klonazepam odnosi się do grupy leków przeciwpadaczkowych klasy benzodiazepin. Ta klasa ma substancji psychoaktywnych, działanie uspokajające i nasenne, zwiotczające mięśnie, jak i przeciwlękowe i( usuwa niepokój) efekty.
klonazepam w 2011 roku została wpisana do wykazu najważniejszych i niezbędnych leków Federacji Rosyjskiej, gdzie pozostaje do dziś.
jednak, że został umieszczony w „trzeciej liście” leków, które podlegają ścisłej kontroli przez właściwe władze w sierpniu 2013 roku. Sama lista obejmuje, na przykład, Tharen posiadające właściwości halucynogenne psychostymulantem i lewoamfetamina.
Content
- Pięć w jednym
- Farmsvoystva oznacza i mechanizm skład
- od działania
- Zakres Przeciwwskazania
- i ograniczeń
- Jak używać leku: bezpieczną dawka i schemat
- przedawkowania przypadki
- Powinien być gotowy - możliwe „pobochki»
- Szczególne przypadki
- lekarz ocena
- Co.do pacjentów Cechy
- zakupu i przechowywania
Pięć w jednym miorelaksiruyuschego dodawania
i hipnotycznych uspokajających skutków clonazepam jest również przeciwpadaczkowy sredstth.
działając jako stymulator receptora benzodiazepiny znajduje się bezpośrednio w środku allosterycznych GABA receptorów( postsynaptycznych) hamuje działanie wielu rdzenia pobudliwości i zmniejsza poziom pewnych struktur znajdujących się w mózgu( podwzgórze, wzgórzu i układu limbicznego).
przeciwdrgawkowe działanie klonazepam jest wyrażona w jaśniejsze niż inne leki z tej samej grupy, co uzyskuje się poprzez zwiększenie mechanizm presynaptycznych inhibicji. Aktywność rozwoju padaczki występujące w strukturach układu limbicznego, wzgórze i specjalny ogniska znajduje się w korze jest hamowany, ale warunek samodzielnego wzbudzenia paleniska nie jest usuwany. 
efekty przeciwlękowe( czyli zmniejszenie objawów lęku i niepokoju) realizowany jest dzięki oddziaływaniu na ciało migdałowate, który znajduje się bezpośrednio w układzie limbicznym. Wyraża się w zmniejszaniu poziomu lęku i łagodzeniu stresu emocjonalnego. Wpływ
wywieranego przez lek pewnych jąder wzgórzowym( niespecyficzny) i części pnia mózgu powoduje znaczne uspokojenie, uwalniając niepokój i zaburzenia, takie jak ataki paniki.
Farmsvoystva środków i kompozycji
lek jest absorbowana z przewodu żołądkowo-jelitowego w ciągu krótkiego okresu czasu, a poziom jego biodostępność jest większa niż 90%.Maksymalne stężenie osiąga się od jednej do dwóch godzin po zażyciu leku. Lek jest wydalany głównie w moczu, częściowo również za pomocą nerek i jelita.
Wzór klonazepam
klonazepam obecnie często wytwarza się w postaci tabletek, składający się z jasno żółtego proszku krystalicznego( czasami o zabarwieniu zielonym), który jest praktycznie nierozpuszczalny w wodzie i słabo rozpuszczalny w alkoholu.
Jedna tabletka zawiera od 0,5 do 2 mg substancji zwanej klonazepam różnym od nitrazepama tylko w obecności atomów chloru drugiego pierścienia fenylowego.
jako składniki pomocnicze są obecne w tabletce: ryżową lub ziemniaczaną, żelatyna, sól sodowa karboksymetyloskrobi, monohydrat laktozy, stearynian magnezu i E110 barwnik.
dodanie Klonazepam można także otrzymać w postaci kropli do wewnętrznej otrzymania roztworu w ampułkach o dwa mililitry przeznaczonych do iniekcji.
Mechanizm działania Mechanizm działania leku jest zwiększenie działania hamującego GABAA w ośrodkowym układzie nerwowym poprzez zwiększenie wrażliwości receptora bezpośrednio do mediatora.
Ten proces występuje z powodu działania na receptory benzodiazepinowe. Mechanizm przeciwdrgawkowe, w którym działania leku, do tej pory nie są jeszcze do końca poznany, ale prawdopodobnie jest on w śluzy ognisk padaczkowych, może stymulować drgawki.
Zastosowanie
Wskazania clonazepam:
- Padaczka ( mioklonicznych bezruchu) i czasowy ogniskowe napady i zarówno u dzieci jak i dorosłych.
- Różne fobie i zespoły bezpośrednio związane z objawami z napadami .W takich przypadkach jest przepisywany tylko dorosłym pacjentom.
- Podniecenie typu psychomotorycznego, , występuje w nerwicach i zaburzeniach psychicznych, które nazywane są psychozami reaktywnymi. Takie objawy zwykle powstają w wyniku urazów czaszkowo-mózgowych lub silnych wstrząsów emocjonalnych.
- Zaburzenia osobnicze i dwubiegunowe , cyklotymia( faza maniakalna).
- hipertoniczność mięśni, somnambulizm , obawy nemotiviruemye i ataki paniki, bezsenność( szczególnie u chorych z organicznymi zmianami w mózgu).
- Ostry zespół odstawienia w wyniku przewlekłego używania alkoholu( w połączeniu z halucynacjami, ostrym pobudzeniem, drżeniem i alkoholowym majaczeniem).
Przeciwwskazania i ograniczenia
Leku nie należy stosować w przypadkach:
- ostrej niewydolności oddechowej;
- ucisk ośrodkowego układu oddechowego;
- ostre zatrucie lekami nasennymi lub narkotycznymi środkami przeciwbólowymi;
- w przypadku predyspozycji lub ostrych ataków jaskry z zamkniętym kątem;
- w przypadku wstrząsu i śpiączki oraz w miastenii ciężkiej;
- ostre zatrucie alkoholem, które pociągnęło za sobą osłabienie układu odpornościowego i zakłócenie normalnego życia organizmu;
- z ciężką depresją( zwłaszcza z tendencjami samobójczymi);
- podczas ciąży, laktacji, a także ze zwiększoną wrażliwością na substancję czynną.Stosowane wytwarzania
: bezpiecznej dawce i układy
dawce początkowej klonazepam, które nie powinno być przekroczone dla dorosłych pacjentów wynosi nie więcej niż jeden miligram na dzień.
Dla pacjentów w podeszłym wieku podobna początkowa dawka nie powinna przekraczać 500 μg. Dzienna dawka jest zwykle podzielona na trzy do czterech równych części i jest używana przez cały dzień.
U dzieci w wieku od małego do pięciu lat klonazepam należy podawać z zachowaniem szczególnej ostrożności, a dawka dobowa nie powinna przekraczać 250 μg.
Dla dzieci w wieku od pięciu do dwunastu lat dawka początkowa może wynosić do 500 μg włącznie. Dawka podtrzymująca dla dorosłych pacjentów waha się od 4 do 8 mg na dzień, dla nieletnich, nie więcej niż 6 mg.
Do podawania dożylnego roztwór podaje się bardzo powoli i za pomocą specjalnego rozpuszczalnika, aby uniknąć zapalenia na ściankach żył i naczyń krwionośnych. Przypadki
przedawkowania W przypadku przedawkowania leku mogą mieć niektóre z następujących objawów: niewyraźną mowę, dezorientacja, senność, aw najcięższych przypadkach - śpiączkę.
Niebezpiecznym zagrożeniem dla życia jest równoczesne podawanie klonazepamu z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy i alkohol. W przypadku ostrego zatrucia lekiem należy oczyścić żołądek, powodując wymioty i zużywając niezbędną ilość węgla aktywnego w stosunku do jego własnego ciężaru.
Antagonista receptora benzodiazepinowego jest lekiem zwanym flumazenilem.
To powinien być gotowy - możliwe „pobochki»
Failure dawkach zalecanych w instrukcji podczas robienia clonazepam istnieją liczne skutki uboczne:
- od strony serca może mieć ból w klatce piersiowej i bradykardię;
- nerwowy System: ataksja, dezorientacja, splątanie myśli i świadomości, wysoka czułość na światło, zawroty głowy, senność, drżenie i senność;
- ze zwiększonym dawkowaniem może wystąpić zaburzenia oczne: rozmyte, oczopląs lub podwójne widzenie;
- z przewodu pokarmowego: brak apetytu, pojawienie się nieprzyjemnego smaku w jamie ustnej, uczucie suchości i nudności;
- z układu moczowego i nerek : bolesne oddawanie moczu, nietrzymanie moczu lub spontaniczne oddawanie moczu i zatrzymanie moczu;
- różne zaburzenia układu oddechowego, łysienia, wysypka, swędzenie, wysypka i reakcje alergiczne ;
- na łamanie przez proces wątroby i dróg oddechowych może zakłócić funkcjonowanie wątroby i samooczyszczania, że w niektórych przypadkach towarzyszy żółtaczka;
- od strony psychiki można zaobserwować bezsenność, zwiększoną agresywność i pobudliwość nerwową, skurcze, lęki i obawy.
Szczególne przypadki
W czasie ciąży Clonazepam nie jest stosowany, tak jak w okresie laktacji, ponieważ lek jest w stanie przenikać do mleka matki.
Leku nigdy nie należy zażywać z alkoholem, ponieważ alkohol może nie tylko wzmocnić działanie hipnotyczne leku, ale także wywołać skurcze.
Lek powinien być stosowany z wielką starannością przez osoby z zaburzeniami czynności wątroby, osób starszych i dzieci. Należy zwrócić szczególną uwagę na zarządzanie maszynami i pojazdami, ponieważ lek hamuje reakcje psychomotoryczne.
Z lekami przeciwdepresyjnymi, uspokajającymi, zwiotczającymi mięśnie i lekami przeciwbólowymi, lek jest również w dużym stopniu niekompatybilny i może powodować reakcje najbardziej nieprzewidywalne.
Recenzja lekarza
Rekomendacja praktykującego neurologa w Clonazepam, którą wielu może być zainteresowanych.
Jako neuropatolog z piętnastoletnim doświadczeniem często musiałem radzić sobie z lekiem.
Mogę powiedzieć, że pomimo dość wysokiej skuteczności w leczeniu napadów paniki i łagodzenia pewnych odmian napadów padaczkowych, środki mają swoje wady.
W szczególności, objawy odstawienia, które występują u wielu pacjentów z powodu długotrwałego użytkowania( od sześciu miesięcy i do góry) i pojawiają się na twarzy bezsenność i nieuzasadnionych lęków. Dlatego zawsze należy skonsultować się z lekarzem i nie przyjmować leku w sposób niekontrolowany.
Iwan Siergiejewicz Shumikhin, neurolog
Według pacjenta
clonazepam pisałem lekarza w związku z atakami paniki, które pojawiły się w wyniku przewlekłego IRR.Ze wszystkich podobnych leków, które musiałem wypróbować wcześniej, jest to prawdopodobnie najszybsze działanie.
Trudno znaleźć inny środek, który niemal natychmiast łagodzi załamanie nerwowe lub atak intensywnego strachu z drżeniem i innymi nieprzyjemnymi składnikami.
Jednak wysoka skuteczność ma odwrotną stronę medalu - uzależniającą, która może rozwinąć się w ciągu zaledwie kilku tygodni regularnego przyjęcia. Właśnie dlatego Clonazepam znajduje się w mojej apteczce na wypadek nagłego wypadku, ponieważ dzięki tak skutecznemu narzędziu musisz być bardzo ostrożny.
Alexandra, Tver
Cechy zakupu i przechowywania
Lek jest wytwarzany i przepisywany głównie w postaci tabletek, które są dostępne w dawkach 0,5, 1 i 2 mg. Opakowanie zawiera od 30 do 50 tabletek pakowanych w blistry.
Clonazepam znajduje się na "trzeciej liście" i nie można go kupić w aptece na terytorium Federacji Rosyjskiej bez recepty. Okres trwałości wynosi 3 lata i przechowywać go w miejscu niedostępnym dla światła słonecznego w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni Celsjusza.
Analogi klonazepamu są preparatami Koltsikhina, Kolkhimin, Colchicum, Colcichein, Rivotril, Clonotril i kilku innych środków.
Cena za 30 tabletek leku w największej dawce 2 mg w tej chwili wynosi około 145-155 rubli.
