która ma na celu usunięcie ciała obcego z dróg oddechowych. W połowie przypadków wystarcza to do usunięcia ciała obcego.
2. Upewnij się, że konieczne jest umówienie wizyty. Jeżeli po opukiwaniu i kaszlu osoba nie odczuwa żadnej poprawy, należy zastosować technikę ratunkową. Uwagę zwraca niebieski odcień skóry i wyłupiaste oczy.
3. Poproś o wezwanie karetki. Jeśli nikogo nie ma w pobliżu, musisz sam zadzwonić do serwisu. Należy pamiętać, że podczas dławienia ważna jest każda sekunda, dlatego trzeba działać szybko.
4. Dowiedz się, jak samodzielnie wykonać odbiór, przeprowadź szczegółowe instrukcje dla dzieci i dorosłych. Takie zalecenie pomoże uniknąć negatywnych powikłań lub śmierci z powodu uduszenia.
5. Nie panikuj. Konieczna jest gotowość do udzielenia ofiary pomocy w nagłych wypadkach, działanie w sposób jasny i konsekwentny w oparciu o algorytm krok po kroku.

Zaleca się, aby przedmioty takie jak monety, guziki, małe części zabawek i wszelkie inne przedmioty, które mogą zmieścić się w ustach, zostały usunięte z pola widzenia dziecka. Podczas spożywania winogron, popcornu, słodyczy lub orzechów dziecko powinno być ściśle monitorowane.

Przy stosowaniu tej techniki należy zachować stanowczość i spokój, co pozwoli na terminowe wykonanie niezbędnej metody awaryjnej. Jednocześnie zaleca się wezwanie karetki pogotowia.

Jeśli to nie pomoże

W przypadku braku skuteczności odbioru Heimlicha konieczne jest zastosowanie innej techniki awaryjnej - konikotomii. Jego stosowanie wykazuje wysoką skuteczność w przypadku utraty przytomności, niebieskiego przebarwienia całej skóry ofiary lub przy braku oznak życia. Głównym celem techniki jest doprowadzenie powietrza do dróg oddechowych i płuc.

To wymaga:

1. Za pomocą palca wskazującego znajdź obszar między tarczycą a chrząstką pierścieniowatą.
2. Uciskaj tkankę chrzęstną palcem wskazującym i kciukiem, aby wyeliminować niepotrzebne ruchy.
3. Do drugiej ręki weź skalpel lub inny ostry przedmiot. Cofnij się o 2 cm od znalezionego obszaru i wykonaj cięcie poprzeczne, którego długość wynosi od 1 do 1,5 cm.
4. Wprowadzić rozszerzacz tchawicy do otworu.
5. Zainstalować medyczne przewody doprowadzające powietrze i mocno dokręcić.

W szczególnie krytycznych sytuacjach, gdy inne metody nie pomagają, wykonuje się kynikotomię - jest to stosunkowo bezpieczna i skuteczna technika, która może uratować życie danej osoby.

W technice medycznej stosuje się rękawiczki, środki antyseptyczne, środki przeciwbólowe i dodatkowe leki w celu utrzymania funkcji oddechowej. Jeśli ich nie ma, a pacjent traci siły witalne, należy skorzystać z dostępnych narzędzi.

Zagrożenia i konsekwencje

Nieprawidłowe zastosowanie techniki Heimlicha może wywołać różne komplikacje, w tym złamanie kości i uszkodzenie narządów wewnętrznych. Podczas wykonywania zabrania się wyciągania obcego przedmiotu z tchawicy.

Po przyjęciu osoba często ma trudności z połykaniem, rozwija się obrzęk tkanki płucnej lub gromadzenie się płynów. Objawy objawowe mają charakter przejściowy i znikają bez śladu po kilku dniach.

Jeśli nie było możliwe usunięcie ciała obcego z dróg oddechowych na czas, u dziecka mogą rozwinąć się następujące komplikacje:

• opóźnienie rozwoju;
• zaburzenia neurologiczne;
• procesy obrzękowe w mózgu;
• nadciśnienie tkanki płucnej;
• choroby niedokrwienne i martwica;
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
• zwiększone ryzyko niewydolności nerek;
• ryzyko rozwoju napadów padaczkowych w przyszłości;
• zaburzenia metaboliczne i zmęczenie;
• drgawki, zawroty głowy, uporczywe omdlenia;
• niebieskie przebarwienia górnych warstw skóry.

Większość komplikacji jest nieodwracalna dla organizmu. W ponad 80% przypadków obserwuje się rozwój przewlekłego niedotlenienia lub braku tlenu w mózgu.

Opieka w nagłych wypadkach przy użyciu techniki Heimlicha u dorosłych lub dzieci jest bardzo skuteczną metodą unikania najpoważniejszych powikłań, w tym szybkiej śmierci. Najważniejsze jest uważne przestrzeganie instrukcji krok po kroku i innych zaleceń.

Film o przyjęciu Heimlicha

Co zrobić, gdy dziecko się zadławi: