Hipoglikemia u noworodków to małe stężenie cukru we krwi( spada poniżej 2,2 mmol / l).Staje się jedną z częstych przyczyn zgonów wśród dzieci lub prowadzi do ciężkich chorób OUN.Ten stan wymaga natychmiastowej diagnozy i leczenia, aby uniknąć godnych pożałowania konsekwencji.
Przyczyny choroby
Hipoglikemia występuje u noworodka bezpośrednio po urodzeniu lub maksymalnie pięć dni po nim. Najczęstszą przyczyną jest wcześniactwo lub opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, metabolizm węglowodanów( wrodzony) może zostać zaburzony.
Choroba dzieli się na dwie główne podgrupy:
- Transient - ma charakter krótkotrwały, zwykle występuje po pierwszych dniach życia i nie wymaga długotrwałego leczenia.
- Trwałe. Opiera się na wadach wrodzonych, którym towarzyszą zaburzenia organiczne węglowodanów i innych procesów metabolicznych w ciele. Wymagają leczenia podtrzymującego.
Przyczyny przejściowej hipoglikemii dzieli się na trzy grupy: cukrzycę matki
- lub wysokie spożycie glukozy na krótko przed urodzeniem;
- hipotrofia płodowa płodu, niedotlenienie podczas porodu, infekcje i niewystarczająca adaptacja dziecka;
- zastosowanie przedłużonego działania insuliny.
W każdym przypadku wystąpienie hipoglikemii wymaga obserwacji lekarza lub natychmiastowej terapii.
Objawy
Hipoglikemia u noworodków ma swoje objawy, jednak odznacza się także bezobjawową postacią.W drugim przypadku można go zidentyfikować tylko poprzez sprawdzenie krwi pod kątem poziomu cukru.
Objaw objawowy jest postrzegany jako atak, który nie ustępuje bez podawania glukozy lub karmienia uzupełniającego. Oddziel je na somatyczne, które przyjmują postać duszności i neurologiczne. Symptomatologia od strony centralnego układu nerwowego może być diametralnie przeciwna: zwiększona pobudliwość i drżenie lub dezorientacja, letarg, stan ucisku.
Somatyczne manifestacje są prawie niewidoczne, rozwijają się stopniowo i powodują atak, który zaczyna się niespodziewanie. Wykończenie takiego stanu może być śpiączką cukrową, w tym momencie liczba sekund na wprowadzenie niezbędnej ilości glukozy wynosi.
Hipoglikemia u wcześniaków
Hipoglikemia u wcześniaków nie różni się od objawów u normalnych dzieci. Możesz zauważyć: niecierpliwość
- ;
- niewłaściwy rozwój ciała;
- niewielka ilość pożywienia;
- apatia;
- uduszenie;Napady
- ;
- sinica.
Taki obraz rozwoju Twojego dziecka będzie wskazywał na obniżenie poziomu cukru we krwi. Jednak przedwcześnie urodzone niemowlęta mają większą szansę na zobaczenie choroby na czas, ponieważ przeprowadza się więcej testów i lekarze są uważniej obserwowani niż dla dziecka, które urodziło się na czas.
Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, leczenie będzie dość proste - daj dziecku wodę z glukozą, być może podając ją dożylnie. Czasami mogą dodać insulinę dla lepszego wchłaniania cukru przez organizm.
Konsekwencje choroby
Klęska centralnego układu nerwowego występuje tylko w zaawansowanym stadium choroby i długotrwałej śpiączce. Najczęściej udaje się zauważyć objawy w czasie i leczyć hipoglikemię.Najważniejszą rzeczą do monitorowania stanu noworodka i wszelkich zmian w celu poinformowania lekarza prowadzącego.
Leczenie hipoglikemii u niemowląt
Hipoglikemia jest dość powszechną chorobą, która występuje w 1,5 do 3 przypadków 1000 noworodków. Tranzyt( przekazywanie) zdarza się w dwóch z trzech przypadków wśród wcześniaków. Prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby występuje również u dzieci, których matki cierpią na cukrzycę.
Jeśli dziecko jest początkowo zagrożone wystąpieniem hipoglikemii po urodzeniu, musi wykonać dodatkowe testy: we krwi za cukier przez pierwsze 30 minut życia, a następnie powtarzać analizę co 3 godziny przez dwa dni.
W tym przypadku zapobieganie chorobie u dzieci w pełnym wymiarze godzin, które nie są zagrożone, jest naturalnym karmieniem piersią, które zwraca potrzeby żywieniowe zdrowego dziecka. Karmienie piersią nie wymaga wprowadzania dodatkowych leków, a objawy choroby mogą pojawić się tylko z powodu niedożywienia. Jednocześnie, jeśli obraz kliniczny choroby rozwija się, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny, prawdopodobnie poziom ciepła jest niewystarczający.
Jeśli wymagane jest leczenie, podawanie glukozy jest podawane w postaci roztworu lub dożylnego wlewu. W niektórych przypadkach można dodać insulinę.W tym samym czasie dziecko powinno stale monitorować lekarzy, aby zapobiec obniżeniu poziomu cukru we krwi poniżej poziomu krytycznego.
Dawkowanie leków po leczeniu
Po rozpoznaniu hipoglikemii u noworodka lekarze kontrolują poziom cukru we krwi. Postępując w ten sposób, przepisuje się leczenie. Jeśli stężenie glukozy spadnie poniżej 50 mg / dl, rozpoczyna się dożylny roztwór glukozy o stężeniu do 12,5%, licząc 2 ml na kg masy ciała.
Gdy stan noworodka ulega poprawie, karmienie piersią lub sztuczne jest zwracane, stopniowo zastępując roztwór glukozy zwykłym karmieniem. Lek należy odstawiać stopniowo, poważne przerwanie może powodować hipoglikemię.
Jeśli dziecku trudno podać dożylnie wymaganą ilość glukozy, wówczas leczenie jest przepisywane domięśniowo. Wszystkie wizyty są zlecane przez lekarza, który jest zobowiązany do monitorowania poziomu cukru we krwi dziecka.
Nie zapominaj, że im wcześniej wykryta zostanie choroba, tym szybciej pojawi się pozytywny efekt, więc uważnie obserwuj rozwój i zachowanie swoich okruchów. Jeśli doprowadzisz hipoglikemię do śpiączki, wpływa ona na centralny układ nerwowy, co może prowadzić do śmierci.
