Skolioza kręgosłupa. Stopnie w stopniach według Cobba, Chaklina, na zdjęciu rentgenowskim, stopnie u dzieci, dorosłych

Skolioza to deformacja boczna (rachiokampsis. Patologię można skorygować, jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnych stadiach, gdy kąt krzywizny nie przekracza 15-25 stopni.

Wyświetlenia

Skolioza kręgosłupa (stopnie po stopniach wyrażają stadium patologii) ma dużą liczbę typów i odmian klasyfikacji:

Według etiologii (pochodzenie)
Wrodzony	Rozwija się w wyniku nieprawidłowej budowy kręgosłupa i pobliskich struktur mięśniowo-szkieletowych.
Nabyty	Rozwija się w wyniku przebytych chorób i urazów.
Idiopatyczny	Rozwija się bez konkretnego powodu.
Ze względu na charakter zmian
Strukturalny	Polega na skręceniu kręgów.
Nie strukturalny	Rozwija się bez skręcania kręgów.
Ze względu na wystąpienie
Postawa	Występuje w wyniku zaburzeń postawy.
Odruch	Występuje podczas wymuszonych pozycji, które pacjent przyjmuje z powodu silnego bólu pleców.
Wyrównawczy	Pojawia się ze względu na różne długości nóg (ponieważ jedna strona ciała musi być pochylona, ​​aby skompensować różne długości).
Histeryczny	Pojawia się w wyniku psychogennej traumy.
Według kształtu krzywizny
w kształcie litery C	Jest tylko jeden łuk krzywizny.
W kształcie litery S	Istnieją 2 łuki krzywizny.
W kształcie litery Z	Istnieją 3 łuki krzywizny.
Z prądem
Stabilny (nie progresywny)	Kąt skrzywienia kręgosłupa pozostaje przez długi czas na tym samym poziomie.
Progresywny	Skolioza postępuje szybko, a łuk krzywizny wzrasta.

Według lokalizacji rozróżnia się skoliozę prawostronną i lewostronną.

Krzywizna może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa, więc zdarza się również skolioza:

• szyjny;
• szyjno-piersiowy;
• Klatka piersiowa;
• piersiowo-lędźwiowy;
• lędźwiowy;
• lędźwiowo-krzyżowy.

Etapy i stopnie

Skolioza ma 4 stopnie skrzywienia kręgosłupa, określone przez stopnie:

1. W pierwszym etapie kąt krzywizny nie przekracza 10 stopni, zmiany w budowie kręgosłupa są zauważalne dopiero po przechyleniu. Możliwa niewielka asymetria w linii ramion i pochylenia.
2. Kąt krzywizny w drugim etapie wynosi 11-25 stopni. Asymetria linii ramion i trójkątów talii staje się bardziej zauważalna. Pacjent zaczyna odczuwać ból pleców, zaburzona jest postawa i chód.
3. W trzecim etapie kąt krzywizny sięga 26-50 stopni. Odkształcenie jest wyraźne, powstaje garb. Rozpoczynają się naruszenia narządów wewnętrznych.

   

4. W stadium 4 skoliozy kąt skrzywienia przekracza 50 stopni, występują poważne dysfunkcje narządów, duże zmiany chodu, pogarszają się nawyki domowe i jakość życia.

Objawy

Objawy skoliozy różnią się w zależności od jej lokalizacji:

• Skolioza szyjna - występuje lekka asymetria ramion, bóle głowy, możliwe zaburzenia pamięci i uwagi (ponieważ z powodu krzywizny, naczynia krwionośne i nerwy prowadzące do mózgu są ściśnięte, a układ nerwowy pogarsza się systemy); może również wystąpić uczucie „szczypania” mięśni szyi.
• szyjno-piersiowy iskolioza piersiowa - występuje nierówny poziom łopatek, skrzywienie klatki piersiowej; objawia się duszność.
• piersiowo-lędźwiowy,skolioza lędźwiowo-lędźwiowo-krzyżowa - występują bóle w dolnej części pleców i ograniczona ruchomość pleców, zmiany wizualne są prawie niezauważalne; mężczyźni mogą mieć problemy z potencją, kobiety - z libido i cyklem menstruacyjnym.

We wczesnych stadiach choroby nie ma objawów ze strony narządów wewnętrznych, występują jedynie bóle pleców i niewielkie zmiany wizualne.

Powody pojawienia się

Skolioza kręgosłupa (stopnie po stopniach można określić tylko za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych) pojawia się z następujących powodów:

• niewłaściwa postawa podczas stania i siedzenia;
• osłabienie mięśni pleców i brzucha;
• wrodzone patologie budowy kręgosłupa, kończyn;
• uraz kręgosłupa;
• pasywny styl życia;
• otyłość (najczęściej otyłość prowadzi do skoliozy okolicy lędźwiowo-krzyżowej, ponieważ „podtrzymuje” dużą masę ciała i zwiększa się jej obciążenie);
• krzywica;
• choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa;
• złośliwe formacje w kręgosłupie;
• płaskostopie (ze względu na płaskostopie obciążenie pleców i kręgosłupa jest nierównomiernie rozłożone, co może powodować skrzywienie).

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz skoliozę, powinieneś skonsultować się z ortopedą lub kręgowcem. Specjalista zbiera anamnezę (czy były urazy kręgosłupa, czy występują choroby układu mięśniowo-szkieletowego i inne dane) i przeprowadza wizualne badanie pacjenta z uwzględnieniem następujących parametrów:

• symetria ramion, łopatek, trójkątów talii, kości miednicy;
• obecność garbu;
• długość ramion i nóg;
• ruchliwość kręgów i stawów;
• poziom napięcia mięśniowego;
• obecność lordozy i kifozy;
• poziom krzywizny podczas pochylania się do przodu i w dół;
• poziom skrzywienia w pozycji leżącej;
• obecność płaskostopia.

Jako dodatkową diagnozę przepisano prześwietlenie kręgosłupa, co umożliwia identyfikację kąta skrzywienia i obecności niektórych chorób, które mogą powodować skoliozę.

Badanie rentgenowskie przeprowadza się w kilku płaszczyznach: w pozycji stojącej pacjenta, leżącej prosto i leżącej na boku.

Jeśli wyniki radiografii są niewyraźne, zaleca się tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny tomografia (MRI), za pomocą której można dokładniej zobaczyć kręgosłup i okolice Struktury.

Dodatkowo mogą być wymagane konsultacje innych specjalistów (traumatologa, neurologa) w celu ustalenia dokładnych przyczyn rozwoju patologii lub w obecności objawów ze strony układu nerwowego.

Kiedy iść do lekarza

Pomoże wczesne rozpoznanie i leczenie skoliozy (zwłaszcza w dzieciństwie i wieku młodzieńczym) zapobiegać progresji patologii i powikłań ze strony narządów wewnętrznych i mięśni Struktury.

Trudno jest zauważyć skoliozę na samym początku jej rozwoju, ponieważ prawie nie ma objawów, a zmiany wizualne są zauważalne tylko wtedy, gdy patrzy się na osobę od tyłu. Ponieważ głównym objawem skoliozy jest ból pleców, gdy się pojawi, należy jak najszybciej skonsultować się z ortopedą, aby wykluczyć lub potwierdzić diagnozę.

Dorosłym łatwiej jest wykryć skoliozę u dzieci - dziecko często się garbi, ma lekką asymetrię barków lub łopatek. W żadnym wypadku nie należy rozpoczynać samoleczenia gorsetami i innymi metodami, ale należy udać się do ortopedy dziecięcego, aby w odpowiednim czasie rozpocząć leczenie skoliozy.

Profilaktyka

Skolioza kręgosłupa (stopnie po stopniach rosną, jeśli nie są przestrzegane zalecenia lekarskie) można temu zapobiec, przestrzegając następujących zasad:

• konieczne jest monitorowanie postawy i postawy dziecka podczas chodzenia, stania i siedzenia;
• spać na płaskiej powierzchni (najlepiej na twardym lub ortopedycznym materacu);
• monitorować wagę i zapobiegać otyłości;
• wyeliminować hipodynamię, więcej się ruszać i angażować się w aktywność fizyczną (jeździć na rowerze, pływać, grać w gry na świeżym powietrzu);
• równomiernie rozkładaj obciążenie na plecy podczas uprawiania sportu, nie noś ciężarów na ramionach i plecach;
• do pracy siedzącej zaleca się wybór wygodnego krzesła z oparciem i wyregulowanie jego wysokości tak, aby stół znajdował się w przybliżeniu na poziomie splotu słonecznego; także podczas pracy siedzącej wskazane jest wstawanie co godzinę i wykonywanie 2-3 ćwiczeń, aby rozprostować plecy;
• stosuj zbilansowaną dietę (dieta powinna zawierać różnorodne pokarmy bogate w witaminy wszystkich grup i minerały);
• ćwicz jogę, ponieważ pomaga poprawić zdrowie kręgosłupa;
• wzmacniają mięśnie pleców i brzucha (ponieważ wspierają kręgosłup);
• w przypadku płaskostopia nosić specjalne podpórki podbicia lub wkładki ortopedyczne (aby równomiernie rozłożyć obciążenie na kręgosłup);
• zapobiegać progresji chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa i innych elementów układu mięśniowo-szkieletowego, w trakcie leczenia stosować się do wszystkich zaleceń lekarza.

Profilaktyka skoliozy u dzieci obejmuje powyższe zalecenia, a także prawidłowy dobór plecaka do szkoły (z dwoma paskami i oparcie ortopedyczne do równomiernego obciążenia), uprawianie sportu lub taniec oraz wyposażone miejsce pracy w zależności od wieku i wzrostu dziecko.

Nie możesz też siedzieć niemowlęcia wcześniej niż 7-8 miesięcy i do momentu, gdy dziecko zacznie podejmować samodzielne próby siadania.

Metody leczenia

Leczenie skoliozy obejmuje różne metody i, jeśli to konieczne, stosowanie leków i stosowanie receptur ludowych. W ciężkich przypadkach wykonywana jest operacja.

Leczenie ma również na celu wyeliminowanie przyczyn skrzywienia. W przypadku osłabienia mięśni pleców zaleca się ich wzmocnienie; przy otyłości pokazano spadek masy ciała; przy płaskich stopach konieczne jest noszenie wkładek ortopedycznych.

Leki

W obecności bolesnych odczuć w plecach leki przeciwbólowe są przepisywane w postaci tabletek lub zastrzyków, rzadziej - maści i żeli. Skutecznymi lekami eliminującymi ból pleców są: Diklofenak, Ketanov, Ibuprofen.

Jeśli konwencjonalne środki przeciwbólowe nie pomagają, przepisywane są zastrzyki Novocaine. W ostatnich stadiach patologii, kiedy ból staje się nie do zniesienia, można przepisać narkotyczne środki przeciwbólowe.

Skolioza prowadzi do ściskania naczyń krwionośnych i nerwów, a w konsekwencji do zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego, to pacjentowi przepisuje się preparaty witamin z grupy B (w tabletkach lub zastrzykach) jako dodatkowe wzmocnienie fundusze.

Również preparaty wapnia i witaminy D3 są przepisywane osobno lub w połączeniu w celu wzmocnienia tkanki kostnej (Calcium-D3 Nycomed, Calcemin Advance, Aquadetrim).

Metody ludowe

Niemożliwe jest skorygowanie krzywizny kręgosłupa metodami ludowymi. Jednak z ich pomocą można wyeliminować niektóre objawy patologii, takie jak ból i sztywność.

Kompres z soli

Okład z soli fizjologicznej pomaga złagodzić ból i poprawić ruchomość pleców. Rozpuść 25 g soli kuchennej lub morskiej w szklance gorącej wody i zamieszaj. Następnie w roztworze należy zwilżyć gazę lub kawałek szmatki i nałożyć na dotknięty obszar przez 1,5-2 godziny. W tej chwili powinieneś leżeć cicho, aby bandaż nie spał.

Kompres ziemniaczany

Okład ziemniaczany ma silniejsze działanie przeciwbólowe niż sól fizjologiczna, dlatego powinien być stosowany przy silnym bólu.

Aby przygotować produkt, musisz:

• Zagotuj i posiekaj 1 ziemniaka na puree.
• Połóż powstały kleik w ciepłej formie na bolącym obszarze, przykryj folią i zawiń ręcznikiem lub ciepłym szalikiem (szalem).
• Kompres należy przechowywać przez 1-1,5 godziny, a następnie wyjąć z pleców.

Masaż pleców z miodem

Zabieg pozwala pozbyć się bolesnych odczuć oraz poprawić ruchomość pleców poprzez poprawę krążenia krwi w obszarze docelowym. Możesz samodzielnie wykonać masaż szyi lub dolnej części pleców, ale aby masować odcinek piersiowy kręgosłupa, będziesz musiał poprosić kogoś innego o wykonanie zabiegu.

Do masażu wystarczy 1 łyżka. l. dowolny płynny miód, który należy delikatnie rozsmarować ruchami masującymi na dotkniętym obszarze. Ruchy powinny być lekkie, nie należy naciskać na części ciała. Czas trwania zabiegu to 5-7 minut. Następnie należy zmyć miód ze skóry i owinąć obrabiany obszar przez 30-40 minut.

Zaleca się masaż miodowy co drugi dzień. Liczba zabiegów to 10.

Noszenie gorsetu

Orteza pomaga skorygować ułożenie kręgosłupa, nadać mu fizjologiczną pozycję i zatrzymać postęp skoliozy. Istnieją różne rodzaje gorsetów, które lekarz dobiera w zależności od wieku, kąta skrzywienia i trybu życia pacjenta. Czas trwania i czas noszenia ustalany jest indywidualnie.

Ponadto noszenie gorsetu pomaga złagodzić napięcie z pleców i równomiernie rozłożyć obciążenie kręgosłupa.

Masaż

Masaż jest skuteczny zarówno w przypadku skoliozy (etap I i ​​II), jak i jej profilaktyki.

Przyczynia się do:

• eliminacja płytkich zacisków mięśniowych;
• normalizacja krążenia krwi i przepływu limfy w plecach;
• poprawa odżywiania tkanek;
• złagodzenie napięcia i skurczu mięśni pleców;
• korekta pozycji kręgosłupa.

Masaż powinien wykonywać doświadczony specjalista, najlepiej specjalizujący się w schorzeniach kręgosłupa. Podczas leczenia dzieci należy skontaktować się z masażystą dziecięcym, ponieważ zna on cechy strukturalne ciała dziecka.

Zalecany przebieg leczenia to 10-15 zabiegów 2 razy w roku.

Terapia manualna

Przy pomocy terapii manualnej można usunąć zaciski mięśni i kręgów, które mogą powodować skrzywienie i nadać kręgosłupowi prawidłową pozycję (jeśli kąt skrzywienia jest niewielki).

Metody terapii manualnej są podobne do masażu, ale kręgarz działa na struktury mięśniowo-szkieletowe i kręgi na głębszym poziomie. Do korekcji deformacji kręgosłupa wystarczą 1-3 sesje.

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne poprawiają krążenie krwi i odżywienie tkanek, łagodzą ból, poprawiają ruchomość kręgosłupa i dodatkowo wzmacniają mięśnie pleców.

W przypadku skoliozy można przepisać następujące procedury:

• elektroforeza z wprowadzeniem leków znieczulających, witamin lub chondroprotektorów (jeśli występują patologie zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa);
• elektryczna stymulacja mięśni pleców;
• magnetoterapia;
• termoterapia (zastosowanie parafiny lub ozokerytu);
• zabiegi wodne (wanny z hydromasażem, prysznic Charcot, okrągły prysznic).

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest obowiązkową częścią leczenia skoliozy. Specjalne ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni pleców i brzucha (stworzenie mocnego gorsetu mięśniowego, który podtrzymuje kręgosłup), złagodzenie skurczów i rozciągnięcie kręgosłupa.

Gimnastyka lecznicza jest praktykowana w gabinecie, gdzie instruktor pokazuje prawidłową technikę i kolejność ćwiczeń. Później (po 10-12 sesjach) ćwiczenia terapeutyczne można wykonywać w domu. Zaleca się codzienne ćwiczenia i wyrobienie z tego nawyku (na przykład wykonywanie tego jako ćwiczenia rano), aby zachować zdrowy kręgosłup.

Program terapii ruchowej w leczeniu skoliozy obejmuje ćwiczenia w pozycji stojącej, siedzącej, leżącej, w pobliżu drabinek i na fitballu. Skuteczne są również ćwiczenia z kijem gimnastycznym. Jako terapię ruchową możesz zaangażować się w pływanie, które bardzo dobrze pomaga odciążyć kręgosłup i wzmocnić wszystkie mięśnie ciała.

Przeciwwskazaniem do terapii ruchowej jest skolioza 3 i 4 stopni, gdy dochodzi do poważnych naruszeń narządów i poważnych deformacji kręgosłupa. W takim przypadku ćwiczenia mogą zaszkodzić i pogorszyć sytuację.

Operacja

Skolioza kręgosłupa (stopnie po stopniach są mierzone specjalnymi metodami) jest leczona chirurgicznie w następujących przypadkach:

• jeśli kąt krzywizny jest większy niż 45 stopni;
• patologia zaburza normalne funkcjonowanie narządów i pogarsza jakość życia człowieka;
• konserwatywne metody leczenia skoliozy są nieskuteczne, a choroba postępuje;
• występuje silny uporczywy zespół bólowy;

Również decyzja o przeprowadzeniu operacji jest podejmowana w zależności od wieku pacjenta, przeciwwskazań, lokalizacji skrzywienia i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Istotą interwencji chirurgicznej jest wyprostowanie kręgosłupa pod określonym kątem i zamocowanie go za pomocą specjalnych metalowych konstrukcji. Jednocześnie nieruchoma część kręgosłupa zostaje unieruchomiona. Po operacji pacjent przechodzi długi okres rekonwalescencji, a także otrzymuje leczenie uzdrowiskowe.

Możliwe komplikacje

Krzywizna kręgosłupa prowadzi do ocierania i zaciskania nerwów, naczyń krwionośnych, ucisku i zmiany położenia narządów wewnętrznych.

Dlatego skolioza w przypadku braku terapii może prowadzić do następujących powikłań (w zależności od lokalizacji):

• Skolioza szyjna: pogorszenie uwagi i pamięci, wzroku, słuchu z powodu zaburzeń krążenia mózgowego;
• Skoliozy szyjno-piersiowe, piersiowe i piersiowo-lędźwiowe: zaburzenia pracy serca i płuc, układu pokarmowego, powstawanie garbu i kręczu szyi;
• Skolioza lędźwiowo-krzyżowa: zaparcia, zaburzenia oddawania moczu, impotencja, choroby ginekologiczne, zaburzenia chodu, obrzęki kończyn dolnych.

Jeśli choroba postępuje i znacznie pogarsza jakość życia człowieka (jeśli jego codzienne umiejętności pogarszają się, nie może on normalnie pracować lub chodzić), to powoduje niepełnosprawność.

Najkorzystniejsze rokowanie w leczeniu skoliozy w dzieciństwie i wczesnej młodości, kiedy możesz skorygować deformację lub zatrzymać jej postęp za pomocą gorsetu i lekarza wychowanie fizyczne.

Skolioza to powszechna i niebezpieczna choroba kręgosłupa, której stopień zależy od stopnia skrzywienia. Może prowadzić do poważnych powikłań, dlatego ważne jest, aby w porę zauważyć objawy deformacji i skonsultować się z ortopedą.

Film o skoliozie

Malysheva o skoliozie: