Jeśli nie zwracasz uwagi na cukrzycę i nie przyjmujesz przepisanych leków, wówczas przebieg choroby może stać się nieprzewidywalny. W wyniku zaburzeń metabolicznych i zmian w naczyniowym krążeniu krwi może wystąpić angiopatia cukrzycowa. To raczej poważne powikłanie objawia się ostrym bólem kończyn dolnych i atrofią tkanek. Taki problem wymaga natychmiastowego leczenia i procedur prewencyjnych, aby zapobiec negatywnym konsekwencjom. Aby móc szybko zdiagnozować chorobę, musisz zrozumieć objawy angiopatii.
Objawy choroby
Rozwój angiopatii występuje na tle zwężenia naczyń tętniczych. W zależności od położenia źródła choroby, angiopatii cukrzycowej dolnych( kod ICD 10) można rozpoznać następujące objawy: Redukcja
- aktywności mózgu;
- Upośledzenie wzroku;
- Problemy w pracy mięśnia sercowego.
Bardzo ważne jest ustalenie właściwego leczenia z dokładną diagnozą.W przeciwnym razie cukrzycowa angiopatia naczyń kończyny dolnej może powodować gangrenę.Rozwój choroby może również wskazywać na inne czynniki:
- Obecność krwi w moczu;
- Suchość i łuszczenie się skóry stóp;
- Dość częste krwawienie z nosa;
- Nagły ból, wynikający z długiego chodzenia, który znika po krótkim odpoczynku;
- Krwawe rozładowanie w plwocinie;
- Okresowe swędzenie kończyn dolnych;
- Na skórze nóg widać zabawę.
Jeśli zauważysz te objawy, musisz natychmiast udać się do lekarza w celu uzyskania dodatkowej diagnozy choroby.
Metody diagnostyczne
Podstawowa diagnoza opiera się na badaniu skarg pacjentów. W przypadku wystąpienia poważnych objawów lekarz może zlecić następujące badania:
- Badanie tomograficzne obszaru problemowego;
- Badanie ultrasonograficzne Dopplera przepływu krwi i ścian naczyń krwionośnych;
- Badanie krwi;
- Badanie rentgenowskie przepuszczalności naczyń;
- Kontrola naczyniówki oka w celu wykrycia krwotoków i analiza liczby nowo utworzonych naczyń krwionośnych.
Leczenie angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych opiera się na danych uzyskanych podczas procedur diagnostycznych. Jeśli rozwój choroby stał się zagrożeniem, to przede wszystkim taktyka leczenia powinna opierać się na ciągłym monitorowaniu parametrów glikemicznych.
Mechanizm rozwoju choroby
Angiopatia kończyn dolnych w cukrzycy jest następstwem uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych. Jak wiadomo, wysoka zawartość cukru we krwi ma negatywny wpływ na funkcję śródbłonka tkanek. Pod tym względem glukoza zaczyna wnikać w ścianki naczynia, a w postaci sorbitu i fruktozy gromadzi się tam w groźnych granicach. Ponadto takie naruszenie prowadzi do nagromadzenia nadmiaru płynu w tkankach, co powoduje pogrubienie naczynia. W rezultacie organizm aktywuje powstawanie skrzeplin, pogarsza krążenie krwi i zwiększa krzepliwość krwi.
głównie z naruszeniem procesów metabolicznych cierpią z małych naczyń krwionośnych nóg, wynik staje się negatywne objawy, takie jak obrzęk, drętwienie, drgawki i śmierć tkanki. Często w niektórych naczyniach formowanych małe tętniaki, które powodują pęknięcia w ściankach, a tym samym do częstych krwawień, które stają się widoczne na siatkówce oraz części powierzchni skóry.
Makroangiopatia
Makroangiopatia cukrzycowa kończyn dolnych objawia się zmianami sklerotycznymi naczyń średnich i dużych. Niebezpieczna akumulacja cholesterolu prowadzi do powstawania blaszek miażdżycowych, które zachodzą na światło naczynia. W przypadku makroangiopatii istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia dławicy piersiowej, udaru niedokrwiennego, zawału mięśnia sercowego i zgorzeli kończyn dolnych.
Zwiększone ryzyko wystąpienia makroangiopatii cukrzycowej może być spowodowane przez następujące czynniki:
- Uporczywa hiperglikemia;
- Poprzez zmniejszenie podatności komórek na insulinę;
- Zwiększona krzepliwość krwi;
- Otyłość;
- Palenie, zatrucie;
- Dziedziczna predyspozycja.
Ponadto rozwój choroby ulega przyspieszeniu po 55 latach u kobiet i 45 lat u mężczyzn. Diabetycy z doświadczeniem mają największe prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych konsekwencji.
Rozwój makroangiopatii nóg występuje etapowo:
- W pierwszym etapie pacjent praktycznie nie zauważa odchyleń od normy. W niektórych przypadkach po długim pobycie na nogach występuje lekkie drętwienie i mrowienie stóp.
- W drugim etapie rozwoju choroby, zmęczenie nóg wzrasta, pacjent doświadcza okresowego osłabienia. Dolne kończyny często zamierają lub odwrotnie bez potu. Z powodu atrofii skóry i palców pojawia się kulawizna.
- Trzeci etap charakteryzuje się pojawieniem się ostrego bólu na całej długości nóg. Bolesnemu objawowi towarzyszy cukrzyca w pozycji leżącej. W nocy występują skurcze nocne, skóra stóp pęka i płatki.
- W czwartym stadium na nogach pojawiają się pojedyncze lub liczne owrzodzenia spowodowane martwicą skóry.
- Piąty etap jest najcięższy. Na stopie palce umierają, temperatura ciała wzrasta, obserwuje się stan gorączkowy, zaczyna się zgorzel.
Wszystkie etapy rozwoju choroby są dość wyraźne, więc lekarze rzadko są myleni z diagnozą.
Mikroangiopatia
Mikroangiopatia kończyn dolnych jest patologiczną konsekwencją zmiany małych naczyń krwionośnych. Choroba ta może rozwijać się na tle cukrzycy, chorób onkologicznych, chorób wątroby i niewydolności nerek.
Najczęstszymi przyczynami choroby są:
- Zakrzepica naczyń krwionośnych, zaburzenia przepływu krwi i wysokie krzepnięcie;
- Martwica tkanek i komórek;
- Dystrofia białkowa( hyalinoza) skutkująca odkładaniem się szklistych błon na ścianach naczyń krwionośnych;
- Wzrost włóknisty w przepuszczalności tkanki łącznej naczyń.
Obraz kliniczny mikroangiopatii cukrzycowej nóg zależy od stopnia uszkodzenia tkanek ciała, a także od wpływu czynników zewnętrznych.
Etapy rozwoju mikroangiopatii:
- Pierwszymi objawami mogą być pojawienie się kamicy, nadciśnienie tętnicze, obecność białka w moczu.
- W drugim etapie można zauważyć bladość skóry nóg i pojawienie się czerwonawych gwiazd. Stopy stale zamarzają.
- Podczas trzeciego etapu pojawiają się bolesne odczucia, owrzodzenia stają się bardziej wyraźne.
- W czwartym etapie martwica tkanek, aw konsekwencji zaczerwienienie skóry w obszarze wrzodów. Zaburzeniom skóry mogą towarzyszyć ropne zjawiska.
- Podczas piątego etapu choroba postępuje, wzrost liczby wrzodów wzrasta, co wpływa na pobliskie obszary stopy.
- Na szóstym etapie następuje martwica stóp.
Metody leczenia
Opracowano taktykę leczenia angiopatii cukrzycowej, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy pacjenta. Największy wpływ na rozwiązanie tego problemu ma leczenie zachowawcze. Dobór leków jest przeprowadzany przez lekarza, biorąc pod uwagę ich zdolność do przywracania krążenia krwi w tkankach. Leki powinny zmniejszać krzepnięcie krwi, aby poprawić dostęp do naczyń.Ponadto leki powinny pomagać w obniżaniu poziomu cukru. W pierwszym stadium cukrzycy pacjenci są przepisywani wstrzyknięciami insuliny podskórnie.
Dobry efekt zapewniają także działania towarzyszące. Na przykład w leczeniu angiopatii cukrzycowej stosuje się sesje fizjoterapii, których celem jest oczyszczenie krwi poprzez plazmaferezę, a także różne kąpiele, które sprzyjają przywróceniu krążenia krwi.
Dość często w ostatnich stadiach choroby pacjent wymaga operacji. W trakcie skomplikowanej operacji chirurdzy przywracają mikrokrążenie naczyń i zwiększają luz między ściankami tętnicy.
Jeśli choroba osiągnęła stan zgorzeli, wówczas możliwa jest tylko amputacja stopy.Środek ten nie oznacza zwycięstwa nad cukrzycą, dlatego kolejny okres życia powinien przejść pod stałą opieką lekarzy. Pacjent powinien regularnie monitorować zawartość cukru i przestrzegać ścisłej diety.
Zapobieganie
Choroba Podczas diagnozy cukrzycy pacjent musi zmienić cały styl życia. Aby zapobiec rozwojowi i postępowi angiopatii kończyn dolnych, konieczne jest przestrzeganie szeregu środków zapobiegawczych.
- Przede wszystkim należy bezwzględnie stosować się do wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego.
- Monitoruj poziom cukru we krwi i przyjmuj insulinę.
- Ważną rolą w powstawaniu negatywnych konsekwencji jest nadwaga, dlatego musisz ściśle jej przestrzegać.
- Ponadto ścisła dieta powinna stać się cukrzycą stylu życia.
- Jeśli wyniki testu wykazują wysokie krzepnięcie krwi, należy pić rozcieńczające leki. Zapobiegnie to ryzyku zakrzepicy. Z tego samego powodu wymagana jest ścisła kontrola próbek cholesterolu i wątroby, ponieważ wątroba jest odpowiedzialna za produkcję i przetwarzanie zapasów cholesterolu i glikogenu.
Terminowe zapobieganie angiopatii cukrzycowej pomoże zapobiec wielu tragicznym konsekwencjom tej podstępnej choroby.
