Encefalopatia

Encefalopatia Wernicke - ostre zaburzenie neuropsychiatryczne

click fraud protection

Encephalopathy Wernicke Encephalopathy Wernicke jest uszkodzeniem mózgu z powodu ostrego niedoboru tiaminy - witaminy B1 w ciele, na tle przewlekłego alkoholizmu, niedożywienia, nieustannych wymiotów.

Systematyczne stosowanie alkoholu przez długi czas może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji wynikających z nieprawidłowego działania mózgu i centralnego układu nerwowego.

Zespół Guy-Wernicka rozwija się w wyniku zatrucia alkoholowego. Statystyki dowodzą, że istnieje również pewne predyspozycje do tej choroby, szczególnie u mężczyzn po trzydziestu latach.

Patogeneza i przyczyny zaburzeń

Encefalopatia Gaia-Wernike charakteryzuje się ostrym uszkodzeniem podwzgórza, pnia mózgu i móżdżku. Rozwój mechanizmu patologii opiera się na zmniejszeniu liczby komórek nerwowych i zniszczeniu mieliny w obszarze istoty białej.

Klęska rozciąga się na substancje z tych części mózgu, które znajdują się w 4 komorach, w pobliżu 3 komór i akwedukt Sylvia - kanał łączący te sekcje. Ostre krwotoki są rozpoznawane w ostrych przypadkach. W przypadkach przewlekłych - atrofia ciałek sutkowatych.

insta story viewer

Pomimo faktu, że głównie choroba towarzyszy przewlekłemu alkoholizmowi, zespół ten może rozwinąć się z powodu awitaminozy i wyczerpania po długotrwałym głodzeniu, ciągłych wymiotach, nowotworach złośliwych i innych czynnikach. Również w tym stanie patologicznym silny alkoholizm występują zmiany naczyniowo-dystroficzne.

Z niedoborem witaminy B1, przetwarzanie glukozy jest zmniejszone przez neurony i mitochondria są uszkodzone. Nadmierna akumulacja glutaminianu z powodu zmniejszenia aktywności enzymu hydrogenezy alfa-ketoglutarade z powodu braku energii ma działanie neurotoksyczne.

Nie tylko ludzie, którzy nadużywają napojów alkoholowych lub mają niedobór tiaminy w organizmie, ta choroba może się rozwinąć.Istnieje wiele innych czynników, które mogą wywoływać patologię, więc encefalopatia Wernickego rozwija się w następujących warunkach:

  • niedożywienie;
  • niedobór witaminy;Nowotwory
  • ;
  • przedłużył post;Zatrucie
  • lekami zawierającymi ekstrakt Digitalis;
  • przewodu pokarmowego;Ciąża
  • .

Co wskaże na chorobę?

Ostrej postaci encefalopatii alkoholowej towarzyszy szereg objawów, które pomagają zidentyfikować i zdiagnozować to zaburzenie.

Pogorszenie się ogólnej kondycji fizycznej, pojawienie się różnych zaburzeń nerwowych i psychicznych, nasilenie innych dolegliwości - wszystko to w sumie będzie mówić o obecności zespołu Gaye-Wernicka.

Przede wszystkim patologia charakteryzuje się triadą objawów:

  • ataksja - zaburzona koordynacja ruchów i poczucie równowagi;
  • oftalmoplegia - porażenie mięśni oka z powodu uszkodzenia nerwów okoruchowych;
  • to zaburzenie świadomości - niezdolność do odpowiedniego postrzegania otaczającej rzeczywistości, do myślenia i reagowania na zewnętrzne bodźce.

Pacjenci z encefalopatią Wernick staje się apatyczny, zdezorientowany, niezdolny do skupienia się na czymkolwiek.

Początkowy etap choroby może trwać od kilku tygodni do miesięcy i objawia się następującymi objawami:

  • ma silne wrażenie senności;
  • systematyczne przedwczesne przebudzenie;
  • niezdolność zasypiania szybko;
  • sen towarzyszy koszmarom;
  • uczucie głuchoty.

Zespół Guyeta-Wernicka

Wśród innych symptomów wyróżniono te stany:

  • upośledzenie apetytu;
  • stopniową awersję do tłustych pokarmów i białek zawierających żywność;
  • występowanie częstych nudności z wymiotami;Eruktacja i zgaga;
  • ból brzucha;
  • uczucie zmęczenia fizycznego;
  • zaburzenie stolca;
  • zwiększone zmęczenie;
  • niezdolność do wytrzymania długotrwałego stresu fizycznego i psychicznego;
  • zaburzenie mowy - pojawienie się niespójności i braku sensu w rozmowie pacjenta;
  • halucynacje;
  • zaburzenia ruchowe.

Objawy zaawansowanego stadium encefalopatii Wernickego obejmują:

  • dreszcze i gorączkę;
  • tachykardia;
  • ból w okolicy serca;
  • zwiększone pocenie;
  • drgawki w kończynach;
  • uczucie uduszenia;
  • naruszenie odpowiedzi dotykowej;
  • wysoka temperatura ciała;
  • arytmia;
  • pojawienie się uczucia lęku i strachu.

Rozpoznanie

Do rozpoznania encefalopatii konieczne jest skonsultowanie się z neurologiem, terapeutą, okulistą i psychoterapeutą.Rozpoznanie zespół mert vestnika potwierdza się na podstawie wyników badania, które przeprowadza się przy użyciu następujących metod:

  • mocz i badanie krwi;
  • elektrokardiografia;
  • analiza odpowiedzi kalorycznej;
  • MRI i CT;Analiza
  • płynu mózgowo-rdzeniowego.
Trudności w diagnozowaniu mogą wynikać z faktu, że chorobę należy odróżnić od różnych patologii, takich jak nowotwór mózgu, schizofrenia i inne psychozy.

Metody leczenia

tiamina Choroba określana jest jako stan zagrożenia. W identyfikacji nawet kilku objawów pacjent wymaga pilnej hospitalizacji.

Bez odpowiedniego i szybkiego leczenia może dojść do śpiączki i śmierci.

Istota ogólnego leczenia polega na uzupełnieniu bilansu wodnego w organizmie, korygowaniu zaburzeń elektrolitowych, uzupełnianiu niedoboru tiaminy, przywracaniu pacjenta do normalnej diety.

W tym celu przepisuje się następujące leki:

  • thiamin - podawany dożylnie lub domięśniowo w dawce 100 mg, przebieg leczenia wynosi co najmniej 5 dni;
  • siarczan magnezu - iniekcje są podawane co 6-8 godzin w dawce 1-2 g;
  • tlenek magnezu - stosowany doustnie w dawce 400-800 mg raz na dobę;
  • kompleks witamin В2, В6 ;
  • kwas askorbinowy i kwas nikotynowy ;
  • sterydy anaboliczne ;
  • glukoza - jest podawana dożylnie bez podania tiaminy, w przeciwnym razie, jeśli glukoza jest niewłaściwie używana, stan może ulec natychmiastowemu pogorszeniu.

Podawanie tiaminy w tej dawce jest kontynuowane do momentu, aż pacjent całkowicie przełączy się na normalną dietę.Oprócz powyższych leków pacjentowi przydzielany jest kurs multiwitamin. Wraz z tym stale monitoruje się układ sercowo-naczyniowy.

Warunkiem skutecznego leczenia jest całkowita odmowa picia napojów alkoholowych.

Prognoza i powikłania

Rokowanie w tym przypadku może być dość niekorzystne. Jak pokazuje praktyka, w połowie przypadków dochodzi do zgonu. Tak wysoka śmiertelność jest związana z ostrym przebiegiem choroby i zaostrzeniem współistniejących chorób, na przykład cukrzycy, marskości wątroby.

Bardzo ważną rolę odgrywa terminowa aplikacja do opieki medycznej i wykwalifikowanego leczenia. Wśród poważnych powikłań encefalopatii Wernickego można wyróżnić następujące warunki: upośledzenie mózgu

  • częściowa utrata pamięci;
  • zaburzenie sfery poznawczej i ogólnie ludzkiego życia;
  • uporczywa senność;
  • niemożność przywrócenia wysokiej jakości czynności mózgowej zarówno przed chorobą na tle atrofii mózgu;
  • zaburzenia psychiczne;
  • wysokie prawdopodobieństwo śpiączki i śmierci.

Aby zapobiec tej chorobie jest znacznie łatwiej niż ją leczyć.Profilaktyczne utrzymanie patologii polega na:

  • pełna odmowa przyjęcia alkoholu;
  • utrzymanie zdrowego i aktywnego stylu życia;
  • przestrzeganie prawidłowych wzorców snu;
  • pełne zbilansowane odżywianie;
  • punktualny dostęp do lekarza.
  • Dzielić
Encefalopatia wątrobowa - objawy, leczenie, rokowanie i zapobieganie chorobie
Encefalopatia

Encefalopatia wątrobowa - objawy, leczenie, rokowanie i zapobieganie chorobie

encefalopatia wątrobowa jest złożonym nevrno-zaburzenia psychiatryczne, co przejawia się w postaci zaburzeń zachowania i świadomości. Zespół...

Dyskryminacyjna encefalopatia mózgu - objawy i leczenie różnych stadiów choroby
Encefalopatia

Dyskryminacyjna encefalopatia mózgu - objawy i leczenie różnych stadiów choroby

Discirculatory encefalopatia mózgowych jest postępującą stopniowe zmniejszenie która jest charakterystyczna dla mózgu odżywiania tkanek. naru...

Niebezpieczna jest encefalopatia mózgu - skomplikowane leczenie i możliwa niepełnosprawność
Encefalopatia

Niebezpieczna jest encefalopatia mózgu - skomplikowane leczenie i możliwa niepełnosprawność

Encefalopatia to choroba, która obejmuje szereg objawów, które wynikają ze zniszczenia komórek mózgowych , poważnego braku tlenu lub krwi w org...