Nerw kulszowy. Objawy zapalenia, gdzie to jest, leczenie

Nerw kulszowy to ważny element obwodowego układu nerwowego człowieka. Dość często u pacjentów pojawiają się objawy zapalenia tkanek nerwowych, które pogarszają jakość życia i mogą wywoływać współistniejące odchylenia od układu mięśniowo-szkieletowego. Aby wyeliminować objawy, należy najpierw udać się do lekarza, który określi nasilenie objawów i optymalny schemat leczenia.

Charakterystyka

Nerw kulszowy jest częścią obwodowego układu nerwowego, czyli zakończeń nerwowych, które odchodzą od rdzenia kręgowego. Jest to największy nerw w ciele pacjenta, co wiąże się z wykonywanymi funkcjami.

Podobnie jak inne zakończenia nerwowe, nerw kulszowy ma 2 części, podzielone na wiele gałęzi. Budowa zakończenia nerwowego nie różni się od innych części obwodowego układu nerwowego.

Funkcje i właściwości

Zakończenie nerwowe ma właściwości motoryczne i sensoryczne, podobnie jak inne części rdzenia kręgowego. Główną funkcją nerwu kulszowego jest odżywianie tkanek, mięśni, a także zapobieganie rozwojowi nerwicy.

Niektóre włókna odpowiadają również za ruch kończyn dolnych, czyli skurcz mięśni po otrzymaniu sygnału z mózgu. Funkcja ruchowa i czuciowa zakończenia nerwowego zostaje zakłócona, gdy pojawiają się objawy stanu zapalnego, co wpływa na pracę całego układu mięśniowo-szkieletowego.

Anatomia i struktura

Nerw kulszowy (objawy zapalenia mogą wystąpić u pacjentów w różnym wieku) ma standardową budowę, podobnie jak wszystkie zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego. Nerw zaczyna się w okolicy splotu krzyżowego, po czym przechodzi w okolicy mięśnia pośladkowego wielkiego, wzdłuż tylnej części uda i podudzia. W dolnej części nogi rozgałęzia się na małe zakończenia nerwowe, które odżywiają tkanki i zapewniają wrażliwość skóry w tym obszarze.

Z kręgosłupa krzyżowego odchodzą 2 duże gałęzie, które stopniowo stają się cieńsze w okolicy nóg. Podobnie jak inne zakończenia nerwowe, nerw ma osłonkę mielinową, a także akson i wiązki włókien nerwowych, które zapewniają funkcje czuciowe i motoryczne. W obszarze nerwu na całej jego długości znajdują się naczynia zapewniające dopływ krwi do tkanek.

Zapalenie

Zapalenie nerwu w medycynie nazywa się zapaleniem nerwu, ale gdy uszkodzone są zakończenia nerwu kulszowego, rozwija się rwa kulszowa, ponieważ korzenie są zaangażowane w proces patologiczny. Ludzie nazywają patologię zapaleniem korzeni. Kiedy pojawiają się objawy patologii, odnotowuje się nie tylko uszkodzenie tkanek nerwowych, ale także włókna mięśniowe, skórę, co wiąże się z upośledzoną funkcją motoryczną i sensoryczną.

Klasyfikacja

W zależności od charakterystyki przebiegu stanu patologicznego może być ostry i przewlekły. Ostre zapalenie zwykle pojawia się nagle i towarzyszą mu silne objawy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Postać przewlekła rozwija się przy braku terapii w ostrym zapaleniu. W takim przypadku objawy nasilają się w regularnych odstępach czasu. W miarę postępu stanu patologicznego wzrasta częstość występowania objawów, a także wzrasta ich nasilenie.

Eksperci dzielą również chorobę, w zależności od stopnia uszkodzenia tkanek, na jednostronną i obustronną. W pierwszym przypadku dotyczy to nerwu kończącego się po jednej stronie ciała, to znaczy jedna noga jest zaangażowana w proces patologiczny.

W przypadku obustronnej zmiany dochodzi do naruszenia aktywności ruchowej nóg, a także współistnieją odchylenia od układu mięśniowo-szkieletowego. W zależności od nasilenia objawów patologii eksperci wyróżniają kilka etapów jej rozwoju.

Etap	Cechy przepływu
Wstępny	Na tym etapie u pacjentów pojawiają się pierwsze objawy, które nie zawsze przypisują patologiom kręgosłupa i rdzenia kręgowego. W większości przypadków na tym etapie pacjent nie odwiedza lekarza, stosuje różne metody niwelowania dyskomfortu lub odczuwa ból.
Progresywny	Na etapie postępującym wszystkie objawy pojawiają się w postaci ostrej, co znacznie pogarsza stan pacjenta i prowadzi do pojawienia się objawów towarzyszących. Pacjent zauważa nasilenie dyskomfortu przy ruchach, a także pojawienie się zaburzeń ogólnoustrojowych. Domowe metody leczenia nie przynoszą wyraźnego rezultatu, dlatego pacjent odwiedza lekarza.
Wystrzelony	Zaniedbany przebieg choroby obserwuje się przy braku terapii na początkowym lub postępującym etapie. W takim przypadku możliwe jest nie tylko zaostrzenie objawów choroby podstawowej, ale także wystąpienie poważnych powikłań narządów wewnętrznych. Ten etap wymaga umieszczenia pacjenta w szpitalu i zapewnienia kompleksowej opieki.

W ostrym przebiegu choroby przejście z jednego stadium do drugiego następuje szybko, czasem nawet niezauważalnie, co tylko pogarsza stan. Jeśli pacjent cierpi na przewlekłą postać choroby, podczas diagnozy lekarz może zauważyć brak wyraźnego przejścia stanu na inny etap.

Objawy i oznaki

Nerw kulszowy (objawy zapalenia mogą nie pojawić się natychmiast po jego rozwoju), przy braku objawów patologii, działa bezawaryjnie i nie powoduje dyskomfortu u pacjenta. Zewnętrznie zapalenie zwykle nie pojawia się na początkowym i postępującym etapie.

Jednak przy długim przebiegu patologii i obecności powikłań mogą pojawić się objawy zewnętrzne w w postaci pogorszenia stanu skóry, pojawienia się ognisk martwicy w wyniku niedożywienia tekstylia. Nie ma innych objawów zewnętrznych.

Wśród znaków można wyróżnić zmianę chodu pacjenta. Pacjent stara się zmniejszyć obciążenie jednej kończyny, ale w przypadku zmian obustronnych chód ulega znacznej zmianie. Stopniowo pacjent zmniejsza aktywność fizyczną, ponieważ ruchy powodują nasilenie objawów choroby.

Istnieją inne przejawy procesu zapalnego:

• Ostry i silny ból podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych lub zwykłych manipulacji domowych. Ból jest szczególnie wyraźny, gdy ciało się zgina, co wiąże się z nieprawidłowym rozłożeniem obciążenia na kręgosłup. Bolesność może stale niepokoić pacjenta, ale nasila się w okresach zaostrzenia. Ten przebieg zaburzenia jest charakterystyczny dla postaci przewlekłej.
• Wzrost temperatury ciała w wyniku reakcji organizmu na proces zapalny. Reakcje ogólnoustrojowe pojawiają się u większości pacjentów, ale w niektórych przypadkach są nieobecne.
• Pogorszenie sprawności ruchowej, zwłaszcza w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Jednocześnie obszar sakralny jest często zaangażowany w proces patologiczny, co tylko pogarsza stan.
• Dyskomfort w ostrej fazie promieniuje do jednej lub obu nóg, w zależności od obszaru zmiany. W tym przypadku objawy są nieco osłabione, gdy pacjent przyjmuje pozycję kolanowo-łokciową.
• Naruszenie lub całkowita utrata wrażliwości skóry podudzia, stopy i tylnej części uda. Jednocześnie zachowana jest wrażliwość wewnętrznej powierzchni uda, ponieważ ta część nie jest unerwiona przez nerw kulszowy.
• Ból i zawroty głowy. Często pacjenci mają współistniejące zaburzenia kręgosłupa, dlatego pojawiają się współistniejące zaburzenia układu nerwowego.
• Zmniejszony apetyt.
• Zmęczenie i ból mięśni. Objawy związane są z tym, że wraz z rozwojem stanu zapalnego pacjent nierównomiernie rozkłada obciążenie na układ mięśniowo-szkieletowy, starając się uniknąć silnego bólu.
• Napięcie mięśni w zajętej kończynie. Przy obustronnym zapaleniu wzrasta napięcie włókien mięśniowych.
• Zwiększona praca gruczołów potowych.
• Zanik tkanki mięśniowej zajętej kończyny związany z niedożywieniem i unerwieniem.
• Sytuacja wymuszona. Pacjent przyjmuje postawę, która nieco łagodzi ból i zmniejsza obciążenie chorej kończyny.
• Zmniejszone odruchy lub ich całkowity zanik.

Objawy ogólnoustrojowe obejmują zaburzenia trawienia, zaburzenia stolca i zaburzenia dróg moczowych. W zależności od współistniejących powikłań u pacjentów obraz kliniczny może się różnić.

Powoduje

Na nerw kulszowy wpływają różne czynniki.

Objawy zapalenia zwykle pojawiają się na tle następujących powodów:

• Zatruwanie organizmu jedzeniem, lekami lub alkoholem. Szczególnie często podczas przyjmowania narkotyków i alkoholu pojawiają się komplikacje z układu nerwowego, co wiąże się z uszkodzeniem komórek nerwowych.
• Proces zapalny innych zakończeń nerwowych lub części rdzenia kręgowego.
• Osteochondroza w postaci ostrej i przewlekłej.
• Obecność przepukliny w jednym z odcinków kręgosłupa lub kilku przepuklin. Przy ciężkim uszkodzeniu i progresji choroby często pojawiają się objawy rwy kulszowej i wywołują współistniejące odchylenia.
• Regularna hipotermia organizmu, która powoduje nie tylko uszkodzenie tkanek nerwowych, ale także ogólne osłabienie układu odpornościowego.
• Obecność osteofitów na kręgach, które są rodzajem procesów kostnych, które pojawiają się w wyniku wzrostu obciążenia kręgosłupa i rozwoju patologii krążków międzykręgowych.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów na różnych etapach rozwoju.
• Diagnozowanie dny moczanowej.
• Cukrzyca. Należy zauważyć, że u pacjentów z taką patologią rwa kulszowa jest częściej obserwowana, co wiąże się z uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego.
• Zakaźne patologie, które mogą powodować uszkodzenie obwodowego układu nerwowego.
• Obecność guzów kręgosłupa u pacjentów.
• Stała i ciężka aktywność fizyczna.

Jedną z najczęstszych przyczyn choroby jest długi pobyt pacjenta w pozycji siedzącej, gdy wzrasta obciążenie kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego. Zwykle stan zapalny obserwuje się u pacjentów, którzy ze względu na aktywność zawodową zmuszeni są siedzieć lub stać przez długi czas w jednej pozycji.

W czasie ciąży rwa kulszowa często rozwija się u kobiet, co wiąże się z przesunięciem środka ciężkości i wzrostem obciążenia kręgosłupa lędźwiowego.

Metody leczenia

Nerw kulszowy (objawy zapalenia mogą wystąpić u pacjentów bez schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego w wywiadzie) jest największy w ludzkim ciele, dlatego jego zapaleniu towarzyszą różne ostre zaburzenia i wymaga terminowego leczenie.

Gdy pojawią się objawy, pacjent powinien udać się do lekarza, który zaleci badanie diagnostyczne. Zwykle stosuje się standardowe metody w postaci badań krwi, odruchów i diagnostyki rentgenowskiej. Następnie lekarz przepisuje leczenie, które zwykle obejmuje leki, środki ludowe i inne metody.

Leki

Aby wyeliminować ostry ból i zapobiec postępowi patologii, stosuje się leki z grupy środków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, hormonalnych. Często przepisywane są kompleksy witaminowe, w których obecne są witaminy z grupy B.

Najskuteczniejsze leki:

• Naklofen odnosi się do niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ma wyraźne właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne. Lek w postaci roztworu podaje się domięśniowo w ilości 3 ml dziennie. Czas trwania terapii wynosi 3-5 dni. Narzędzie szybko łagodzi stan pacjenta, szczególnie w ostrym okresie.
• Ketorol posiada również właściwości przeciwbólowe, może być stosowany w leczeniu pacjentów w okresie ostrym i podostrym. Lek jest dostępny w postaci tabletek oraz jako roztwór do podawania pozajelitowego. Pacjent może stosować tabletki w domu, przyjmować 2 sztuki dziennie. Roztwór podaje się zwykle w warunkach szpitalnych, 1-2 ml dziennie. Terapia jakąkolwiek postacią dawkowania trwa zwykle nie dłużej niż 7 dni.
• Diklofenak jest również uważany za skuteczny lek w ostrym okresie. Podaje się domięśniowo 3 ml dziennie. Zastrzyki podaje się, gdy objawy nasilą się lub przed snem, co łagodzi stan pacjenta. Czas trwania leczenia dla pacjenta ustalany jest indywidualnie, ale w większości przypadków wystarczy 5-7 dni.
• Żel Nise dozwolone jest nakładanie na dotknięty obszar, czyli na skórę odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Zabieg przeprowadza się w domu 2 razy dziennie. Podczas aplikacji warstwa żelu powinna być cienka, należy go wcierać w skórę delikatnymi ruchami. Kurs leczenia trwa około 10 dni.
• Neuroubin zawiera witaminy z grupy B, które poprawiają przewodzenie impulsu wzdłuż zakończeń nerwowych. Podczas leczenia leki z tej grupy są objęte kursem, co pozwala przyspieszyć proces gojenia i zapobiec rozwojowi powikłań. Roztwór podaje się 1 ampułkę dziennie przez 10 dni. W razie potrzeby kurs jest przedłużany według indywidualnych wskazań.
• Deksalgin ma wyraźne właściwości przeciwbólowe i jest zwykle stosowany w ostrym okresie, kiedy pacjent zostaje przyjęty do szpitala. Roztwór podaje się dożylnie lub domięśniowo, 2 ml dziennie. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 5 dni, co wiąże się z silnym działaniem leku na organizm.

W zależności od obecności współistniejących nieprawidłowości u pacjentów specjalista dobiera inne środki zapobiegające ich progresji. Nie zaleca się pacjentom samodzielnego przyjmowania leków.

Środki ludowe

Nerw kulszowy (objawy zapalenia znacznie pogarszają jakość życia pacjenta) i jego patologia nie mogą być całkowicie wyleczone za pomocą tradycyjnych receptur medycyny. Ale lekarze pozwalają pacjentom na stosowanie niektórych metod w domu, aby złagodzić stan.

Kompres na bazie miąższu czarnej rzodkwi uważany jest za dość skuteczny. Aby przeprowadzić manipulację, konieczne jest zmielenie rzodkiewki na tarce. Połóż warstwę gazy na odcinku lędźwiowym, nałóż na nią cienką warstwę zmiażdżonej masy. Kolejną warstwą gazy zabezpiecz kompres i nałóż warstwę celofanu lub folii spożywczej. Pozostaw kompres na noc, powtarzaj procedury przez 7-10 dni z rzędu.

Napary ziołowe również pomagają złagodzić stan i mają łagodne właściwości przeciwbólowe. Aby przygotować napój leczniczy, musisz wziąć 1 łyżkę. l nagietek, kalina i tymianek w postaci suszonej.

Składniki zalać 500 ml wody, gotować 5 minut. Otrzymany lek należy przyjmować przez 10 dni, pół szklanki 2 razy dziennie. Po przyjęciu pacjenta pacjent odczuwa ulgę, co w połączeniu z innymi środkami pomaga skrócić okres rekonwalescencji.

Nacieranie chorego miejsca domową maścią na bazie naturalnych składników pomaga nieco poprawić stan i zapobiec postępowi choroby. Aby uzyskać maść, musisz wziąć 50 ml soku z czarnej rzodkwi i 100 ml naturalnego miodu. Składniki należy dokładnie wymieszać, wcierać w dotknięty obszar i pozostawić na 3 godziny. Zabiegi należy powtarzać codziennie, aż do uzyskania efektu terapeutycznego. Zwykle wystarczą 2 tygodnie.

Receptury tradycyjnej medycyny mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ mają przeciwwskazania i mogą powodować komplikacje.

Fizjoterapia

Aby przyspieszyć okres rekonwalescencji, dozwolone jest stosowanie metod fizjoterapii. Zwykle w ostrym okresie nie są używane, ale po zatrzymaniu ataku można przejść pełny kurs. W zależności od przebiegu choroby i tego, czy pacjent ma powikłania, lekarz ustala konkretną procedurę i liczbę sesji.

Najczęściej stosowane metody to:

• Terapia parafinowa jest uważana za skuteczną metodę. Zasada działania to pozytywny wpływ ciepłej parafiny na dotknięty obszar. Do pełnego kursu potrzebujesz 10 sesji po 20 minut w odstępach 2-4 dni.
• Elektroforeza pomaga złagodzić resztkowe objawy stanu zapalnego i związanych z nim nieprawidłowości. Impuls elektryczny o niskiej częstotliwości oddziałuje na tkanki i poprawia odżywienie, krążenie krwi. Zabieg przeprowadza się 2-3 razy w tygodniu, trwa do 20 minut. Kurs składa się z 7-15 sesji.
• Magnetoterapia jest również uważana za skuteczną metodę po wyeliminowaniu ostrych objawów stanu patologicznego. Przeprowadza się 1 do 3 razy w tygodniu przez 15-20 minut. Istotą metody jest oddziaływanie pola magnetycznego na dotknięte obszary. W rezultacie szczątkowe oznaki choroby są eliminowane. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, potrzebujesz 10-12 sesji. Ta metoda może być stosowana tylko w przypadku braku ostrych objawów, ponieważ w ostrej fazie objawy mogą się pogorszyć.

Jedną z najskuteczniejszych metod jest gimnastyka medyczna, która pomaga przywrócić zaatakowaną tkankę mięśniową, osłabioną podczas zaostrzenia choroby. Zestaw ćwiczeń dobierany jest dla pacjenta indywidualnie po badaniu. Zajęcia rozpoczynają się po wyeliminowaniu ostrych objawów.

Na początkowym etapie lekcja trwa 10 minut, ale stopniowo jej czas trwania wydłuża się. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń od 2 do 4 razy w tygodniu, w zależności od początkowego stanu kręgosłupa. Jeśli pacjent ma przepukliny międzykręgowe lub inne patologie kręgosłupa, decyzję o wykonaniu ćwiczeń podejmuje wyłącznie lekarz.

Nerw kulszowy często cierpi na różne patologie. Objawy jego zapalenia często niepokoją pacjentów w różnym wieku, nawet przy braku historii patologii kręgosłupa i obwodowego układu nerwowego. Gdy pojawią się oznaki choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który zaleci badanie i schemat leczenia odpowiedni dla konkretnego pacjenta.

Film o zapaleniu nerwu kulszowego

Rwa kulszowa. Objawy: