Hernia Schmorl - co to jest? Rodzaje, leczenie i preparaty, prognoza

Są takie kategorie ludzi, którzy zupełnie nie znają terminologii medycznej. Tak więc, w klinice, przypadkowo usłyszana fraza skłoniła do napisania tego artykułu. Zwrot brzmiał tak: "Znaleziono mnie w kręgosłupie na rengen shmorl".

Nieszczęśliwy pacjent nie wiedział, że ta formacja - specjalna przepuklina nosi imię Hansa Christiana Schmorla. Ten niemiecki patolog w przerwie między pierwszą a drugą wojną światową, napisał książkę „zdrowych i chorych kręgosłup”, który został po raz pierwszy opisany przez tych formacji.

Herniated Schmorl - co to jest?

Oczywiście, ponieważ SHmorlja był patologa, widział pierwsze obserwacje ręczne, przerzucając historie pacjentów zmarłych, że te ciekawe formacje krążki międzykręgowe zostały losowo stwierdzenie: reklamacje bólu lub jakiekolwiek objawy pacjentów nie wykazałyi zmarł na bardzo różne choroby.

W Niemczech, badanie rentgenowskie zostały szeroko rozpowszechnione, a następnie te przepukliny rozpoznano in vivo, jak ciekawy fenomen rentgenowskim. Otrzymali również nazwę "guzkowate chrząstki".

W pierwszych dziesięcioleciach wierzono, że te przepukliny są nieszkodliwe, ale potem okazało się, że nie jest to prawdą: mogą przynieść znaczne szkody pod pewnymi warunkami. Ale o wszystkim w porządku.

nowoczesny definicja „SHmorlja przepukliny - pionowy krążek międzykręgowy wadę, która polega na części jej przenikanie do kości gąbczastej ciała powyżej substancja - lub zasadniczej kręgu.”

Jaka jest ich różnica w porównaniu do konwencjonalnych przepuklin?

przepuklina SHmorlja różnica od konwencjonalnego przepukliny międzykręgowej jest następujący: konwencjonalny przepukliny oraz występ, bez względu na obraz kliniczny nie towarzyszy ich wygląd, ułożonych w płaszczyźnie poziomej.

Mogą one znajdować się „w różnych zegara”, w widoku z góry i kompresji różnych struktur korzeni nerwowych centralnego kanału powoduje kompresję rdzenia kręgowego z pojawieniem się objawów zapalenia rdzenia, w rzadkich przypadkach. Ale najczęściej, zwykle przepuklina jest źródłem bólu w różnych częściach pleców.

Przepuklina Schmorla zostaje wszczepiona w substancję kostną pozbawioną nerwów. Dlatego nie powodują żadnych objawów przez bardzo długi czas, a może nawet przez całe życie. Niemniej jednak mogą to być "bomby zegarowe".Typami przepuklin

SHmorlja - mała, wielokrotne, skomplikowane, etc. Jak z każdej przepukliny

i występu przepuklina SHmorlja mogą być zlokalizowane w różnych części kręgosłupa. .Oczywiście największym czynnikiem penetracji sąsiedniej gąbczastej substancji jest siła nacisku tarcz na siebie. Dlatego największe przepukliny występują tam, gdzie występuje silny nacisk, duże krążki międzykręgowe i trzony kręgowe.

Małe przepukliny Schmorla często pojawiają się w klatce piersiowej, a zwłaszcza w okolicy szyjki macicy. Ponieważ obciążenie okolicy szyjki macicy jest małe, przepuklina regionu szyjnego Schmorla jest znacznie mniej lędźwiowa. Ponieważ jednak kręgi są mniejsze, względna wielkość defektów w tkance kostnej jest dość porównywalna.

Te przepukliny mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Ponadto może być wielokrotne, zarówno w kręgosłupie, jeden anatomiczne karty( na przykład, stwardnienie przepuklina SHmorlja kręgosłupa piersiowego).

Te przepukliny mogą również znajdować się w sąsiednich kręgach, co znacznie osłabia siłę.Opcja najgorszy przepuklina - to jest, gdy jeden kręg powyżej i poniżej są Chrząstkowe guzki.

Sugeruje to, że trzon kręgu praktycznie zniszczony, a kwestia kolei - tylko kwestią czasu.

Wreszcie, istnieje wiele przepuklin w jednym kręgu, ale z jednej strony. Jest to znacznie mniej powszechne niż obecność pojedynczych występów.

Ponadto przepukliny mogą być skomplikowane i nieskomplikowane. W przypadku skomplikowanych przepuklin dochodzi do dalszych naruszeń krążków międzykręgowych, co zostanie opisane poniżej.

objawy przepukliny SHmorlja

Chrząstkowe te guzki są dość „zdradzieckie” elementy: one zdarzają się całkowicie bezobjawowy dopóki awaria dysku nie będzie znacząca. Dopiero wtedy pojawia się lekki, bolesny ból w plecach.

Faktem jest, że w przypadku tego typu przepukliny dochodzi do przypadkowej "stabilizacji" dysku. Przecież jego przenikanie do sąsiadującego ciała kręgu przyczynia się do jego gęstego "przywiązania" do niego.

nie jest jednostka funkcjonalna, a do guzek chrząstki nie pęka istniejących obciążeń, z reguły, na tym etapie nie występuje zazwyczaj przepukliny i występ, z powodu niskiej mobilności tej płyty.

Jak widać, SHmorlja objawy przepukliny jest bardzo rzadkie, a określenie to jest możliwe tylko z rodzajami narzędzi badawczych, lub w wyniku komplikacji. Jakie są zagrożenia związane z tymi formacjami?

przepuklina SHmorlja - leki i techniki

uczta przepuklina SHmorlja możliwe, ale aby go wyleczyć zachowawczo - zadanie prawie niemożliwe. Wyobraź sobie gęsty węzeł chrząstki, który jest bezpiecznie ukryty w głębi tkanki kostnej sąsiedniego kręgu. Wszystkie kręgi połączone są obfitością ciasnych więzadeł, mięśni.

Dlatego jedynym sposobem na pozbycie się przepukliny jest zaplanowana operacja. Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego SHmorlja być traktowane w sposób konserwatywny trwa od lat bezskutecznie - aby szybko leczyć chirurgicznie.

Biorąc pod uwagę fakt, że „do czasu grzmot wybucha” pacjent ma żadnych skarg, nawet o planowanej operacji, on nie spieszy. Oczywiście, w Europie Zachodniej, gdzie pacjenci rozwiniętej samoświadomości leczenia zapobiegawczego, możliwe jest rutynowo wymienić sam dysk międzykręgowy, stawiając pełne sztuczne protezy - implant.

przy tym uszkodzenia chrząstki ściągnięte i „dziury” w gąbczastej substancji trzonu kręgowego jest wypełniona autoprzeszczep kości pacjenta( Weźmy, na przykład z kości biodrowej).Po takim zabiegu, pacjent może być zaplanowane na wiele lat zapomnieć o żebra, które potencjalnie zagrażają ludzkiej złamania i nie pozwalają mu angażować się w aktywnym życiu.

W Federacji Rosyjskiej proaktywne podejście do własnego zdrowia, ale, niestety, wydaje się absurdalne pieniądze i tak mało, i płacić im „z góry”, ale nic się nie stało, nasi ludzie nie są przyzwyczajeni. Dlatego przepuklina SHmorlja leczyć objawowo, a nie wyleczyć, ponieważ to zrobić za pomocą masażu, akupunktura, czy fizykoterapia niemożliwej .

W najlepszym przypadku można usunąć objawy wtórne spowodowane pęknięciem tarczy: tonik gładką skurcze mięśni i ból. Jednak sama przepuklina Schmorla jest niedostępna dla żadnego efektu, z wyjątkiem działania. O

leki wytwarzają również pewien wpływ niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które łagodzą ból.

Chondroprotektory stosowane w tabletkach i kapsułkach są nieskuteczne nawet bez tych chrząstek guzowatych. Dlatego stosowanie tych leków jako „Artra”, „Alflutop”, „Teraflex”, „Inoltra” wzbogacić tylko kieszenie producentów: glukozaminy stosowane w Stanach Zjednoczonych dawno wycofane z narkotykami w nutraceutyków( suplementy żywnościowe) oraz skuteczność siarczanu chondroityny w wielu badaniach z randomizacją "nie osiągnął "poziomu dowodów.

Nawet stosowanie sztucznych zamienników mazi stawowej wprowadzanego bezpośrednio do chorego kręgu nie ma sensu: po ruch krążka międzykręgowego jest ograniczony, ponieważ jest „zakotwiczona” w korpusie sąsiedniego kręgu chrzęstnej skrzyżowania.

Komplikacje - jakie jest ryzyko przepukliny Schmorla?

W każdym razie wada krążka międzykręgowego - nie jest dobra. I nie ma znaczenia, czy występ pojawił się na boki, czy w górę, jedno jest jasne - jego integralność jest zerwana. W przypadku chrząstki guzek „zanurkował” masywnego i dużych kręgu( takich jak przepukliny SHmorlja lędźwiowej kręgosłupa), integralność trzonu kręgowego jest zredukowana, ponieważ wada występuje w gąbczastej kości.

To jest obarczona minimum dwóch powikłań, które prowadzą do rozwoju poważnych objawów:

1) biegiem czasu, jak jest zwiększenie odwodnienie z powodu zmian związanych z wiekiem w płycie i chorobą zwyrodnieniową dysku, przestaje ciasne dopasowanie do substancji kostnej. W

jeśli przepuklina znajduje się powyżej dysku, w ciele kręgu pokrywającej może rozpadać się, rozdrobniony i zacząć zajmować miejsca na górnej powierzchni płyty. W rezultacie, prowokuje powstawanie wspólnej przepuklin i ciężką zużycia tarczy.

2) Jeśli przepuklina SHmorlja lędźwiowej kręgosłupa znajduje się pomiędzy tarczą a spodem żebra sytuacja może być nieco gorsza, w tych samych warunkach, postępującego osteochondroza obecność nadmiaru masy ciała i gwałtowny wzrost obciążenia fizyczne( na przykład, gdy próbuje podnieść worka ziemniaczanejramię), to płyta może być w całości lub w przeważającej części, wchodzą do otworu, ponieważ zamiast płaskiej powierzchni trzonu kręgowego pod otwór dysku tworzy.

Ten stan jest obarczona wyglądu ostrego bólu pleców, rozwój objawów korzeniowych, oraz pojawienie się wskazań do interwencji neurochirurgicznej.

3) trzeci rzadsze forma komplikacji, że istnieje złamania kręgów, osłabione z powodu znaczących defektów w ścianie.

Oczywiście, to głównie występuje, gdy słabość i kruchość tkanki kostnej sama: warunek ten często pojawia się wraz z pojawieniem się objawów osteoporozy u osób w podeszłym wieku i wieku starczego.

SHmorlja przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może być pośredni „winowajcą” złamania kręgosłupa. W przypadku wystąpienia

Chrząstkowe guzki w kręgu z dwóch stron, był „prawdziwym kandydatem” do złamania, nawet przy małym obciążeniu.

Dlatego pacjent musi być ostrzeżony o tym niebezpieczeństwo: jeśli przemieszczenie kręgów szczątków ciała spowoduje ściśnięcie kanału centralnego i niedokrwienia z ucisku rdzenia kręgowego, wynik można uzyskać kompletny paraliż poniżej dotkniętych miejscach.

Wszystkie te powikłania nie są dopuszczone do leczenia tych podmiotów „slack”.Dlatego medycyna bada je i proponuje sposoby zapobiegania powikłaniom.

Prognoza

Dlatego pacjenci mogą polecić umiarkowane gimnastyka, pływanie dla rozładunku kręgosłupa i stałym monitorowaniu ich kości osteoporozy i głębszych uszkodzeń trzonów kręgów.

• W przypadku, w którym kości stają się kruche i wzrasta przepukliny, zaczynasz się w leczeniu osteoporozy, aby korzystać z gorsetu i wyeliminować dźwiganie ciężarów.
• Jeśli przepuklina jest stabilny przez wiele lat, to trzeba pilnować masy ciała, co zapobiega jego wzrost i badanie corocznie rentgenowskie kręgosłupa w dwóch projekcjach, co jest wystarczające dla podstawowej kontroli nad sytuacją.