Krople do oczu z atropiną. Cena, instrukcje, recenzje, analogi

Rosja produkuje krople do oczu Siarczan atropiny, które są stosowane w celach diagnostycznych i profilaktycznych lek w okulistyce. Niska cena i dostępność sprawiają, że produkt jest niezastąpiony na rynku WNP. Istniejące analogi leku mają wysoki koszt, co korzystnie wyróżnia rosyjski rozwój.

Formularz zwolnienia

Atropina - krople do oczu, których cena jest niska ze względu na produkcję krajową. Lek jest produkowany w fiolkach o pojemności 5 ml z zakraplaczem. Wynika to z niskiego zużycia leku do leczenia i diagnozy. W rzadkich przypadkach lekarze zalecają większą dawkę tych kropli niż 1 opakowanie.

Lek jest bezbarwną i przezroczystą cieczą, dozwolone jest jego lekkie zabarwienie. Produkt sprzedawany jest w małym kartoniku, wewnątrz którego znajduje się ulotka z instrukcją. Butelka wykonana jest ze szkła. Gumowy korek zamyka szyjkę pojemnika, dodatkowo zwinięty jest aluminiowym wieczkiem. Zakraplacz wykonany jest z wysokiej jakości polietylenu.

Skład preparatu

Atropina - krople do oczu (cena zawiera już opakowanie i zakraplacz), które oprócz substancji czynnej składają się z substancji pomocniczych:

• Woda destylowana - nie więcej niż 1 mg.
• Chlorek sodu - 7,8 mg.
• Pirosiarczyn sodu (dwusiarczek sodu) - 0,1 mg.

Bezpośrednio sam siarczan atropiny to 10 mg w 1 ml. Wskaźniki te są pobierane ze standardowej fiolki z apteki o pojemności 5 ml.

Właściwości farmakologiczne

Atropina - krople do oczu (cena produktu różni się nieznacznie w zależności od regionu sprzedaży), które łatwo przenikają przez spojówkę, górną błonę oka. W komorze przedniej pod wpływem leku wypływ płynu zaczyna ulegać zmianie.

W tym samym czasie mięsień rzęskowy zostaje przemieszczony do tej części gałki ocznej, która pełni funkcję mocowania soczewki. Ułatwia to rozluźnienie mięśni. Wszystkie te procesy prowadzą do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. U osoby bez odchyleń w zdrowiu nie będzie to coś niebezpiecznego, ale u pacjentów z niektórymi rodzajami jaskry istnieje możliwość jej zaostrzenia.

Trzeciorzędowe aminy naturalne obejmują bloker receptorów m-cholinergicznych. Zakłada się, że atropina oddziałuje w równym stopniu z 3 podtypami receptorów muskaliny acetylocholiny. Substancja posiada zdolność oddziaływania na obwodowe i ośrodkowe receptory m-cholinergiczne.

Atropina ma działanie farmakologiczne:

• Zmniejsza wydzielanie różnych gruczołów. Na przykład oskrzela, pot i ślina.
• Staje się przyczyną porażenia akomodacyjnego i rozszerzenia źrenic.
• Zmniejsza aktywność mięśni gładkich w narządach wewnętrznych. Dotknięty jest również pęcherz moczowy, oskrzela, cewka moczowa i narządy przewodu pokarmowego.
• Zmniejsza nawilżenie łez.
• Zmniejsza aktywność przewodu pokarmowego.

Jednak trzustka i wydzielanie żółci praktycznie nie ulegają zmianie. Jeśli atropina jest stosowana w umiarkowanych dawkach terapeutycznych, jej działanie będzie umiarkowanie stymulujące. Centralny system nierówności będzie podlegał jedynie długotrwałej sedacji.

Jeśli dawka leku jest wyższa niż norma i jest toksyczna, to lek może być przyczyną zdarzenia:

• Niepokój.
• Nieprzytomność.
• Pobudzenie.
• Urojone wizje.

Atropina obniża aktywność nerwu błędnego, który jest przyczyną azotemii częstotliwości pracy mięśnia sercowego (z niewielkimi zmianami ciśnienia krwi), a także wzrostu przewodnictwa w więzadle His. Na potrzeby terapii lek nie będzie wywierał znaczącego wpływu na naczynia obwodowe, ale kanały krwi rozszerzą się po przekroczeniu dawki.

W celach okulistycznych, przy zastosowaniu miejscowym poprzez wkroplenie do oka, źrenica przybiera największy rozmiar po pół godzinie. Parametry wracają do pierwotnego stanu po 10 dniach lub 1 tygodniu. Taka przerwa w czasie zależy od indywidualnych cech osoby.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Atropina - krople do oczu (cena za butelkę wynosi średnio 55 rubli), które łatwo wchłaniają się przez błonę spojówki. Jeżeli substancja jest podawana ogólnoustrojowo, to rozprzestrzenia się po całym organizmie, przechodzi przez barierę krew-mózg. W ciągu 50 minut osiąga się wysokie stężenie substancji w ośrodkowym układzie nerwowym. Substancja ma objętość dystrybucji od 1 do 6 l/kg. Ma umiarkowany związek z białkami osocza. Klirens osocza wynosi 8 ml/min/kg. Wiadomo, że środek może przenikać przez łożysko, nawet w mleku matki, znajdują się jego ślady.

Atropina dostaje się do przewodu pokarmowego z powodu spożycia kropli do oczu, które dostają się do nosogardzieli przez kanał łzowy. Jest wydalany z organizmu w niezmienionej postaci przez drogi moczowe (do 60% leku). Pozostałe 40% leku odchodzi w postaci przekształconych produktów koniugacji i hydrolizy.

Wskazania do stosowania

Dynamiczne wskaźniki atropiny służą do aktywacji paraliżu akomodacyjnego, a także do zwiększenia wielkości źrenicy.

Jest to konieczne, aby:

• Stwórz odpoczynek dla gałki ocznej w przypadku dolegliwości wzrokowych o charakterze zapalnym. Należą do nich zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, zapalenie naczyniówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego.
• Zapewnij spokój ducha w przypadku drgawek guzowatych tętnic siatkówki i zatorów.
• Przeprowadź badanie dna gałki ocznej.
• Określ prawdziwe załamanie oczu.

Spożycie służy celom terapeutycznym lub diagnostycznym. Może być również stosowany w celach okulistycznych w kompleksowej terapii schorzeń błony naczyniowej oka oraz procesów zapalnych tęczówki.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku u osób, które mają ostrą wrażliwość na substancje pomocnicze leku i siarczan atropiny. Lek jest przeciwwskazany w przypadku jaskry zamykającego się kąta lub u osób zagrożonych jej rozwojem. Nie można stosować leku na stożek rogówki, tylną i przednią zrostę.

W jakim wieku można stosować lek?

Minimalny próg, od którego można stosować krople do oczu Atropine, wynosi 7 lat. Jeśli nie można uniknąć stosowania leku w młodszym wieku, przepisuje się go w małych stężeniach, poniżej 1%.

Instrukcja użytkowania, dawkowanie

Lek należy stosować wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza specjalisty i wyłącznie zgodnie z jego zaleceniami. Standardowym schematem dla osoby dorosłej jest wkraplanie leku do każdego oka, 1-2 krople przez nie więcej niż 3 dni dziennie w odstępie co najmniej 6 godzin.

Szczegółowa instrukcja stosowania tego produktu leczniczego:

• W celu premedykacji dorosłym podaje się od 400 do 600 mcg na 60 minut przed znieczuleniem lub znieczuleniem. W przypadku dzieci dawkę zmniejsza się do 10 μg / kg.
• Za pomocą elektroforezy przez gałkę oczną lub za pomocą kuwety ocznej, z anody wstrzykuje się słaby roztwór 0,5%.
• Do podawania podspojówkowego stosuje się 0,1% roztwór w objętości od 0,2 do 0,5 ml. W przypadku metody parabulbarowej minimalną objętość substancji zwiększa się do 0,3 ml.
• Do stosowania przez dzieci poniżej 7 roku życia roztwór stosuje się w następujących stężeniach: 0,5%, 0,25% lub 0,125%.

Lekarz na podstawie danych pacjenta może przepisać inne dawki i metody stosowania leku.

Skutki uboczne

Skutki osób trzecich spowodowane przyjmowaniem leku dzielą się na lokalne i ogólnoustrojowe.

Pierwszy z nich to:

• Paraliż mieszkaniowy.
• Hyperemia skóry powiek.
• Wzmacniające wskaźniki ciśnienia wewnątrzgałkowego.
• Obrzęk spojówki, powiek i gałki ocznej.
• Przekrwienie.
• Uczucie mrowienia w gałce ocznej.
• Rozszerzenie źrenic.
• Światłowstręt.

Drugi to:

• Halucynacje.
• Suchość w ustach.
• Pobudzenie.
• Wymioty i nudności.
• Pojedyncze i częste zaparcia.
• Zmniejszona sekrecja oskrzelowa.
• Niejednoznaczność świadomości.
• Atonia pęcherza.
• Zawroty głowy.
• Częstoskurcz.
• Ataksja.
• Bóle głowy.
• Naruszenie percepcji dotykowej.

Czasami pacjenci mogą odczuwać reakcję alergiczną. Przejawia się w postaci kontaktowego zapalenia skóry, wysypki skórnej, a w rzadkich przypadkach wstrząsu anafilaktycznego.

Jeśli wystąpiły opisane działania niepożądane lub inne odchylenia w stanie zdrowia, warto zaprzestać stosowania Atropiny i zwrócić się o pomoc medyczną do placówki służby zdrowia. Jeśli nie jest to możliwe, należy zadzwonić do specjalisty w domu.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania produktu Atropine istnieje ryzyko ogólnoustrojowego działania antycholinergicznego. Należą do nich zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, a także niewydolność sercowo-naczyniowa. Mogą wystąpić reakcje z listy działań niepożądanych.

Specjalne instrukcje

Lek należy stosować ostrożnie przez osoby z następującymi chorobami:

• Porażenna niedrożność jelit.
• Choroba niedokrwienna mięśnia sercowego.
• Hipertermia.
• Niemiarowość.
• Zaburzenia czynności nerek lub wątroby.
• Atonia brzucha i choroby obturacyjne.
• Zwężenie zastawki dwudzielnej.
• Miastenia gravis.
• Choroba refluksowa przełyku.
• Toksyczny megakolon.
• Nadciśnienie tętnicze.
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
• Wyraźne zatrzymanie moczu związane z przerostem gruczołu krokowego.
• Przepuklina przełykowego otwarcia przepony.

Osoby w wieku powyżej czterdziestu lat są zagrożone niezdiagnozowaną jaskrą. W przypadku kobiet noszących dzieci, a także matek karmiących piersią, lek jest przepisywany przez lekarza specjalistę na podstawie indywidualnych wskaźników zdrowia pacjenta. W takim przypadku lekarz musi ocenić, czy korzyści płynące ze stosowania leku przewyższają potencjalne ryzyko rozwoju wewnątrzmacicznego płodu lub noworodka.

Ta cecha stosowania atropiny wiąże się z nieokreślonym bezpieczeństwem leku dla tej kategorii pacjentów. Jeśli lek jest stosowany przez kobiety w ciąży na krótko przed początkiem porodu, płód ma ryzyko tachykardii.

W okresie stosowania atropiny osoby kierujące pojazdami powinny powstrzymać się od tego typu działań. To samo jest zalecane dla osób wykonujących niebezpieczne rodzaje pracy. Na przykład sfera ich zajęć obejmuje stosowanie zwiększonej koncentracji uwagi, wyraźnego widzenia i dobrej szybkości odruchów psychomotorycznych.

Przepisywanie leku dzieciom w wieku przedszkolnym jest praktykowane z najwyższą ostrożnością, jeśli mają przewlekłe choroby płuc. Należy również ostrożnie stosować Atropine u osób z wadami mózgu, dzieci z porażeniem mózgowym i zespołem Downa. W ich przypadku możliwy jest wzrost reakcji na substancje antycholinergiczne.

Specjalne instrukcje obejmują również:

• Przed wkropleniem produktu do oczu warto zdjąć soczewki kontaktowe, jeśli pacjent je nosi.
• Aby uniknąć przenikania roztworu do nosogardzieli, podczas wkraplania leku naciśnij dolny wierzchołek łzowy.
• Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia jednego z ogólnoustrojowych skutków ubocznych, podczas wprowadzania rozwiązania do: worka spojówkowego, należy lekko nacisnąć czubek palca w okolicy epicentrum worków łzowych w pobliżu wewnętrzny róg stulecia. Musisz nacisnąć w ciągu 1-2 minut po wkropleniu. Pozwoli to uniknąć wchłaniania substancji przez błonę śluzową nosa, a w efekcie wystąpienia działań niepożądanych.
• Nie należy stosować atropiny w przypadkach, gdy temperatura ciała jest znacznie podwyższona. Istnieje ryzyko jego wzrostu.
• Najbardziej odporna na dylatację jest tęczówka o intensywnej pigmentacji. Aby osiągnąć największy efekt leczniczy środka, można zwiększyć częstotliwość lub stężenie roztworu. W takim przypadku nie martw się - przedawkowanie rozszerzenia źrenic nie grozi.

Każdy indywidualny przypadek zachorowalności jest dokładnie badany przez pracownika medycznego, z obowiązkowym odczytaniem epikryzysu pacjenta. Dopiero na podstawie wszystkich danych dotyczących pacjenta decyduje się o wyznaczeniu leku i jego dawkowaniu.

Interakcje leków

Kompatybilność atropiny i innych leków:

Nazwa	Konsekwencje
Inhibitory monoaminooksydazy i chinidyna	Ryzyko zaburzeń rytmu.
Guanetydyna	Zmniejsza się działanie hiposekrecyjne po zastosowaniu atropiny.
Azotany	Zwiększone ryzyko zwiększonej częstości nadciśnienia śródgałkowego.
Fenotiazyny, chinidyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, amantadyna lub inne leki o działaniu m-antycholinergicznym.	Istnieje wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych atropiny.
Nowokainamid	Podsumowanie działania antycholinergicznego.
Sympatykomimetyki	Wzmocnienie działania leku.
M-cholinomimetyk	Osłabia działanie leku.
Prokainamid	Zwiększa się antycholinergiczne działanie siarczanu atropiny.
Leki zobojętniające sok żołądkowy z węglanem wapnia i glinem w składzie.	Zmniejsza się wydalanie siarczanu atropiny z przewodu pokarmowego.

Jeśli atropina musi być stosowana miejscowo (jako maść lub krople do oczu) jednocześnie z innymi lekami, należy zachować odstęp 15 minut między wkropleniem. W tym przypadku kremowy produkt jest używany jako ostatni.

Jeśli inne leki (np. leki zobojętniające) zawierają węglan wapnia lub glin, to różnica czasu między przyjmowaniem leków powinna wynosić co najmniej 60 minut. W sytuacjach, gdy atropina jest podawana parabulbar lub podspojówkowo, pacjent musi być umieszczony w jamie ustnej, pod językiem, validol. Pomoże to zmniejszyć tachykardię. Bezpośrednie stosowanie atropiny obniża wysycenie lewodopy w osoczu krwi.

Analogi

W przypadku braku kropli do oczu Atropine w sprzedaży lub jeśli istnieją inne powody niemożności zastosowania tego leku, lekarz może przepisać jego analog.

Nowoczesne farmaceutyki oferują następujące opcje:

Nazwa analogowa	Kraj produkcji	Cena w rub.
Fotyl 2%	Finlandia	150
Taftolan 0,0015%	745
Oftan tymolol 0,5%	54
Fotil forte 4%	200
Iryfryna 2,5%	Indie.	525
Midrimax	599
Prolatan 0,005%	300
Bimatan 0,03%	471
Pilokarpina 1%	Rosja	41
Fenikamid	606
Tymolol-akos 0,25%	23
Optyka fenylefryny 2,5%	273
Dorzolamid-Solofarm 20 mg/ml	336
Betaksolol 0,5%	92
Betoptyka 0,5%	Francja	341
Azarga	500
Arutimol 2,5 mg/ml	44
Trusopt 2%	179
Dorzopt plus	Rumunia	690
Roztwór alfaganu 0,15%	USA	501
Azop 1%	Belgia	234
Xalacom 2,5 ml	396

Należy pamiętać, że Atropine jest dostępny nie tylko jako krople do oczu, ale także jako roztwór do wstrzykiwań. Dlatego ważne jest, aby nie mylić tych 2 zupełnie różnych środków. Warto również zastanowić się nad objętością leku. Niektórzy producenci odchodzą od standardowych butelek o pojemności 5 ml i wypuszczają pojemniki o pojemności 10 ml. Również przed zakupem analogów należy upewnić się co do jakości opakowania. Biorąc pod uwagę, że lek to krople do oczu, kształt pojemnika musi być wyposażony w dyszę zakraplacza. Jeśli butelka tego nie ma, dla wygody korzystania z rozwiązania musisz dodatkowo kupić pipetę.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Producent ustalił termin ważności na 3 lata od daty produkcji. Po otwarciu pojemnika można go przechowywać nie dłużej niż 2 tygodnie. Konieczne jest umieszczenie leku w miejscu chronionym przed światłem słonecznym. Pojemnik musi być szczelnie zamknięty, aby powietrze nie dostało się do roztworu. Wydawany jest w aptece wyłącznie na receptę od lekarza.

Cena

Atropina - krople do oczu z budżetem. Cena za butelkę 1% roztworu o pojemności 5 ml waha się od 52 do 58 rubli.

Każda sieć aptek ustala własną marżę na lek, dzięki czemu nie ma jednego kosztu. Konieczne jest stosowanie kropli do oczu Atropine ściśle według instrukcji i tylko na zalecenie lekarza prowadzącego. Zaniedbanie tych wskazówek może prowadzić do problemów zdrowotnych w postaci skutków ubocznych. Gdy środek powoduje uczucie dyskomfortu, należy skontaktować się z placówką służby zdrowia, nawet jeśli stosowanie kropli zostało uzgodnione z lekarzem prowadzącym.

Film o kroplach Atropiny

Krople atropiny w leczeniu krótkowzroczności: