Każdy mikronów ludzkiego ciała splecione z najlepszych sieci pni nerwowych, Supercomplex koordynującego działania całego organizmu. Jednak pomimo znaczenie układu nerwowego, jest to konstrukcja dość kruche, w stanie z jakiegokolwiek powodu, aby dać „fail” i powoduje żadnych neurologicznych patologia.
Jest to grupa chorób dotyczy rwa kulszowa, znany jako rwy kulszowej.
Zaczynając na poziomie lędźwiowo-krzyżowym, nerwu kulszowego jest skierowany ku dołowi i wysyła swoje oddziały do biodrowych, kolanowych, skokowych, goleni, stóp i palców kości. W ten sposób, że nerw kulszowy rozciąga się na całej kończyny dolnej, zapewniając jej czułość i mobilność. Jednakże, jest istotnym elementem splot krzyżowy, zapewniając prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów miednicy.
Szeroki obszar unerwienia nerwu kulszowego jest ściśle związana z klinicznymi objawami rwy kulszowej. Dlatego objawy rwa kulszowa w dużej mierze zależy od tego jaka część korzenia nerwu wystąpiły zmiany.
objawy rwy kulszowej
Wiodące objawy rwy kulszowej są
- ból kończyn dolnych
- Zaburzenia sensoryczne i aktywność ruchowa dolnych.
Objawy te różnią się w lokalizacji, nasilenia, charakteru i czasu trwania. Na przykład, ból może być natura wypalania, pieczenie, przeszywający, tępy, lub ciągnięcie. Inną typową cechą rwa kulszowa - napadowy ból podczas okresów wzmożonego bólu przemian z tymczasowego osłabienia lub nawet całkowite „spokój”.
Zazwyczaj ból są malejące charakter, występując najpierw w okolicy lędźwiowej i powoli tonący do niższych ligach, aż do palców. Ból najczęściej występują tylko w jedną nogę, ale z obustronnym rwy kulszowej w procesie patologicznym zaangażowane obie kończyny, co czyni życie pacjenta w bolesną karą. Zwłaszcza, gdy ból jest tak silny, że niemal paraliżuje pacjenta: podczas takich ataków każdy ruch, zarówno próba usiąść, wyciągnąć nogi lub po prostu przenieść ciężar ciała z jednej nogi na drugą, kończąc ostre nasilenie bólu doznań.
Jednakże, rwa kulszowa, objawy mogą być ograniczone jedynie umiarkowany zachorowalność jest całkiem znośny, a priorytetem staje zaburzenie czułości gdy przednie drętwienie, mrowienie, uczucie mrowienia „” w jednym lub innym części ciała.
Ponieważ nerw kulszowy unerwienie zapewnia poszczególne grupy mięśni, rwa kulszowa prowadzi do stopniowego osłabienia, a nawet częściowego zaniku niektórych mięśni. W szczególności, pacjent może odczuwać poważne trudności z zginając nogę i podnosząc stopę. W cięższych przypadkach może rozwinąć się nawet moczu w wyniku ścisłej współpracy kulszowego szlaków nerwowych drugiej obwodowym układzie nerwowym, są odpowiedzialne za działanie wewnętrznego władze.
diagnostyka
Ponieważ objawy rwa kulszowa może być niejasne, a także często „zamaskowanych” objawy choroby podstawowej, główną rolę w diagnostyce rwa kulszowa oni nie grają. Diagnoza rwa kulszowa opiera się głównie na badaniu klinicznym i neurologicznego pacjentów z metod i urządzeń-instrumentalnych badań.
Badanie kliniczno-neurologiczne, przede wszystkim w celu określenia zwiększonej wrażliwości na ból w wykonywaniu pacjenta pewnych działań. Na przykład, jeśli w pozycji leżącej, aby podnieść nogę wyprostowany, w obecności rwy kulszowej w lędźwiowo lub w trakcie dotkniętego nerwów powoduje silny ból, przestaje się zmniejszeniem kończynę pacjenta (badanie Lasegue). Physician arsenał istnieje szereg podobnych testów w celu dokładniejszego diagnozowania choroby (objawy kręgosłupa Lerreya, Fayershteyna i in.).
Jednakże, lekarz musi określić nie tylko fakt nerwoból nerwu kulszowego, aby dowiedzieć się przyczyny jego wygląd. Po skutecznym leczeniu rwy kulszowej jest możliwe tylko wtedy, gdy prawidłowa identyfikacja czynnika sprawczego lub jak mówią lekarze, etiologia choroby.
leczenie rwa kulszowa
rwa kulszowa leczenie nie może być skuteczne bez eliminacji główny powód, który spowodował tę patologię. Z drugiej strony, jeśli wszystkie wysiłki skierować tylko w celu wyeliminowania przyczyny, to byłoby nieludzkie do pacjenta, który cierpi z powodu silnego bólu. Dlatego leczenie rwy kulszowej musi być złożona, a skierowana do źródła uszkodzenia nerwów i objawów klinicznych.
W pierwszym etapie pacjent jest przewidziany konserwatywne (niechirurgicznego leczenia), którego celem jest zmniejszenie zapalenia i zmiękczania bolesnych ataków. W tym celu należy stosować jako środek przeciwzapalny i przeciwbólowy leków i procedur fizjoterapii (elektroforezaUHF, magnetyczne, itd.).
Ponadto powszechne takie metody zachowawcze:
- akupunktura,
- terapia manualna,
- Elektryczna stymulacja mięśni,
- noszenie pasów mocujących.
Jednak leczenie objawowe rwa kulszowa ułatwia tylko stan pacjenta, ale nie leczy go. Aby pozbyć się tej choroby na stałe, powinien on być stosowany w leczeniu przyczynowym równoległego, czyli Leczenie skierowane na źródło choroby. Jeśli rwa kulszowa było wynikiem patologii miednicy, konieczne jest w leczeniu choroby podstawowej. Jeśli nerw kulszowy jest dotknięte atakiem czynników zakaźnych, wymaga odpowiedniego antybiotyku lub przeciwwirusowej terapii.
Niestety, leczenie zachowawcze nie zawsze są skuteczne. Jeśli rwa kulszowa występuje przeciwko kompresji tła korzeni nerwowych przepuklina dysku lub guz, chirurgiczne leczenie rwy kulszowej jest nieuniknione.
przyczyny
Przyczyny rozwoju rwa kulszowa może być całkiem sporo:
- schorzenia kręgosłupa,
- ściskając guza korzeni nerwowych
- wirusowe lub toksyczne uszkodzenie nerwu kulszowego i innych.
Dlatego bardziej pouczające diagnoza jest możliwa tylko w sprzęcie i badań instrumentalnych. Należą do nich przede wszystkim
- badanie rentgenowskie,
- CT i MRI lędźwiowo.
Badania te często pozwala szybko określić źródło choroby i natychmiast przystąpić do leczenia rwy kulszowej. Jako dodatkowy diagnostyczny, funkcjonalny zasadności nerwu kulszowego, za pomocą którego daje electroneuromyography okazją do oceny, jak bardzo zmieniła się prędkość impulsów nerwowych i czas, po którym występuje skurcz mięśni w odpowiedzi na stymulację nerw.
Ponieważ ból towarzyszący wielką liczbę różnych chorób, aby uniknąć błędów w diagnostyce wątpliwych przypadkach uciekać się do tak zwanej diagnostyki różnicowej. Na przykład, aby odróżnić ból rwa kulszowa pochodzenia naczyniowego pozwala Doppler USG - metodę badawczą krwi w tętnicach i żyłach. Statki rwy kulszowej nie są dotknięte, więc żadne zmiany przepływu krwi, oczywiście, nie może być wykryty.