Przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa - objawy, rodzaje leczenia

Zanim zaczniemy rozważać problem, chcę zwrócić uwagę szanowanej społeczności internetowej na poprawność wymawiania terminów medycznych.

W sieci przez cały czas, można przeczytać „międzykręgowy przepuklinę kręgosłupa szyjnego” - jest całkowicie nieświadomy wyraz, to znaczy „przepukliny między kręgami.”Aby to zrobić, potrzebujesz co najmniej dwóch osób, które rozwinęły się razem z plecami. To samo dotyczy leków "obezbalivayuschie".

prawidłowe określenie - międzykręgowego przepukliny, co wskazuje, że wystąpił błąd, oraz występ krążka. Mówienie o przepuklinach międzykręgowych - to jak pójść do biblioteki, by przekazać książkę "zakazaną".

Dlatego jeśli znajdziesz stronę o tej nazwie, lepiej od niej odejdź.W przeciwnym razie rada, którą zdecydujesz się wykonać, może być droga, a nie tak bardzo dla twojego portfela, jak dla twojego zdrowia.

Co to jest przepuklina międzykręgowa zlokalizowana w okolicy szyjki macicy, jak się ona manifestuje i jak jest leczona?

Leczenie operacyjne przepukliny w kręgosłupie szyjnym - co to jest?

schemat międzykręgowego przepukliny każdy grzbiet zwany anulus zniszczenie lub jądro miażdżyste dysku chrząstki, przy czym te struktury są na zewnątrz pętli, tworząc występ w różnych kierunkach( w bok, do przodu, do tyłu, w górę).

A nazwiska przepuklin są różne: paramedyk, boczny, dziurawy. Najbardziej niebezpieczne są występy przepuklin w kierunku tylnym, ponieważ mogą powodować kompresję rdzenia kręgowego( patrz zdjęcie).

Przepuklina w odcinku szyjnym kręgosłupa rozwija się z powodu następujących stanów:

• Trauma. To może być hit głowę na niskim progu poślizgu na lodzie w zimie lub na skutek przenoszenia ciężkiego ładunku na głowie, nagłego ruchu lub obrotu szyi, sporty ekstremalne;
• Wiek pacjenta. Stopniowe zmniejszanie się elastyczności krążków wskutek ich odwodnienia może prowadzić do ich zwiększonej kruchości. W przeciwnym razie ta przyczyna nazywa się "osteochondroza szyjki macicy";
• Osteoporoza. Naruszenie powierzchni stawowej trzonów kręgowych prowadzi do zniszczenia chrząstki leżącej między nimi. To często występuje u kobiet po menopauzie;
• Szkodliwe nawyki, szczególnie palenie. Bez bezpośredniego doprowadzenia do przepukliny palenie powoduje zakłócenia krążenia krwi i rozproszone odżywianie tkanki chrzęstnej, co prowadzi do kruchości krążka;
• Nadwaga. Częściej powoduje powstawanie przepuklin w okolicy lędźwiowej, aw rejonie szyjnym bierze pod uwagę ciężkie zimowe nakrycia głowy i fryzury;
• Osłabienie gorsetu mięśniowego szyi. Prowadzi to do pracy biurowej, braku aktywności fizycznej. Rozwija pierwszy „niestabilność” kręgosłupa szyjnego, a potem jest niszczenie chrząstki i tworzenie jednego lub wielu przepuklin.

objawy przepuklina kręgosłupa szyjnego

Z tej porażki aparatu ruchowego kręgosłupa mają wspólne symptomy, które mogą pojawić się w dowolnym miejscu uszkodzenia i specyficzne objawy, które zależą od konkretnej lokalizacji przepukliny.

Ten drugi rodzaj objawów u neurologa można ustawić wstępną diagnozę z wysokim stopniem prawdopodobieństwa, nawet bez uciekania się do takich metod diagnostycznych takich jak MRI.

Typowe objawy

Przede wszystkim są to różne bóle szyi z przepukliną.Ich lokalizacja może być różna.ból charakter - ciągnąć, stała z powodu przewlekłego skurczu mięśni, który dotknął strefę unerwienia tych nerwów, które wyciska przepukliny.

Mięśnie szyi są w stanie chronicznego stresu. Istnieje "błędne koło".Ból zwiększa skurcz włókien mięśniowych, skurcz uniemożliwia normalne odżywianie, krążenie i odpady. Z kolei akumulacja kwasu mlekowego w mięśniu powoduje jego wtórne skurcze. Te ból

szyjka może promieniować do szyjki ciemieniowe-skroniowe regionu i być przyczyną kręgowego tservikokranialgii.

Drugi rodzaj bólu jest ostry, strzelanie, jak porażenie prądem, podobnie jak lędźwiowa "komora".Ma charakter neurologiczny i nie jest związany z bólem mięśni, ale z uczuciem narodzonym w samym włóknie nerwowym. Druga nazwa to symptomatologia korzeniowa.

Te ciężkie bóle są prowokowane, jeśli pacjent ma "przepuklinę szyi", może mieć następujące czynniki:

• Ostry zakręt głowy. Ci pacjenci ostrożnie "noszą" głowę, a kiedy krzyczą, odwracają się całym ciałem;
• Kaszel, kichanie, śmiech.

Tak więc, jeśli unikniesz ostrego wstrząsu szyi, możesz zmniejszyć częstotliwość i intensywność ataków bólowych.

Oprócz zespołu bólowego często dochodzi do zgryzu podczas poruszania się po szyi. Występuje dużo wcześniej niż inne objawy i wskazuje na zmniejszenie wysokości krążków międzykręgowych i naruszenie ich konfiguracji.

sztywność mięśni i tkliwość w przykręgowej( punkty okolopozvonkovyh) jest również niespecyficzne, wspólną cechą dyskopatii w odcinku szyjnym kręgosłupa, a częstym objawem osteochondroza.

Szczególne objawy w zależności od lokalizacji

Najczęściej przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa zaczyna się na poziomie C3.Najczęściej wpływ na poziomy C5 - C6, C6-C7, a poniżej, do krążka międzykręgowego pomiędzy pierwszym i siódmym szyjki kręgów piersiowych.

Należy pamiętać, że może występować wiele przepuklin przychodzących kolejno, zarówno z jednej strony, jak i w kolejności "szachownicy".W wyniku tego rozwijają się objawy zmiany jednego i kilku segmentów. Zazwyczaj objawy podrażnienia korzeniowego to:

• Parestezja, hipoestezja, "pełzanie", inne zaburzenia wrażliwości;
• Słabość mięśni, niedowład obwodowy( niepełny paraliż), niepewność ruchów, hipotrofia mięśni;
• Zaburzenia wegetatywno-troficzne: zaczerwienienie lub blednięcie skóry, podwyższenie i obniżenie temperatury skóry, "marmurkowanie" skóry.

po są najbardziej znane objawy kręgosłupa szyjnego na różnych poziomach:

• przepukliny C3 i C4 : rozwój uciążliwe i barkowej możliwe częściowe porażenie membrany z rozwojem niewydolności oddechowej;Przepuklina
• C5-C6 ( odpowiada kręgosłupa C6) powoduje ból i zmniejszoną wrażliwość na szyję, bark, pas bocznej powierzchni kołnierza, powierzchni promieniowej na przedramieniu aż kciukiem i palcem wskazującym. W tych samych działach może być parestezja. Może wystąpić niedowład bicepsa, w wyniku którego występuje osłabienie, gdy ramię jest zgięte w łokciu i ciężar rośnie. Odruch ścięgna zginacza i łokciowego opada;
• przepuklina C6-C7 ( odpowiadające kręgosłupa C7) chodzi również o bólu w szyjce, ale w przeciwieństwie do poprzedniego położenia, to jest zmniejszenie wrażliwości obszarze wskaźnika i palec serdeczny. Jest prostownik - odruch łokcia( z tricepsa).Jest słabość, gdy próbuje się wyprostować dłoń przy łokciu, wpływa na mięśnie ramiennego mięśnia trójgłowego, a także na prostownik łokcia nadgarstka. Czasami dochodzi do atrofii tego zęba lub mięśni podniebienia kciuka( "mięsiste" miejsce na dłoni);
• Przepuklina C7-Th1 .Odpowiada ostatniemu odcinkowi szyjki macicy C8.Przejawia się bólem, parestezjami, zmniejszoną wrażliwością w małym palcu, łokciem połowy palca serdecznego( bliżej małego palca).W prostownikach nadgarstka i mięśniach nadgarstka występuje osłabienie.

powinni wiedzieć, że często nie są na tyle silne zwężenie otworu sąsiednich międzykręgowych przyczyną wielu przepuklin, które występuje nie tylko ściskanie korzeni nerwowych, odpowiednie segmenty, ale korzeniowego tętnicy, która przepływa do tętnicy przedniej rdzenia.

Prowadzi to do uszkodzenia rdzenia kręgowego, przepływu krwi, który może być noszony tak wyraźny, że wyżej opisane objawy ucisku korzeniowego może ostatecznie przyłączyć i objawy kręgosłupa, mówimy o rdzenia kręgowego, udar lub przemijające ataki niedokrwienne.

Ponadto, przepuklina może bezpośrednio zwężać światło kanału centralnego i prowadzić w rzadkich przypadkach do ucisku rdzenia kręgowego.

należy pamiętać, że odpowiednie objawy nie są spowodowane przez przepuklina kręgowego i uszkodzenia nerwu obwodowego, na przykład, a średni promień( C8 segmentu) lub odcinka nerwu strefa suprascapular C6.

przepuklina w leczeniu kręgosłupa szyjnego

zwyrodnieniowej choroby dyskowej kręgosłupa szyjnego - to najlepszy sposób leczenia zapobiegawczego i przepuklin. Każdy zna te metody, wymieniamy je. Przez

metody non-lecznicze obejmują:

• zapobieganie sen, nabycie materace ortopedyczne i poduszki lub poduszki do spania;
• akupunktura, zastosowanie aplikatorów Lyapko, Kuznetsova;
• gimnastyka lecznicza, pływanie;Leczenie
• i masaż profilaktyczny;
• terapia manualna;
• balneoterapia, terapia błotna;
• procedury fizjoterapii. Metody

lecznicze obejmują:

• Wprowadzenie niesteroidowe leki przeciwzapalne( NSAID), w czasie zaostrzeń( "Ketonal", "Movalis", "Ksefokam" "Celebrex", "Ibuklin") podczas zaostrzenia. W leczeniu przepukliny w odcinku szyjnym kręgosłupa leki te pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny. Są one stosowane zarówno domięśniowo, jak i tabletkowo. Wraz z nimi należy profilaktycznie omeprazol, aby zmniejszyć ryzyko wrzodów żołądka;
• Leki zwiotczające mięśnie o działaniu ośrodkowym - tolperyzon i tyzanidyna lub "Midokalm" i "Sirdalud".Domięśniowo stosowane kursy w celu zmniejszenia napięcia mięśni szkieletowych. Prowadzi to do zerwania "błędnego koła", poprawiając dopływ krwi do mięśni szyi, zmniejszając ciężkość zespołu bólowego;
• Multiwitaminy z grupy "B".To jest "Milgamma", "Milgamma-compositum".Zwiększają wrażliwość, likwidują parestezje i normalizują trądzik nerwowy. Wskazane jest przyjmowanie ich za pomocą kursów w postaci iniekcji domięśniowych;Chondroprotectors
• .Promują normalizację metabolizmu tkanki chrzęstnej. Dzięki utworzonym przepuklinom ich podawanie jest bez znaczenia, pokazane tylko wtedy, gdy nie ma jeszcze wypukłości ani przepuklin. Są one stosowane zarówno w postaci preparatów złożonych z NLPZ( np. "Teraflex Advance"), w czystej postaci, na przykład "Alflutop".

Leczenie operacyjne

W przypadku, gdy leczenie zachowawcze przepukliny w odcinku szyjnym okazało się nieskuteczne, konieczna jest operacja. Jakie są wskazania do szybkiej interwencji?

• Wzmocnienie zespołu bólowego, które się nie zatrzymuje;
• Postęp w osłabieniu mięśni, porażeniu i niedowładzie;
• Pojawienie się objawów kręgosłupa związanych z kompresją rdzenia kręgowego.

Operacja przepukliny odcinka szyjnego kręgosłupa najczęściej zmniejsza się do wykonania mikrodyspektomii z niewielkiego dostępu. Duże cięcie nie jest wymagane. Oprócz usunięcia dysku, drugim etapem jest stabilizacja między sąsiednimi kręgami.

Wynika to z faktu, że mobilność w regionie szyjnym jest duża. Dodatkowo osiąga to normalny odstęp między kręgami i przywrócenie międzykręgowego( międzykręgowego) przepływu krwi. Aby to zrobić, należy użyć własnego autologiczny kości, który jest pobierany z kości miednicy pacjenta, który jest umieszczony pomiędzy sąsiednimi kręgami i skondensowany z nich w ciągu kilku miesięcy.

Zatem cena za leczenie bólu i porażenia jest niewielkim ograniczeniem w szyi.

Bardziej nowoczesną techniką jest instalacja klatki lub siatki zawierającej okruchy kości pacjenta. Ta klatka z czasem kiełkuje również z tkanką kostną, unieruchamiając dwa sąsiednie kręgi.

Najnowocześniejszą metodą jest instalacja sztucznego dysku międzykręgowego, który całkowicie zastępuje zdalne, zachowując elastyczność i mobilność w obszarze operacyjnym. Sztuczny dysk ma takie same właściwości ruchliwości i tłumienia jak ludzka chrząstka.

Podobne endoprotezy tarczy szyjnej można wykonać za 35 - 40 tysięcy dolarów za granicą.

Podsumowując, możemy stwierdzić, że przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa, której objawy i leczenie rozważamy, nie występuje nagle. I zawsze, do pewnego stopnia, pacjent traci zmarnowany cenny czas.

Terminowe rozpoznanie i leczenie przepukliny w odcinku szyjnym kręgosłupa, już na etapie minimalnych zmian, umożliwi pacjentom rezygnację z zabiegu chirurgicznego w dużej liczbie przypadków.