Co człowiek jest zagrożony zwiększoną zawartością prolaktyny

Hormony zaangażowane w procesy, które kontrolują aktywność całego organizmu. Ale ludzie często mają zmiany hormonalne z różnych powodów. Czasami jest to uważane za normalne, aw innych przypadkach - patologię.Jednym z takich stanów jest hiperprolaktynemia u mężczyzn . Ten stan to zwiększona zawartość hormonu prolaktyny. Podobny stan występuje przeważnie w 25-45-letnich mężczyzn i powoduje szereg zaburzeń aktywności reprodukcyjnego i seksualnego.

Przyczyny

hiperprolaktynemia występuje hiperprolaktynemia mężczyzn dwa etiologicznych odmian:

patologiczną postać choroby, która opracowała na tle raka lub patologicznego procesu:

1. jest to spowodowane przez przysadkę i podwzgórze nowotworu( oponiak, rozrodczak, glejak, gruczolaka gruczołu krokowego, prolaktynę, etc.);Due
2. patologie pochodzenia zakaźnego, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
insta story viewer
3. W rezultacie, ziarniakowe i procesy naciekowe takich jak sarkoidoza, histiocytozy, gruźlica itp.;
4. Z powodu pierwotnej niedoczynności tarczycy;
5. Z powodu marskości wątroby;
6. Na tle przewlekłej niewydolności nerek;
7. Postać idiopatyczna, gdy przyczyny jej ujawnienia nie są możliwe;
8. Ze względu na przewlekłe zapalenie stercza;
9. Spowodowane przez układowy toczeń rumieniowaty;
10. powodu zaburzenia nadnercza lub warunków;

fizjologiczna hiperprolaktynemia nie jest związane z zaburzeniami patologicznymi i występuje w wyniku naturalnych procesów w organizmie mężczyzny:

1. powodu nadużywania pokarm;
2. W kontekście stresu;
3. Po stosunku seksualnym;
4. Po śnie;
5. Ze względu na zmniejszoną zawartość glukozy;
6. Po aktywności fizycznej;Interwencje chirurgiczne lub medyczne;

postać dawkowania zwiększonego poziomu prolaktyny występuje z powodu przyjmowania leków:

1. działanie narkotyczne, związki( amfetamina, kokaina, morfina, i tak dalej).Z grupy leków przeciwdepresyjnych
2. ( amitryptyliny doksepiny, itd.);
3. Na podstawie estrogenu;
4. Działanie hipotensyjne( metyldofa lub rezerpina);Antagoniści wapnia, tacy jak werapamil;
5. Antagoniści receptora histaminowego( famotydyna lub cymetydyna).Znaczenie

prolaktyny wtykowy korpus

Zgodnie z przyjętymi normami stężenie prolaktyny powinna wynosić około 400 IU / lub 15-20 ng / ml. Prolaktyna odgrywa kluczową rolę.Hormon ten jest w jego normalnym poziomie zwiększa wpływ hormonów LH i FSH, które obsługują i kontroli dojrzewanie formacji i sperma( spermatogenezy).Ponadto, prolaktyna zwiększa procesy wymiany i rzeczywistego zwiększenia masy męskich jąder, zwiększa kanalików nasiennych.

Uwaga! Podwyższony poziom hormonu prolaktyny bardzo negatywny wpływ na spermatogenezę - przyczynia się do naruszenia aktywności ruchowej plemników, co zmniejsza ich jakość, powoduje wzrost patologicznych zoospermatic postaci lub martwych plemników. Wszystko to nieodmiennie prowadzi do niepłodności męskiej.

Równie ważne funkcje Prolaktyna - w celu stymulowania zdolności wydzielniczej gruczołu krokowego do regulowania zoospermatic mobilność.Prolaktyna aktywnie uczestniczy w metabolizmie węglowodanów w plemników i zwiększa ekspozycję na testosteronu w jądrach i prostacie. Ponadto, prolaktyna bierze udział w procesach metabolicznych uruchamiania silnika i zwiększa aktywność plemników po orgazmu.

Obraz kliniczny choroby

nienormalnie podwyższony poziom prolaktyny u mężczyzn objawia się przede wszystkim wyraźny spadek erekcji i pożądania seksualnego. Ponieważ takie objawy mogą rozwijać się z powodów psychologicznych, specjalista musi po prostu odróżnić takie warunki dla braku równowagi hormonalnej. Jest to ważne, ponieważ pacjenci ci są często błędnie psychogenne impotencji, a powód jest zupełnie inna choroba.

Tak, prawie wszyscy ludzie hiperprolaktynemia powoduje znaczne zaburzenia libido i potencji, aż do ich nieobecności. Ponadto towarzyszy patologia następujących cech: łamanie

1. natury metabolicznych, takich jak nienormalnie wysoki poziom cholesterolu i otyłości często towarzyszy oporność na insulinę;
2. oligospermii - stan patologiczny, w którym liczba plemników emitowane podczas orgazmu, znacznie niższej niż zwykle;
3. Niepłodność spowodowana oligospermią;
4. Osteoporoza lub zmniejszenie masy kostnej i gęstości mineralnej, tkliwość w kościach;
5. Charakterystyka płciowa płci męskiej o drugorzędnym charakterze zmniejsza się;Problemy
6. Vision - najczęściej wiąże się z ograniczeniem pola widzenia lub z ostrym spadkiem ostrości wzroku. Taki objaw często wskazuje na rozległe procesy patologiczne w okolicy przysadki;
7. Zaburzenia pochodzenia psychosomatycznych, takich jak utrata pamięci, nadmierne zmęczenie, bóle głowy, zaburzenia snu, lub depresji;
8. ginekomastia - stanu chorobowego związanego ze zwiększeniem męskiego piersi towarzyszy przerostowych zmian w samej dławika i otaczającej tkanki tłuszczowej. Męskie piersi są w stanie zwiększyć aż o 10 cm. dodawanie

, hiperprolaktynemia wywołuje patologiczne obniżenie wydzielania testosteronu, co tłumaczy spadek zdolności seksualnych i spadek pożądania seksualnego. Czasami hiperprolaktynemia towarzyszy objawowych objawów hipogonadyzmu( stan patologiczny spowodowany niskim poziomem androgenów i niedorozwojem narządów płciowych).

Diagnostyka

W treści specjalisty prolaktyny we krwi będzie w stanie zaproponować ewentualne przyczyny hiperprolaktynemii:

• Na poziomie mniej niż 200 ng / ml należy przyjąć, że przyczyną hiperprolaktynemii serwowane przysadki tumorlet lub rozpoznano idiopatyczne hiperprolaktynemia;
• Jeżeli poziom prolaktyny ponad 200 ng / ml, hiperprolaktynemia prawdopodobnie spowodowany makroopuholyu przysadkę, chociaż takie prolaktyny zawartość nie może być uzależnione od przysadki, a spowodowany przez wiele czynników, prowokacyjnych( na przykład, wszelkie choroby i jednoczesne podawanie leków).

Na ogół, w celu wykrycia procesów nowotworowych podwzgórze-przysadka uciekania się do CT lub MRI mózgu, lub przeprowadza się analizę rentgenowską na czaszce. Aby wykluczyć niedoczynność tarczycy, zaleca się badania zawartości hormonów wydzielanych przez tarczycę.Ponadto wymagane są różne testy i testy farmakodynamiczne z metoklopramidem lub tyroliberiną.Metody

wyeliminowania zaburzeń hormonalnych

proces obróbki wymaga użycia konserwatywnych technik mających na celu normalizacji stężenia prolaktyny. Jeśli zaburzenia hormonalne są spowodowane etiologią narkotyków, wskazane jest wycofanie podjętych leków. Następnie, po 3 dniach po anulowaniu, ponownie przeprowadza się test laboratoryjny na poziomie prolaktyny.

zwykle podstawą terapii przyjmujących niektóre leki, które przyczyniają się do normalizacji poziomu prolaktyny i zmniejszenia wielkości prolactinoma, aż do całkowitego wchłaniania, która jest także całkowicie możliwe.korekta

Drug

Sednem leczenia zachowawczego odbiera ergolinovyh i neergolinovyh narkotyków. Rozpowszechnione grupę wśród tych funduszy są oparte narkotyków, takich jak bromokryptyna Laktodelya, bromokryptyna, Parlodel, Bromergona lub Apo-bromokryptyna. W pewnym momencie leki te były uważane za jedyne skuteczne w leczeniu hiperprolaktynemii. Spośród wszystkich tych leków Parlodel jest uważany za lek z wyboru.

Ważne! Preparaty bromokryptyny mają bardzo wyraźne niepożądane reakcje i krótki okres eliminacji. Ponadto około jedna trzecia pacjentów ma oporność na takie leki.

Często pacjenci z hiperprolaktynemią są przepisywani na Abergin. Lek ten hamuje wydzielanie prolaktyny, ale nie wpływa na inne hormonalne substancje wytwarzane przez przysadkę mózgową.Środek ten działa dłużej i ma mniej wyraźne działania niepożądane.

Najczęściej mężczyźni z hiperprolaktynemią są obecnie przepisywani na Dostenex na podstawie kabergoliny. Ten lek zapewnia największy efekt terapeutyczny i należy go przyjmować tylko dwa razy w tygodniu, a nie codziennie. Niewątpliwą zaletę uważa się za minimum niepożądanych reakcji.

Wśród preparatów nieergololinowych najczęściej przepisywany jest lek Norprolac. Lek ten jest inny u pacjentów o lepszej tolerancji, należy go przyjmować raz dziennie. Leczenie zachowawcze powyższymi środkami pomaga normalizować stężenie prolaktyny we krwi. Ale w niektórych przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna. Leczenie chirurgiczne

Jeśli pacjent wykazał dużego guza szkodliwy wpływ na ephippium lub formowania zachodzi szybko rośnie, ściskające nerwy wzrokowe, nieustępliwą lub terapii prolaktynomę interwencja chirurgiczna jest wskazana. Operacja wykonywana jest przez nos.

Ostrzeżenie! Po operacji przez pierwsze sześć lat połowa pacjentów poddanych operacji miała nawrót prolactinoma. Oczywiście udane usuwanie jest niezwykłe, jako procedura jednoetapowa. Niemniej jednak ta interwencja ma charakter chirurgiczny, ma swoje specyficzne ryzyko i powikłania.

Skuteczność tego leczenia wynosi 65-90% u mężczyzn z mikroskopem przysadki. U osób z makrofilmem skuteczność wycięcia przysadki jest znacznie mniejsza - 3-40%.Często jako dodatkowa metoda terapeutyczna stosowano procedury radioterapii, w tym napromienianie pacjenta promieniami gamma.

Medyczne i chirurgiczne metody leczenia hiperprolaktynemii mogą być z powodzeniem stosowane w złożonym leczeniu, wzajemnie się uzupełniając. Możliwe powikłania

hiperprolaktynemia

zwiększone stężenie prolaktyny obarczona ciężarem komplikacje: niedobór mózgowej

• , prowadząc do niewydolności układu hormonalnego - w takich sytuacjach pokazanych terapii hormonalnej, która ma na celu przywrócenie dotkniętego narządu niewystarczającą aktywność;
• Złośliwość przysadkowych formacji łagodnych, w celu wyeliminowania których konieczna jest natychmiastowa interwencja onkologa;
• Osteoporoza lub zmniejszenie gęstości kości rozwija się z powodu przedłużonego braku działania terapeutycznego na hiperprolaktynemię;
• Zwężenie nerwu wzrokowego prowadzi do zauważalnego zwężenia pola widzenia i ostrości wzroku aż do ślepoty. Wizja jest przywracana zwykle po wyeliminowaniu kompresji.

Podsumowanie

Hiperprolaktynemia wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Własna nie jest całkowicie dopuszczalne ze względu na podwyższone stężenie prolaktyny często oznacza niebezpieczną procesów patologicznych. Dlatego niepożądane jest opóźnianie wizyty u specjalisty.

Współczesna medycyna ma wszystkie cechy dla dokładnej diagnozy i skutecznego leczenia hiperprolaktynemii, więc ogólnego rokowania. Aby uniknąć komplikacji, osoby z prolactinoma przysadki, zalecamy okresowo obserwowano przez specjalistę, aby przejść procedurę tomografii komputerowej, a co najmniej raz na sześć miesięcy należy badać na prolaktyny. Takie środki zapobiegawcze pomogą uniknąć wielu problemów zdrowotnych.