1 Czym jest laktoza?

Laktoza jest węglowodanem( cukier, taki jak glukoza i fruktoza) jest obecny w ludzkim mleku - zarówno u bydła i kobiet. Składa się z cząsteczek glukozy i galaktozy. Po wprowadzeniu do przewodu pokarmowego rozpuszcza laktozy oddechowych w jelicie cienkim, ze szczególnym enzymem bardziej proste produkty, które są absorbowane do krwi. W niektórych przypadkach, gdy występuje niedobór laktozy, mogą występować różne objawy kliniczne. Polecamy odwiedzić

2 wrodzonym niedoborem laktazy

- jest to bardzo rzadkie zjawisko. Pierwsze objawy choroby pojawiają się w pierwszych dniach życia noworodka bezpośrednio po zrobieniu mleka matki lub mleka modyfikowanego zawierającego laktozę. Niebawem wystąpi ciężka biegunka.

W przypadku nietolerancji laktozy powinny być jak wykluczyć z diety dziecka jak najszybciej, co powoduje eliminację objawów choroby i ustalenia prawidłowego rozwoju noworodka. Dzieci z niedoborem laktozy muszą być zgodne z laktozy diety, aby uniknąć dolegliwości ze strony układu pokarmowego.wystarczające, aby wykluczyć z diety mleka i przetworów mlecznych dla niemowląt, do którego dodaje się do mleka w proszku. W

żywienia niemowląt, u których rozwija się przewlekła biegunka, mieszanka dla niemowląt powinny być stosowane bez laktozy lub jego ograniczenia. W niektórych przypadkach można stosować mieszaniny z soją.Zdarza się, że wiek dziecka objawów nietolerancji laktozy ustępują, więc można włączać stopniowo mleko w diecie. Ponadto odlaktoza ułatwia wchłanianie żelaza, laktozę, dieta nie należy stosować zbyt długo. Zaleca się, aby zapewnić dziecku produkty mleczne: jogurt, kefir, bez dodawania mleka w proszku, ponieważ zawiera probiotyczne bakterie, które korzystnie wpływają na mikroflorę i perystaltykę jelit.

3 powodu nietolerancji produktów mlecznych

nietolerancja laktozy u noworodków jest związana niedojrzałości przejścia nabłonka przewodu jelitowego. Niedobór laktazy występuje częściej u wcześniaków, ale u dzieci urodzonych na czas może być również przejściowy. Aktywność laktazy czasami maleje wraz z wiekiem, więc dorośli czasami nie tolerują mleka krowiego.

Uważa się, że nietolerancja laktozy u niemowląt może być jedną z możliwych przyczyn kolki. Laktoza, która przedostaje się do przewodu pokarmowego dziecka z mleka matki i mieszanek mlecznych, będzie niewłaściwie trawiona, zatrzymana w jelicie. Staje się pożywką dla bakterii jelitowych, a rezultatem jest gaz - wodór i kwas mlekowy. Jest to wyrażane przez wzdęcia i biegunkę, czasami spienione.

nietolerancja laktozy u dzieci może wystąpić z kilku powodów - oryginalny w stosunku do enzymu laktazy( wówczas jako zasady, choroba genetyczna).I wtórne, gdy w różnych chorobach łamie się mechanizm trawienia i / lub wchłaniania laktozy, pomimo prawidłowego działania laktazy. W przypadku wtórnych przyczyn - po odzyskaniu podstawowej choroby objawy nietolerancji z reguły znikają.

Przyczyny wtórne są następstwem uszkodzenia jelit w przebiegu następujących chorób.

Celiakia - choroba dochodzi do zaniku kosmków jelitowych, w nabłonku którego występuje niedobór laktazy. To powoduje objawy nietolerancji.

W chorobie Crohna - zapalne choroby jelit, w których uszkodzeniu całą ścianę jelita, co również wpływa na wchłanianie węglowodanów.

w zakaźnych i pasożytniczych chorób przewodu pokarmowego najczęściej obserwowane rotawirusa( u niemowląt i małych dzieci) oraz adenowirusy( w starszych dzieci).Zatrucie może być również spowodowane przez bakterie - Escherichia coli, Salmonella, Shigella, pasożyty - lamblia lamblia, Entamoeba. W wyniku tego nabłonek jelita ulega zniszczeniu i, podobnie jak w przypadku celiakii, pogarsza się trawienie węglowodanów.

W przypadku niektórych leków, głównie antybiotyków lub leków cytotoksycznych w przypadku raka, pojawia się nietolerancja. Powoduje to zniszczenie naturalnej flory bakteryjnej jelita, co przyczynia się do rozwoju wyżej wymienionych patogenów.

4 objawów chorobowych objawów nietolerancji laktozy

mogą wystąpić u dzieci w każdym wieku, ale młodsze dziecko, tym bardziej poważne objawy. Nasilenie objawów zależy od ilości spożywanego mleka i od postaci pokarmu( lepiej tolerowane produkty, takie jak kefir i jogurt).Najczęstszymi objawami nietolerancji laktozy są: biegunka, wzdęcia i bóle brzucha, wymioty i odbijanie. Pojawiają się w różnym czasie po jedzeniu.

5 Środki diagnostyczne

W diagnozie nietolerancji lekarz, oprócz prowadzenia rozmowy na temat objawów, może wyznaczyć dodatkowe badania.

Po 2 tygodniach stosowania diety de-laktozy objawy powinny ustąpić.Jeśli po ponownym włączeniu tego cukru do diety ponownie pojawi się choroba, możesz podejrzewać nietolerancję laktozy u dziecka. Należy pamiętać, że laktoza występuje nie tylko w mleku i jej produktach, ale może również występować w takich produktach jak chleb, zupy w proszku, ciasta, słodycze.

Test oddechu jest cennym nieinwazyjnym badaniem. W doustnym poście zawarta jest pewna dawka laktozy i pomiar stężenia wodoru w wydychanym powietrzu. Ponieważ laktoza jest medium dla bakterii okrężnicy, u osób z nietolerancją tego cukru stężenie wodoru w wydychanym powietrzu będzie większe niż u zdrowych.

Badana jest substancja kałowa. Jeśli jest kwaśny, oznacza to nietolerancję węglowodanów. W przypadku tego badania należy pamiętać, że niemowlęta i małe dzieci mają bardziej kwaśny stolec,spożywają duże ilości laktozy z mlekiem matki, co sprzyja rozwojowi bakterii beztlenowych( Lactobacillus, Bifidobacterium), które powodują utlenianie stolca.

6 Leczenie

Leczenie nietolerancji laktozy u dzieci obejmuje dietę z wyjątkiem pokarmów powodujących nieprzyjemne objawy. Jednak ich całkowite wyeliminowanie z diety nie zawsze jest wymagane. Zazwyczaj wystarczy ograniczyć spożycie laktozy do dawki tolerowanej przez dziecko, a bezwzględny zakaz jest wymagany tylko w rzadkich przypadkach wrodzonego niedoboru laktazy.

Dieta eliminacyjna może powodować niedobór składników takich jak wapń( laktoza przyczynia się do jego wchłaniania w jelicie) lub białko, które u dzieci może prowadzić do zaburzeń wzrostu. W takich przypadkach konieczne jest dodanie wapnia do diety. Dla dzieci w wieku poniżej 2 lat zaleca się stosowanie mieszanin z substytutami laktozy. Starsze dzieci dobrze tolerują kefiry i jogurty. Leczenie przeprowadza się również przy użyciu preparatów zawierających sztucznie wytworzony enzym zwany laktazy. Jest on podawany dziecku wraz z produktami zawierającymi laktozę.Enzym laktaza w kroplach jest dostępny w aptekach. Odpowiednią ilość kropli należy podać dziecku bezpośrednio przed karmieniem piersią lub dodać do formuły. Jeśli do receptury dodaje się laktazę, upewnij się, że nie jest gorąca, ponieważ wysoka temperatura powoduje rozkład enzymu.

Leczenie preparatami laktazy może być bezpiecznie stosowane przez kilka miesięcy, ale musi być kontrolowane przez lekarza.

Jeśli laktaza nie jest potrzebna, usuwanie enzymu powinno być wykonywane stopniowo.

Aby kontrolować nadmiar gazów w przewodzie pokarmowym, który jest wynikiem niedoboru laktazy, można stosować preparaty zawierające symetykon.

7 Opinia lekarza Komarowskiego o problemie

Główną metodą leczenia niedoboru laktozy jest całkowite wykluczenie z diety żywności zawierającej laktozę.Niedobór laktazy, mówi Komarowski, nie pojawia się tak często, jak jest diagnozowany. Ponadto lekarz dziecięcy jest przekonany, że w pierwszych miesiącach życia dziecka niedopuszczalne jest całkowite porzucenie produktów zawierających laktozę.Wielu lekarzy zaleca matkom karmiącym piersią, aby nie karmiły piersią i przestawiły się na mieszankę bez laktozy. Komarowski kategorycznie sprzeciwia się takiej metodzie. Zapewnia on, że zniesienie karmienia piersią spowoduje większą szkodliwość dla zdrowia dziecka niż jego kontynuację.

Aby uniknąć problemów z przewodem pokarmowym dziecka w przypadku karmienia piersią, dr Komarovsky radzi, należy przestrzegać właściwej techniki karmienia. Mleko, które pojawia się na początku wchłaniania, jest bogate w laktozę, więc jeśli w ciągu 1-2 godzin dziecko będzie karmione z innej piersi, ponownie otrzyma porcję nasyconą tą substancją.Jeśli po karmieniu minęło dużo czasu, najlepiej karmić dziecko z jednej piersi.

Komarowski uważa, że ​​kolka z powodu przejściowej nietolerancji laktozy nie jest wskazaniem do przerwania leczenia bez konsultacji z lekarzem karmiącym piersią lub zmiany formuły mleka na bezlaktozową.Enzym laktoza jest wytwarzana w przewodzie pokarmowym noworodka nie natychmiast. Zajmuje to około 3-4 miesięcy. Dlatego diagnozowanie niedoboru laktozy jest prawdziwym przestępstwem.