Neurotomia chirurgiczna jest skutecznym sposobem leczenia ogniskowych patologii neurologicznych o różnym charakterze i eliminacji ich objawów, aktywnie wykorzystywanych we współczesnej medycynie.
Termin neurotomia( z nerwu neuronu greckiego i części tomu) oznacza tłumienie włókien pnia nerwu. Ta procedura jest uważana za metodę silnie radykalną, której zastosowanie jest konieczne w celu usunięcia działania nerwowego, któremu towarzyszą zespoły bólowe, pojawienie się spastycznego porażenia różnych obszarów ciała, hiperkinezji lub innych objawów.
Ta metoda interwencji chirurgicznej jest stosowana w przypadkach, gdy inny rodzaj leczenia nie daje wyników.
Historia formacji
Schlichting( 1748) pierwotnie proponował neurotomię jako procedurę eliminacji neuralgii nerwu trójdzielnego. Później Quenu wprowadził zastosowanie tej metody do wyłączenia bólu ogniskowego w zgorzelach.
W 1932 r. Ralf Fitch( Ralf Fitch), zajmujący się problemem paraliżu konwulsyjnego, zaproponował zastosowanie neurotomii chemicznej - tj.wprowadzanie alkoholu do wstępnie napełnionych włókien gałęzi nerwów ruchowych przed ich wejściem do mięśnia.
W ostatnim dziesięcioleciu znacznie rozszerzono wskazania do zastosowania tej procedury. Wynika to z faktu, że wiele chorób, które nie były wcześniej związane z występowaniem problemów neurologicznych, zostało uznanych za takie.
Cele operacji
Jednym z głównych powodów zastosowania operacji do tłumienia nerwów jest obecność spastycznego porażenia. Jej głównym objawem jest wzrost napięcia mięśniowego, który prowadzi do degradacji włókien mięśniowych.
Skurcze mięśni przynoszą pacjentowi silny ból, co znacznie obniża jakość standardu życia. Podstawą wpływania na rozwój tej choroby jest ostre zaburzenie krążenia mózgowego, uraz czaszkowo-mózgowy i choroby nerwowo-mięśniowe.
Zaleca się również neurotomię w porażeniu mózgowym. Ponieważ w przypadku braku odpowiedniego leczenia, napięcie mięśniowe lub hiperkineza zwiększają ruch osoby w zależności od wzrostu. Obecność osteochondrozy, spondyloatrozy, która nie reaguje na inne, łagodniejsze metody leczenia, jest również wskazaniem do stosowania tej interwencji.
Wskazania do operacji to ciężkie przypadki chorób, które nie są podatne na leczenie lub trudne do leczenia zachowawczego, co ogranicza zdolność pacjenta do odczuwania silnego bólu lub zakłócania opieki nad pacjentem.
Zaleca się stosowanie tej radykalnej metody interwencji tylko w przypadkach nieleczonych zaburzeń motorycznych, wydzielniczych, czuciowych funkcji układu nerwowego.
W tym przypadku często zabieg dotyczy tylko tych nerwów, których funkcja ruchowa nie wpływa znacząco na ludzkie życie. Na przykład, w dolnej części goleni, nerwach międzyżebrowych itp.
Które nerwy są najczęściej wykonywane przez interwencję
Neurotomię wykonuje się w związku z różnymi chorobami. Ale najczęściej operacja jest wykonywana z powodu neuralgii nerwu trójdzielnego. 
Procedury związane z obszarem głowy są oparte na wycinaniu dotkniętych gałęzi na obszarach peryferyjnych, w szczególności w miejscu, które ma wyjście na twarz. Z dostępu wewnątrzczaszkowego należy wyrzucić, ponieważ metoda ta jest technicznie trudna do wykonania.
Skuteczne są sekcję nerwu na szyi, która w większości przypadków jest prostsza i bezpieczniejsza. Operacje nerwu językowo-gardłowego również dają dobry efekt, jeśli chodzi o pozbycie się bólu i nieoperacyjne nowotwory języka i wrzody. W tym ostatnim przypadku są one oznaczone w niektórych przypadkach przez ich uzdrowienia.
Począwszy od niewygodnych skurczów krtani, ucięcie górnego nerwu krtaniowego zostanie zniesione. Konieczne jest wykonanie nacięcia 5-6 cm wzdłuż przedniego brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, zaczynając od części dolnej szczęki i dalej w dół.
W nie gojące wrzody na nogach, szczególnie w dolnej części nogi, przesuwając piszczelowego i prostownik palucha, między nimi znajduje się na partycji międzykostnej nerwu i prowadzenia dalszych działań mających na celu wyeliminowanie spastyczne zespołów.
W ciężkich przypadkach choroby klatki piersiowej i dłoni konieczne jest przecięcie dotkniętych nerwów.
Procedura i technika
Istnieją dwa główne punkty operacji: nagość i jej cięcie. Czynności związane z wykonywaniem neurotomii można 
przeprowadzać przy dowolnym znieczuleniu.
uważany za najbardziej skuteczne znieczulenie infiltracji dla AV Vishnevsky, która umożliwia wszystkie szczegóły, aby zrozumieć relacje z naczyniową wiązki.
Roztwór noworodiny wstrzykuje się do nerwu przed jego uwolnieniem. Ponadto, po separacji pożądanego nerwu do ciągnięcia ranę krawędzi za pomocą specjalnego, mokry, gazy derzhalok i jeden ruch ostry skalpel wyciąć.Sekcja
krzyż zaleca się wykonywać w miarę możliwości w jednym kroku, jak to było, gdy takie działania są najbardziej prawdopodobne, aby uzyskać gładką średnicę powierzchni nerwu. Obszar rany jest zszywany warstwa po warstwie. Powikłania
obejmują ból objaw, który powstaje w rozwoju nerwiaka, 
utworzone przez lutowanie blizny. Z tego powodu, w koniecznych okolicznościach, dokonuje się czasowego odłączenia nerwu, a pod koniec operacji nakłada się szew.
odpowiedni dostęp do nerwu jest vneproektsionny dostępu, gdyż chroni nerw z kompresją blizny, które mogą pojawić się później.
Zatem główne punkty wykonywania neurotomii: specjalista
- ustala ten obszar grup mięśni, który ma patologiczny ton;
- zapewnia dostęp do nerwu obwodowego;Nerw
- dzieli się na osobne pęczki, przeprowadza się elektrofizjologiczne i kliniczne mapowanie nerwów;
- ujawnia neurony ruchowe, które wywołują spastyczność, a ich przecięcie jest zakończone.
Metoda częstotliwości radiowej
Neurotomia częstotliwości radiowej ma zastosowanie do celów identycznych ze zwykłą techniką interwencji. Ale w przeciwieństwie do niego główną metodą niszczenia nerwów jest ultradźwięki.
Ta operacja jest uważana za skuteczną, ponieważ zapewnia długotrwałą ulgę w bólu. Operacja opiera się na wprowadzeniu elektrod. Pacjent może rozpocząć zwykły tryb życia już następnego dnia po zabiegu.
Etap naprawy i cena emisyjna
Po zakończeniu operacji pacjent zostaje umieszczony na oponie na obsługiwanym obszarze. Mikrochirurgiczna neurotomia selektywna wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, ale pacjent może pozostać w szpitalu do następnego dnia.
Najczęściej odzyskiwanie po operacji jest szybkie, więc istnieje możliwość przejścia do fizjoterapii i innych sposobów rehabilitacji w najbliższej przyszłości.
Koszt operacji, w tym wstępna konsultacja z lekarzem i opłata za łóżko, wynosi średnio 50 000 rubli.
Neurotomy znalazło zastosowanie w praktyce specjalistów na całym świecie. Skuteczność kliniczna wynosi blisko 80% przypadków, gdy osiąga się stabilne wyniki, wyrażone jako zmniejszenie napięcia mięśniowego, usunięcie biernych ograniczeń ruchowych i poprawa funkcji narządu ruchu. W wyniku badań występuje stabilny efekt i niewielki procent powikłań.
