Krwotok podpajęczynówkowy i jego poważne konsekwencje

podpajęczynówkowego( SAH) - to krwawienia w przestrzeni podpajęczynówkowej pomiędzy pajęczynówki miękkich i błon mózgowych , który występuje w różnych powodów.

Jest to stan, który zagraża życiu i zdrowiu pacjenta, nawet w sytuacji, w czasie terapii.

Około połowa przypadków kończy się śmiercią człowieka.

choroby

głównych przyczyn pojawienia się tej patologii są nieurazowego: luka

• tętniak wrodzone lub nabyte mózg;
• System pęknięcie naczynia mózgowe krążenie na tle nadciśnienia tętniczego, miażdżycy mózgu i innych chorób sercowo-naczyniowych.

i czynniki urazowe:

• złamania czaszki;
• stłuczenie mózgu;
• urazowe uszkodzenie mózgu.

Jednym z czynników ryzyka SAH etiologii naczyniowej jest wiek chorego i współistniejących chorób serca i naczyń krwionośnych.

traumatyczne krwotok podpajęczynówkowy często pojawia się w wyniku wypadków drogowych, osoby w stanie upojenia alkoholowego i sportowców sportów kontaktowych bojowych.

Klasyfikacja W celu oceny stanu pacjenta i zaawansowania choroby Opracowano kilka metod badań, stosując system skali i punktów. Skala stanu

1. ciężkości , który składa się z pięciu poziomów z łagodne lub bezobjawowe do stanu agonistycznym i śpiączki. Skala
2. Fischer analizuje dane uzyskane przez tomografii komputerowej. Bierze pod uwagę objętość krwotoku i wizualizacji, jak również jego rozprzestrzeniania się do innych części mózgu. Połączenie klasycznego
3. Skala Glasgow( ocenia mowy, reakcję silnika i stopień otwarcia oka) i ogniskowej niedoborów neurologicznych( neurologicznych objawów występujących podczas zmian pewnych obszarach mózgu).

Do określenia stopnia ciężkości uwzględnia całość wyników oceny na wszystkich skalach, a także lokalizację i wielkość tętniaka.

Discirculatory gatunek encefalopatia 3 - ciężka choroba w zaawansowanym stadium obliczu kalectwa i wysokie prawdopodobieństwo śmierci. Czytaj więcej w artykule.

Ciężka choroba wodogłowia u noworodków może mieć najbardziej katastrofalne skutki. Dlatego ważne jest, aby wykryć chorobę w czasie?

obraz kliniczny

patologia krwotoku podpajęczynówkowym mózg rozwija się bardzo szybko z normalnego stanu zdrowia pacjenta i ma następujące objawy:

• nagły i silny ból głowy, który jest wzmocniony z minimum aktywności fizycznej;
• wymioty, nudności;
• psycho-emocjonalne zaburzenia: pobudzenie, niepokój, senność;kurcze
• ;
• na stan podgorączkowy wzrost wartości temperatury i gorączkowe;
• różne zaburzenia świadomości z ogłuszenie przed omdlenia i śpiączki;
• oznaki uszkodzenia nerwu okoruchowe( ptosis wieku, wzrok niedowładu, itd.) I krwawienie w gałce ocznej.

kilku godzin po krwawienia przejawia oponowe objawy:

• sztywność karku - niezdolność do dotknięcia podbródek, szyi;
• objawem Kernig - niezdolność do wyprostować nogę wstępnie zgięte w stawach biodrowych i kolanowych, i kilka innych.

pojawienie SAH powodu urazu mózgu mogą być związane z objawami ogniskowymi pewnych obszarach mózgu:

1. płata czołowego : chwiejny chód, paraliż kończyn, mowy, zmiany zachowań i odhamowanie przytomności, drgawki, a pozostałymi palcami.
2. skroniowa : słuchu, dzwonienie w uchu i halucynacje słuchowe, zaburzenia pamięci i innych
3. płacie ciemieniowym : . Utrata dotykowej percepcji, upośledzoną zdolność do czytania, nawigacja terenu itp
4. płacie potylicznym : . niewyraźne widzenie, rodzaj halucynacji wzrokowychi wsp.

możliwy wzrost ciśnienia, zaburzenia rytmu serca, obrzęk płuc i ewentualnego zatrzymania krążenia.

symptomatologii choroby wyraża się w różnym stopniu i może trwać od kilku dni do kilku tygodni. W późniejszych stadiach pacjent cierpi na bóle głowy, zaburzenia świadomości, zmiany temperatury.

nowy epizod krwawienia wzmacnia istniejące objawy i dodaje nowe. Kryteria diagnostyczne

lekarz wyjaśnia historię medyczną pacjenta i przeprowadza badania zewnętrznego w celu identyfikacji charakterystycznych objawów.diagnoza

opiera się na danych CT, który pozwala nie tylko do identyfikacji krwotok, ale także, aby uzyskać informacje na temat stanu systemu monopolowego, proces dystrybucji, obecność obrzęku mózgu.

wysoka precyzja angiografię CT pozwala określić źródło krwawienia.

ujemne dla CT w charakterystycznym obrazie klinicznym może być związane z małą ilością krwawień i prowadzenia badań w późniejszych okresach.

MRI rzadko wykorzystywane do wczesnej diagnostyki, ale jest bardziej czułą metodą diagnozowania choroby w ciągu kilku dni. Gdy negatywne wyniki

CT działać nakłucie lędźwiowe następnie badania płynu mózgowo-rdzeniowego.

zdjęciu podpajęczynówkowy krwotok w CT

Po potwierdzeniu diagnozy Sah zaangażowana w tworzeniu przyczynę i źródło krwawienia. Najczęstszą przyczyną jest patologia tętniak, który wymaga angiografii naczyń mózgowych lub angiografii CT.Angiografii

mózgowych - promieni rentgenowskich substancja jest wtryskiwana do zbiornika( preparatów jodu), a w tym samym czasie, z serii obrazów radiograficznych.

W trakcie badania można wykonać zabiegu wewnątrznaczyniowego na uszkodzonej części statku.

taktyki medyczne leczenie

prowadzi się w specjalnym szpitalu neurologicznych w zależności od wagi pacjenta.

Główne cele leczenia:

• stabilizacji stanu pacjenta;
• zapobieganie nawrotom epizodu SAC;
• normalizacja homeostazy( system utrzymania równowagi);
• leczenia i zapobiegania niedokrwieniu mózgu i skurczu naczyń;Terapia
• to choroba, która spowodowała krwotok.

W zależności od stopnia zaburzenia świadomości oraz objawy powinny ustabilizować pacjenta Stan:

• z naruszeniem świadomości odbywa się intubacji dotchawiczej i pacjent podłączenie do respiratora;Manipulacje
• wymagać wprowadzenia środków znieczulających i uspokajających;instalacja
• moczowego cewnik do monitorowania stanu nerek i bilans wodny;
• lub pozajelitowe odżywianie( poprzez żyłę) lub przez sondę nosowo-żołądkową;
• z drgawkowymi napadami drgawkowymi stosuje leki przeciwdrgawkowe;
• w zapobieganiu zakrzepicy stosuje kompresyjną bieliznę;
• moczopędne obrzęk mózgu;
• przeciwwymiotne leki o powtarzające się wymioty.

zależności od wielkości tętniaka, jego lokalizacji i innych opcji, w czasie angiografii stosowane przycinania lub niedrożności naczyń wewnątrznaczyniowego( zablokowania).

W leczeniu skurczu naczyń( skurcze naczyń krwionośnych, powodując zmniejszony przepływ krwi) i niedokrwienie( niedostatecznego dopływu krwi w mózgu) blokery kanału wapniowego stosuje się w postaci tabletek( nimodypina).

W przypadkach lokalnego skurczu naczyń, wyrafinowanej angiografii, wstrzykiwane leki rozszerzają tętnice bezpośrednio do zbiornika lub angioplastyka balonowa jest wykonywana.

Leczenie prowadzi się pod stałym nadzorem głównych wskaźników układu krwionośnego, bilansu wodnego soli, doczaszkowe oraz ciśnienie krwi.

Możliwe skutki i powikłania choroby

najczęstszych następstw po krwotoku podpajęczynówkowym:

1. skurcz naczyń krwionośnych iw efekcie rozwoju niedokrwienia mózgu. Powtórz epizody SAH
2. tętniaka , może rozwinąć się we wczesnym okresie, a kilka tygodni później. Wodogłowie
3. ( gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w systemie komór mózgu) może pojawić w początkowej fazie i w długim okresie czasu.
4. mniej rozwiniętych patologię innych narządów i układów . Obrzęk płuc, zawał serca, krwawienia z wrzodów żołądka i 12 wrzód dwunastnicy, itp

przed skutkami długoterminowymi często rozwijają się zaburzenia psycho-emocjonalne( depresja, bezsenność, pobudzenie, itd.), Łamaniepamięć i uwaga.

standardowy reklamacji u większości pacjentów poddawanych krwotok mózgu jest ból głowy, rzadko rozwija się z naruszeniem hormonalnej regulacji układu podwzgórza i przysadki.

Prognoza Rokowanie zależy od przyczyny krwotoku, zakresu i lokalizacji, a także prowadzenie działań terapeutycznych prędkość.

Tylko niewielki odsetek pacjentów doświadczających epizod SAH bez istotnych konsekwencji.

krwotoku podpajęczynówkowego jest ciężką chorobą zagrażającą życiu, które mogą wystąpić w związku z traumatycznymi i non-urazowych powodów.

Rozwój następstw i powikłań są pod wpływem wielu czynników: przyczyną SAH, współistniejących chorób, terminowe diagnozy i objętości opieki medycznej.