APTT. Norma dla kobiet, mężczyzn, dzieci w wieku powyżej krwi, stół, co to jest, analizy transkryptu

Czas częściowo aktywowanej tromboplastyny ​​(APTT) - jest jedną z cech laboratorium krovosvertyvayuschee ludzki system, który zapewnia hemostazy przez tworzenie fibryny skrzepów krwi. W normalnych czynników krzepliwości krwi są w stanie biernym, w postaci enzymów nieaktywnych.

Uszkodzenie krwinek w patologii prowadzi do aktywacji tych substancji. Wartości APTT u kobiet według wieku i nieprawidłowości mogą być spowodowane zarówno przez czynniki fizjologiczne, a także służyć jako symptom poważnej choroby.

Co robi analizę APTT

APTT szybkość kobiet w wieku których omówiono w artykule - dokładna postać do wykrywania zaburzeń krwotocznych. Analiza STRESZCZENIE polega na określeniu czasu krzepnięcia plazmy przy aktywacji naturalnego procesu „in vitro” w obecności specjalnych reagentów.

APTT jest sprawność hemostazy miarą mechanizmu wewnętrznego i wspólnej. W pierwszym przypadku ma miejsce w przypadku braku uszkodzenia tkanki. Aby uruchomić zewnętrzny mechanizm, który prowadzi do powstania skrzepu krwi wymaga czynnika tkankowego.

W końcowym etapie, te dwa urządzenia są łączone (wspólny szlak krzepnięcia), co ostatecznie przyczynia się do tworzenia trombiny i fibryny, „zamykających” do zbiornika i utrudniać utraty krwi. Następnie, gdy jest odtworzenie zniszczonych tkanek, wyzwalane odwrotnego ułatwiające rozpuszczanie skrzepliny.

Kiedy przepisane badania

Analiza określić APTT jest przepisywany w następujących przypadkach:

• Badania przesiewowe w celu wykrycia osób zdrowych ryzyko choroby.
• patologie analizy krzepnięcia krwi. Naruszenie równowagi enzymu (w tym wrodzone) może prowadzić do chorób, takich jak: zakrzepicę (niedrożność naczyń krwionośnych skrzepliny łzowego), niedokrwienie mięśnia sercowego i z różnych narządów, w tym mózgu; miażdżycy tętnic i innych chorób sercowo-naczyniowych, choroby autoimmunologiczne i rak. Kiedy obecny, pacjent wymaga okresowego monitorowania wskaźnika APTT.
• Określenie rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), w której ciało jest nieprawidłowy Proces skrzepliny w małych naczyniach krwionośnych, w połączeniu ze słabą krzepliwości krwi, co prowadzi do masowego krwotoki. choroba jest często bezobjawowy.
• Rozpoznanie hemofilię, który jest uwarunkowany genetycznie chorób. Osoby te mają zwiększone ryzyko wysokiego utraty krwi, nawet z niewielkimi obrażeniami, ponieważ krew ma bardzo niską zdolność do zwijania. często występują krwawienia do stawów, mięśni, narządów wewnętrznych i mózgu. Zwiększone krwawienie z minimalnym uszkodzeniem wykrycia od pierwszych dni życia.
  
• Kontrola stanu krwi w leczeniu lek mający przeciwzakrzepowego działania, w szczególności heparyny. Jest on stosowany w leczeniu pacjentów z rozpoznaniem zakrzepica żylna, zatory płucne, dusznicę bolesną niestabilną, ostry zawał serca, migotanie przedsionków, DIC, choroba Gasser, w mitralnej choroby serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie kłębuszków i toczeń zapalenie nerek. Lek ten jest również przewidziany jako środek zapobiegawczy w operacjach z krążenia pozaustrojowego, hemodializa (oczyszczającym krew) oraz niektórych innych procedur medycznych.
• Wykrywanie zespołem antyfosfolipidowym - choroba autoimmunologiczna, w którym zwiększona aktywność wywoływania krzepnięcia krwi, które wywołuje skrzepów krwi. Jest ona zdefiniowana przez obecność toczeń antykoagulant. U kobiet w ciąży, to patologia prowadzi do zwiększonego ryzyka samoistnego poronienia i zakrzepicy.
• Hagemana rozpoznanie choroby. Jest to rzadki wrodzonym zaburzeniem, w którym zmniejszona aktywność jednego z czynników krzepnięcia. Charakteryzuje rozwoju zakrzepicy lub syndromu krwotocznej.
• Rozpoznanie choroby von Willebranda. Jest dziedziczna chorobą, w której są samoistne krwawienia z powodu wadliwego działania jednego z czynników biorących udział w procesie składania. W przypadku tej choroby charakteryzuje długotrwałe krwawienie zagraża życiu pacjenta. Jedną z charakterystycznych objawów są krwawienia z błony śluzowej jamy ustnej i nosa, samoistnych znaków na skórze ze względu na naruszenie przepuszczalności naczyń. Kobiety są również postrzegane ciężkie krwawienie trwające dłużej niż 10 dni, jak również ogromne straty krwi podczas porodu. Zaostrzenia mogą naprzemiennie z okresami względnej samopoczucia.

APTT, wskaźnik wśród kobiet, których wiek zmienia siedzibę we WHO, jest również kontrolowana w czasie ciąży co 3 miesiące.

Jest to spowodowane zmianami w poziomie hormonów, które wpływają na układ krążenia, a także zwiększone ryzyko powikłań (poronienie, poronienie, przedwczesny poród, stan przedrzucawkowy) u tych pacjentów, u których już zdiagnozowano w patologii koagulacji System.

Normy wskaźników według wieku

Normalna wartość APTT jest 25-38 sekund. To zależy od charakteru reagentów, tak że każde laboratorium poprzez przepuszczanie Badania wskazują wartości referencyjnych zawartych w paszporcie medycznego system diagnostyczny.

Ten typ analizy nie jest znormalizowany przez Światową Organizację Zdrowia, że ​​jego stosowanie różnych związków chemicznych (zwierzęce lub roślinne fosfolipidy, a ich mieszaniny; fosfolipidy pochodzące z ludzkich krwinek). APTT Normalna również klasyfikowane według wieku pacjenta, jak to ma wyraźne zmiany wskaźnika.

kobiety

Fizjologiczny zmiana wartości APTT może wystąpić w czasie ciąży i miesiączkowania. W tym okresie stopa spadnie do 18 sekund. Bardzo niska wartość towarzyszy ryzyko zakrzepów w naczyniach łożyska, co może prowadzić do oderwania i poronienia.

Na wysokim APTT może wystąpić krwawienie z błony śluzowej macicy, co również zagraża życiu płodu i kobiety.

mężczyźni

Dla mężczyzn, stopa pozostaje taka sama - w przedziale 25-38 sekund. Warunki, w których mogą występować zmniejszenie lub zwiększenie szybkości APTT opisano poniżej.

dzieci

Norma aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​dla dzieci odpowiadającym dorosłych. Jednakże, u noworodków, zwłaszcza przedwcześnie, charakteryzuje się wzrostem z 3-5 sekund.

Jak przygotować się do badania

APTT jest zwykle definiowana jako część analizy biochemicznej krwi. Więc, ogólne wymagania dotyczące przygotowania samo. Norma u kobiet w wieku powyżej wskazano w takiej samej postaci, i w którym otrzymuje się wartości.

W celu uzyskania poprawnych wyników, jest zobowiązany do przestrzegania następujących zasad:

• biorąc materiał biologiczny jest produkowany rano na czczo;
  
• Przed każdą analizą ostatniego posiłku - dla 8-14 h.;
• Ewa uniknąć stresu emocjonalnego i fizycznego;
• 1-2 godzin jest niezbędny w rzuceniu palenia;
• Zabrania się używania alkoholu przez 2-3 dni.

Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, powinien on być wstępnie powiadomić lekarza jako wartości aPTT jednocześnie znacznie zniekształcony. W porozumieniu z lekarzem ich reguły w ciągu kilku dni.

Jak biomateriału płot

Procedura pobierania próbek biomateriału jest następujący:

1. Pacjent biorąc krwi żylnej (zwykle od łokciem). Aby to zrobić, należy nałożyć gumkę i poprosił, aby zrobić kilka badanych zaciskając dłonie w pięści, aby zapewnić przepływ krwi.
2. Biomateriał umieszcza się w probówce zawierającej cytrynian sodu.
3. Krew wirowano przez 15 minut.
4. Test przeprowadza się bezpośrednio lub osocze zamraża się do temperatury nie wyższej niż -20 ° C, próbki nadające się do 2 miesięcy.
5. Do plazmy dodano reagent (kwas elagowy) z fosfolipidów.
6. Policzyć godzinę z dodatkiem odczynników przed tworzeniem się skrzepu. Można to zrobić ręcznie lub przy pomocy półautomatycznych koagulometrach.

Jak czekać na wyniki badań?

Wyniki badania można uzyskać w tym samym dniu. W równoczesnej ocenie innych wskaźników krwi, trzeba transportować materiał biologiczny do innego laboratorium, czas trwania może być zwiększona do 48 godzin.

Okres pomiędzy pobieraniem próbki i oznaczenie nie powinna przekraczać 1 godzinę. Wymóg ten wynika z rozpadu okres heparyny.

Analiza odpowiedzi wyjaśnienie

Interpretacja wyników testu i możliwych chorób są widoczne w poniższej tabeli:

norma	Skrócenie czasu APTT	Wydłużenie czasu APTT
25-38 sekund. dla każdego wieku	Ryzyko zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej Przerzuty nowotworów w różnych lokalizacjach To nie jest diagnostycznie cenny wskaźnik	Hemofilia typu A, B, C, Choroba jest Hagemana choroba von Willebranda DIC (2 i Etap 3) Niedobór witaminy K zespół antyfosfolipidowy Toczeń rumieniowaty układowy choroby wątroby Niedobór czynników krzepnięcia białaczka przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych Układowe choroby tkanki łącznej

Dokładna diagnoza zostanie ustalone przez lekarza prowadzącego na podstawie historii choroby i wyników innych badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Przyczyny odchyleń parametrów od normy?

APTT, stopa kobiet w wieku powyżej, który jest pokazany w artykule mogą zostać zmienione przez następujące czynniki.

Wydłużenie wyników badań:

• masywny transfuzji krwi;
  
• odbieranie (wprowadzanie) heparyny i jej analogi, streptokinaza;
• niewystarczające antykoagulanta lub rura napełniająca (błąd laboratorium).

Skrócenie czasu krzepnięcia:

• ostrą utratę krwi;
• zanieczyszczenie białka tkanki biomateriał próbki podczas pobierania krwi z żyły.

konkretne odczynniki Zastosowanie w procesie badawczym mógł „push” normalną wartość aPTT do 22 sekund. w dół i do 45 sekund. w górę. Dlatego każde laboratorium tworzyć własne zakresy terapeutyczne.

Zmiany APTT w chorobach krovosvertyvayuschee systemu następuje ze zmniejszenia lub zwiększenia poziomu czynników 30-40%. Ponieważ nie mogą być fałszywie dodatnie wyniki testów w niektórych przypadkach zaleca się znowu wziąć.

Ile to badanie, w którym spędzają?

Odnosi się to do badań APTT, które są podstawowe dla każdej wstępnej oceny pacjentów. Analizy mogą być wykonane w dowolnym certyfikowanym laboratorium, ponieważ procedura jest prosta i łatwa do przenoszenia.

Badanie produkowane zarówno w publicznych i prywatnych klinikach.

Jego wartość zależy od polityki cenowej laboratorium, takie jak odczynniki i złożonych estymowanych czynników krwi. Średnia cena klinik handlowych w zakresie 190-290 rubli., Zatem konieczne jest, aby wziąć pod uwagę dodatkowe koszty związane z pobraniem biomateriału (110-250 rub.).

Techniki normalizacji

Metody normalizacji APTT zależy od choroby zdiagnozowano.

Krótki przegląd metod leczenia opisanych w poniższej tabeli:

choroba	funkcje	terapie
choroba von Willebranda	Leczenie zależy od rodzaju choroby	Preparaty czynnika VIII desmopressin
hemofilia	patologia jest nieuleczalna Jest on monitorowany przez wstrzykiwanie brakującego czynnika krzepnięcia	Lub przetoczenie świeżo mrożonego osocza, krioprecypitatu antigemofiliynaya koncentrat czynników krzepnięcia w osoczu
DIC	Może pojawić się nagle w szoku, gęstym utraty krwi, zatrucia, posocznicę, u pacjentów z patologii położniczych i innych warunków	transfuzja krwi dożylny heparyny kwas acetylosalicylowy Wprowadzenie glikokortykoidów, dopaminy i opioidów pacjentom w stanie szoku
zatorowa	Pacjenci potrzebujący pilnej hospitalizacji	dożylny heparyny leczenie objawowe
zakrzepica	Niski poziom cholesterolu dieta jest zalecane jako zapobieganie, statyny, leki przeciwzakrzepowe	W przypadku ostrych, - otrzymywanie antykoagulanty, środki fibrynolityczne, chirurgii

APTT krzepnięcia mowa wskaźników, które są analizowane w celu oceny krzepliwości krwi. Norma u kobiet w wieku powyżej stałej wartości. Przeprowadzenie tego typu analizy pozwala czasu do wykrywania nieprawidłowych zmian w krwi i ustalić dodatkowe egzaminy wyjaśnieniu.

Rejestracja artykuł: Łoziński Oleg

Wideo APTT w badaniu krwi

Analiza krzepnięcia w normalnych i wariancji: