Rak płuc: objawy i oznaki, stopień, leczenie i rokowanie

Jedną z częstszych patologii u lekarza onkologa jest rak płuc. Wynika to ze zwiększenia liczby miejskich czynników rakotwórczych( pył, gaz, metale ciężkie) i pracy w zawodowo szkodliwych przedsiębiorstwach. Zastanów się, czym jest rak płuc, jakie są główne objawy i prognozy leczenia.

Co to jest?

raka płuc - grupa nowotworów złośliwych płuc, wynikających z różnych tkanek nabłonkowych oskrzeli i charakteryzują się szybkim wzrostem, wczesne i liczne przerzuty.

W zależności od umiejscowienia guza pierwotnego, izolowany:

1. Rak centralny. Znajduje się w oskrzeli głównej i płatowej.
2. Antena. Ten guz rozwija się z małych oskrzeli i oskrzelików.

Ponadto, patologia jest podzielony na podstawowe - jeśli nowotwór rozwija się w jednym z wydziałów płuc i przerzutowego - jeśli guz pierwotny znajduje się w innych narządach. Najczęściej płuca dają przerzuty do raka macicy, nerek, jąder, żołądka, tarczycy i gruczołów sutkowych.

Ten typ nowotworu jest w większości dotknięty przez mężczyzn( kilkakrotnie częściej niż kobiety).Ludność miejska jest bardziej podatna na patologię.

Głównym czynnikiem, który przyczynia się do rozwoju problemu, jest wpływ różnych czynników rakotwórczych przenoszonych drogą powietrzną.W ten sposób stały kontakt z metalami pyłu zawierającego( bizmut, kobalt, ołów, cynk, itd.), I pracować z sadzy azbestu - wszystko to bezpośrednie ryzyko zachorowania na raka.

Oddzielne miejsce zajmuje palenie. Codzienny papieros zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu płuc o 6 lub więcej razy. Innymi czynnikami przyczyniającymi się do tego są chroniczne choroby układu oddechowego( gruźlica, POChP itd.), A także wady rozwojowe drzewa oskrzelowego.

Ważne! Wspomaga promieniowanie X i promieniowanie, jeśli kontakt z przekracza dopuszczalne granice( na przykład lekarze radiologów w ochronie nieprzestrzeganie zasad).

Pierwsze oznaki raka płuc

Obraz kliniczny raka płuc zależy od różnych czynników. Dla każdej postaci własnej cechy, w zależności od rodzaju guza, lokalizacji i innych parametrów.

Pierwsze objawy raka płuc często nie mają bezpośredniego połączenia z układem oddechowym. Pacjenci odnoszą się do różnych specjalistów o innym profilu przez długi czas, są oni badani przez długi czas i odpowiednio otrzymują niewłaściwe leczenie.

Większość pacjentów Wśród pierwszych objawów raka płuc wzmianki o następujących objawów: gorączka

1. niskiej jakości, który nie zmienia się w ciągu dnia i bardzo męczące dla pacjenta. Objawy te są związane z wewnętrznym odurzeniem organizmu.
2. Nieumotywowana słabość i zmęczenie.
3. Świąd skóry. Czasami ten objaw może stać się pierwszym objawem raka płuc. Pacjent rozwija zapalenie skóry lub rozdzierający świąd skóry, a starsi ludzie mają nawet wzrosty na skórze. Takie objawy nowotworu mogą być związane z alergicznym działaniem komórek nowotworowych na organizm.
4. Obrzęk i osłabienie mięśni.
5. Zaburzenia centralnego układu nerwowego. Nieprawidłowości te mogą rozpocząć się na długo przed wykryciem raka. Pacjent martwi się zawrotami głowy, nadwrażliwością i koordynacją.Osób w wieku może rozwinąć się demencja.

Typowe oznaki klęski układu oddechowego objawią się znacznie później, gdy guz uchwyci pewną objętość płuc i zacznie masowo niszczyć zdrowe tkanki. Jeśli znajdziesz podobne i niejasne objawy, powinieneś skonsultować się ze specjalistą i nie zapomnij o planowanej rocznej fluorografii.

Objawy raka płuca

Jak przebiega proces nowotworowy, pacjent ma dużo zarówno objawów raka płuc, płuc i pozapłucnej:

1. Kaszel. Na początku może być sucho i przeszkadza zwykle w nocy. Nawet bolesne napady kaszlu nie stać się powodem do wizyty u lekarza, ponieważ pacjenci obwinia go na zwykłego kaszel palacza. Następnie zaczyna się formować plwocina: śluzowa lub ropna z nieprzyjemnym zapachem.

2. Hemoptysis. Najczęściej jest to krew w plwocinie, która alarmuje pacjenta i zmusza go do pójścia do lekarza. Objaw ten jest związany z kiełkowaniem guza do naczyń.

3. Ból w klatce piersiowej. Gdy nowotworową procesu wpływających opłucnej( Shell płuc), gdzie znajdują się włókna nerwowe i zamknięcia, u pacjenta powstają rozdzierający ból w klatce piersiowej. Są ostre i obolałe, zakłócają lub trwale uzależnione od oddychania i stresu fizycznego, ale coraz częściej znajdują się one na stronie dotkniętej płuc.

4. Skrócenie oddechu i uczucie braku powietrza.

5. Temperatura. Utrzymuje wartości niskiego poziomu lub przeskakuje do wysokich wartości, szczególnie w późniejszych etapach.

6. Objawy zespołu Cushinga ( otyłość, zwiększone owłosienie, różowe paski na skórę).Wynika to z faktu, że niektóre typy komórek nowotworowych mogą syntetyzować ACTH( hormon adrenokortykotropowy).Nadmierna synteza tego hormonu powoduje podobne objawy.

7. jadłowstręt ( utrata wagi), wymioty, zaburzenia funkcjonowania układu nerwowego - takie funkcje mogą przeszkadzać pacjenta, jeśli guz syntetyzuje wazopresyny.8.

zaburzenia metabolizmu wapnia ( wymioty, osłabienie, zaburzenia widzenia, osteoporoza).Objawy te pojawiają się, gdy komórki nowotworowe syntetyzują substancje podobne do parathormonów regulujących metabolizm wapnia. Zespół

9. Komora żyły głównej górnej ( ACT podskórnej pęcznieje żyły karku i barku pas istnieją problemy z połykaniem).Ten kompleks objawów rozwija się wraz z szybkim rozwojem procesu nowotworowego.

jeżeli wpływa na włókna nerwowe rozwijać paraliż i niedowład mięśni obręczy barkowej, nerw przeponowy, zakłócają proces połykania. Jeśli rak płuc powoduje przerzuty do mózgu - można zaobserwować wszelkie zaburzenia neurologiczne i śmierć pacjenta.

Ważne! Czasami pacjenci martwią się o to, jak objawy raka płuc wyglądają w 4 etapach. Nie można jednoznacznie przewidzieć, jak rozwinie się choroba. Jego objawy zależą od rodzaju nowotworu, obecności przerzutów, wielkości guza i wielu innych czynników.

Przed śmiercią u pacjentów z rakiem płuc etap 4 raka mają objawy zatrucia, ciężkie zaburzenia neurologiczne, niedowład i paraliż, wyniszczenie, obrzęk, zaburzenia połykania, i inne. Etap

raka i płuc przerzuty

na międzynarodowej klasyfikacji TNM są 4 stadia raka płuc. Uwzględnia: T - rozmiaru guza pierwotnego, N -availability przerzutów regionalnych, M - obecność przerzutów:

1. Etap 1. - guz mały rozmiar jednej z sekcji oskrzeli bez przerzutów;
2. Drugi etap to mały pojedynczy guz, który nie rozwija się w opłucnej z pojedynczymi regionalnymi przerzutami;
3. Stadium 3 - guz rozciąga się poza płuco z licznymi regionalnymi przerzutami;
4. Etap 4 - guz znajdujący się poza płucami, przejmuje opłucną i pobliskie narządy. Jest wiele odległych i regionalnych przerzutów.

Przerzuty są wtórnymi ogniskami komórek nowotworowych. Komórki te są przenoszone z prądem limfy w różnych narządach i dają początek nowej kolonii komórek rakowych.

dodatkiem do tej klasyfikacji, w charakteryzowaniu procesów nowotworowych wzmianka o cechach jego wzrostu( lub endo ekzobronhialny) i lokalizacji( wierzchołkowej, rak podstawnokomórkowy, centralne i inni.).

Light - korpus z dobrego ukrwienia i drenażu limfatycznego, więc szybko daje przerzuty do innych struktur. Najczęściej jest to mózg, wątroba i drugie płuco.

Zgodnie z jego strukturą histologiczną( struktura komórkowa) rak płuc dzieli się na:

• , rak drobnokomórkowy. Charakteryzuje się ostrą agresywnością i szybko daje przerzuty. Występuje w 15-20% przypadków;
• Non-Cellular. Obejmuje wszystkie pozostałe formy.

Metody diagnozowania raka płuca

Rozpoznanie raka płuca przeprowadza się w kilku etapach. Przy wykrywaniu fluoroskopii albo rentgenowskiej zmian chorobowych piersi( palenisko, uszczelnienia, zmniejszenie objętości płuc, zwiększenie wzór płuc et al.), Przypisanej do obrazów z dodatkowymi występami wielokrotnego wzrostu w różnych fazach cyklu oddechowego.

Pacjent przechodzi badanie TK w celu określenia obecności przerzutów i stanu węzłów chłonnych. Bronchoskopia

jest skuteczną metodą badań, ale nie dla wszystkich typów nowotworów. Jest więc absolutnie bezużyteczne w wykrywaniu raka obwodowego.

Jeśli to konieczne, bronchoskopia badanie endoskopowe, podczas gdy rak obwodowa może wyjaśnić diagnozę przezklatkowa( po drugiej stronie klatki piersiowej) ukierunkowane biopsji pod kontrolą rentgenowską.

Jeśli wszystkie te metody nie pozwalają na zdiagnozowanie, należy zastosować torakotomię( otworzyć klatkę piersiową).W takim przypadku przeprowadza się pilne badanie histologiczne iw razie potrzeby natychmiast usuwa się miejsce wzrostu guza. Tak więc procedura diagnostyczna natychmiast przechodzi do chirurgicznego leczenia choroby. Leczenie

schematów

raka płuc w wyborze schematów leczenia jest zaangażowany kilku specjalistów: onkolog, internista i radiolog. Terapia zależy od stadium, struktury histologicznej guza, obecności przerzutów i stanu pacjenta.

Przydzielać promieniowanie, chirurgiczne, kombinowane( radioterapia i chirurgiczne), chemioterapeutyczne i kompleksowe leczenie. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka drobnokomórkowego, wybiera się radioterapię i chemioterapię.

W przypadku innych rodzajów nowotworów preferuje się interwencję chirurgiczną w połączeniu z radioterapią.W 4 stadiach raka wykonuje się chemioterapię i utrzymuje się jakość życia pacjenta. Operacja

jest przeciwwskazany u ciężkich pacjentów z ciężką zatrucia, z kiełkowania guza w opłucnej mostka i ściany, po wykryciu przerzutów śródpiersia i niektórych innych przypadkach.

Ile żyć?(Przewidzieć)

rokowanie zależy od rodzaju nowotworu, i obecnością przerzutów do etapu, w którym rozpoczęto leczenie. Oczekiwana długość życia jest w dużej mierze zdeterminowana stanem węzłów chłonnych klatki piersiowej. Pacjenci z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych zwykle umierają w ciągu dwóch lat.

Pięcioletnie przeżycie wśród operowanych pacjentów z rakiem płuca w stadium 1 i 2 wynosi odpowiednio około 60 i 40%.W leczeniu choroby na etapie 3 liczba ta spada do 25%.

Ile żyć z rakiem płuc w 4 stadiach, zależy od rodzaju i obecności ognisk przerzutowych. Dane statystyczne są poważne, pięcioletnie rokowanie u takich pacjentów wynosi nie więcej niż 5%.Lung cancer

- poważna choroba, która jest trudna do wykrycia we wczesnym stadium z powodu niespecyficznych objawów oraz brak jasnego obrazu klinicznego choroby.

Możliwe jest zapobieganie i zmniejszanie ryzyka zachorowania na raka płuc za pomocą rzucenia palenia, po leczeniu chronicznej patologii płuc i pozbyciu się profesjonalnych zagrożeń związanych z powietrzem. Ponadto nie powinniśmy zapominać o rutynowych kontrolach płuc za pomocą fluorografii lub rentgenowskich.