Encefalopatia wątrobowa - objawy, leczenie, rokowanie i zapobieganie chorobie

encefalopatia wątrobowa jest złożonym nevrno-zaburzenia psychiatryczne, co przejawia się w postaci zaburzeń zachowania i świadomości.

Zespół ten jest również spowodowane zaburzeniami metabolicznymi , z powodu ostrej niewydolności wątroby i różnych typów przewlekłych chorób wątroby.

wątroby filtra w korpusie i przechodzi przez dużą ilość krwi, tym samym czyszcząc go nagromadzonych toksyn. Gdy

powodu choroby

Zazwyczaj, choroba rozwija się do istniejącej choroby wątroby. Ale również znacząco wpływa na szereg innych czynników, takich jak: alkohol

• , papierosy;Znieczulenie
• podczas zabiegu;
• różne choroby przewlekłe, ich nasilenie;
• krwawienia żołądka i jelit;
• niewydolność nerek;
• zasadowica metaboliczna. Również choroby

szczególnie szybko rozwija się marskość wątroby( gdy działają hepatocyty z wątroby szybko zmniejsza się i tkanki parehnimatoznaya wrasta w połączeniu).

obecność ostrych postaciach zespół przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu odbywa się również.

często na tle marskości wątroby, encefalopatii pojawia się niezależnego zespołu klinicznego i zaburzeń psychiatrycznych, a nevrno tych pacjentów z marskością wątroby, można zauważyć, jak kilka miesięcy lub kilku lat.

zaburzenia myślenia, który objawia się niekontrolowanym słownictwa zwanej logiki krojenia. Co dokładnie dzieje się z pacjentem w takich przypadkach?

Co spowodowało syndrom pokwitania podwzgórze i co rodzice muszą wiedzieć, aby chronić swoje dziecko przed takimi problemami. Etapy

choroby w 1977 roku Międzynarodowe Stowarzyszenie Badań wątroby zostały zainstalowane za pomocą obserwacji kilku kryteriów odróżnienia encefalopatii wątrobowej.

Tak, encefalopatia wątrobowa ma cztery etapy:

1. Pierwszy etap nazywa się prodromal, ponieważ każdego dnia pogarsza się stan emocjonalny danej osoby. Występuje spadek aktywności i zdolność koncentracji uwagi. Apatia manifestuje się, a reakcje psychiczne spowalniają.Nierzadko, mentalna agitacja zamienia się w agresję.Poziom aktywności umysłowej zostaje obniżony, sen staje się niespokojny.
2. Podczas drugiego etapu pacjent ma zaburzenia w psychice i neurologii. Charakterystyka realizacji stereotypowych ruchów i bezsensownych działań.Nadal manifestuje agresję.Być może pojawienie się takiego objawu, jak drżenie klaskanie( drżenie rąk).
3. W stadium trzecim zaczyna rozwijać zespół zaburzeń.W umyśle są pogwałcenia( człowiek popada w otępienie);czasami osoba nie kontroluje oddawania moczu, trzeszczy zębami;obserwuje się skurcze mięśni, zmniejsza się wrażliwość, dochodzi do ogólnego osłabienia mięśni. Być może pojawienie się takich ostrosłupowych znaków, takich jak hiperrefleksja ścięgna kości lub obustronny objaw Babinsky'ego. W badaniach neurologicznych stwierdza się objawy pozapiramidowe( nadciśnienie mięśniowe, spowalniające i upośledzające koordynację ruchów, sztywność mięśni szkieletowych).Interesująco ustalony fakt wątrobianego zapachu z ust. Pojawia się z powodu wydychanego powietrza lotnych związków aromatycznych pochodzenia jelitowego.
4. Ostatnim etapem jest czwarty .Jest to śpiączka wątrobowa, która na początku jest płytka, nawet z okresami czystej świadomości i podniecenia. Można zaobserwować rozszerzenie źrenic( rozszerzone źrenice), ucisk odruchów, ale nadal występuje podrażnienie z powodu bólu. Podczas progresji śpiączki obniża się ciśnienie krwi, oddech staje się rzadki, ale głęboki( oddychanie typu Kussmaul), reakcja na światło źrenicy jest całkowicie nieobecna. Ostatecznie, śpiączka całkowicie zatrzymuje aktywność odruchów i nie ma wrażliwości na ból.

Encefalopatia wątrobowa i jej stadia

Objawy choroby

Istnieje powszechna diagnoza objawów na każdym etapie encefalopatii wątrobowej.

W zależności od stadium, encefalopatia wątrobowa ma takie objawy :

• zakłóca okres snu i czuwania;jest nieuwaga;osoba staje się drażliwa;od strony objawów neurologicznych koordynacja dokładnych ruchów zostaje zakłócona;
• senność nabiera patologicznego charakteru, reakcje spowalniają;pacjent stopniowo traci czas;zachowanie staje się niewystarczające i wściekłe na przejawy apatii;mowa jest zepsuta;pojawia się drżenie klaskanie;
• zdezorientowana świadomość;absolutna dezorientacja w przestrzeni;występują objawy piramidalne i pozapiramidowe;
• oznaczał nieprzytomny umysł, prowadząc do otępienia;myślenie, podobnie jak zachowanie, jest całkowicie nieobecne;nadchodzi koma.

Rozpoznanie encefalopatii wątrobowej

Rozpoznanie encefalopatii wątrobowej opiera się na anamnezie i obrazie klinicznym, a także szeregu testów psychomotorycznych.

Wskazane jest przeprowadzenie szeregu analiz biochemicznych. We krwi zmniejsza się stężenie albuminy i aktywność cholinoesterazy. Czynniki krzepnięcia są również obniżone.

Po stymulacji światłem obszaru wzrokowego kory mózgowej rejestruje się charakter przebiegu encefalopatii, co ma ogromne znaczenie w diagnozie. Biopsja płynu mózgowo-rdzeniowego może wykazywać wzrost zawartości białka.

W niektórych indywidualnych przypadkach stosuje się metody badawcze, takie jak tomografia komputerowa i spektroskopia rezonansu magnetycznego.

I już z późniejszym okresem diagnozy powstaje podstawa diagnostyki różnicowej.

Procedury lecznicze

Im wcześniej objawy encefalopatii wątrobowej zostaną ujawnione, a leczenie rozpoczęte, tym większe szanse na pozytywny wynik.

Aby zapewnić nie tylko profesjonalną pomoc, ale także wyznaczyć właściwy sposób leczenia, konieczne jest ustalenie przyczyny, która spowodowała rozwój śpiączki wątrobowej.

Na tym etapie rozwoju medycyny metody leczenia encefalopatii wątrobowej mogą być następujące: : identyfikacja czynnika

• ;
• mianowanie specjalnych diet;
• lekoterapia.

codziennie wykonuje terapię infuzyjną , aby skorygować stan kwasowo-zasadowy i zastosować roztwór glukozy w ilości 5-10 g / kg na dzień.W celu zmniejszenia ilości toksycznych substancji we krwi, w szczególności amoniaku, zaleca się stosowanie wielu hepatoprotektorów.

W połączeniu z leczeniem farmakologicznym płukanie żołądka jest skuteczne. Ponadto przepisywane są antybiotyki w celu zmniejszenia wchłaniania produktów rozpadu białka z jelita. Aby pozbyć się głębokich skurczów ścięgien, stosuje się środki uspokajające.

Niestety, nie zawsze ludziom pomaga lek, wtedy pozostaje tylko wykonać transplantację wątroby.

Prognoza

Na początkowych etapach choroby wszystkie zmiany zachodzące w organizmie są odwracalne, pod warunkiem, że poszukuje się leczenia w odpowiednim czasie.

Po wystąpieniu śpiączki i ostrej encefalopatii wątrobowej nabierają nieodwracalnych skutków, które w 80% przypadków kończą się śmiercionośnym wynikiem .

Proces może przyspieszyć na tle niewydolności wątroby. Ilu pacjentów będzie żyć z encefalopatią wątrobową bezpośrednio zależy od rozpoczęcia leczenia na czas.

Wynik choroby jest bezpośrednio zależny od wczesnej diagnozy i wczesnego leczenia.

Zapobieganie chorobom

Przede wszystkim należy odmówić przyjęcia jakichkolwiek ilości alkoholu.

Konieczne jest zdiagnozowanie i leczenie chorób w czasie, co może doprowadzić do rozwoju encefalopatii wątrobowej. Są to łagodne i złośliwe nowotwory, zapalenie skóry i tak dalej.

Wideo: Encefalopatia wątrobowa

Encefalopatia wątroby - etiologia, patogeneza, leczenie. Wszystko o tym w wideo-prezentacji na temat tej poważnej choroby.