Skurcz odźwiernika (mięsień na wylocie żołądek) lub pilorospazm - stanu patologicznego, który nie jest silnym spazmatyczny skurcz mięśni w części odźwiernikowej żołądka.
Wskutek zakłóciło pilorospazme terminowego usuwania żywności z żołądka i prowadzi do nieprzyjemnych objawów, zaburzenia trawienia.
przyczyny
Dostojni formy pierwotne i wtórne pilorospazme występujące na tle różnych patologii.
Podstawowym pilorospazm jest wynikiem:
- Zaburzenia terminowego otrzymania relaks bodźców na receptory dostępowe, które występują z nieprawidłowego funkcjonowania układu nerwowego,
- Niedobór witaminy (zwłaszcza grupa B)
- ostry zmęczenie (psychicznego lub fizycznego)
- odruch podczas stymulacji czynności jelit podziały pierwotne ilioblasti krętniczo-kątniczej kąt (miejsce przejściu do jelita grubego)
- nikotyna zatrucia lub morfina,
- zaburzenia autonomicznego układu nerwowego (zwiększenia błędnego tonu).
Wtórny piloropazm występuje wtedy, gdy:
- wrzód trawiennyZwłaszcza, gdy wrzód zlokalizowane w strażnika,
- przewlekłe zapalenie żołądkaZwłaszcza o wysokiej kwasowości,
- zapalenie gniazda wejścia dział żołądka i jelit (piloroduodenite)
- polipowatość żołądka,
- chorób dolnych działów trawiennych - zapalenie jelita grubego, polipów okrężnicy, Choroba Leśniowskiego-Crohna lub przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego,
- choroby dróg żółciowych
- zrosty,
- stany zapalne w obrębie miednicy u kobiet (skurcz odźwiernika odruch występuje ze względu na występowanie nieprawidłowych impulsów).
Obciążające czynniki rozwoju pilorospazme jest palenie tytoniu, praca w produkcji niebezpiecznych chemicznych, stosowanie niektórych leków.
Pilorosprazm często występuje u niemowląt w wyniku trudnego porodu oraz długotrwale niedotlenienie, Niedojrzałość lub patologii układu nerwowego. U dorosłych najczęściej występuje na tle niekorzystne bolesne lub wyczerpania.
mechanizm rozwoju
Gatekeeper - specjalny układ trawienny mięśni, jest ona stale kurczy się, niezależnie od procesu trawienia. Jednak ton odźwiernika reagującego na aktywnej pracy wszystkich służb pokarmowego i układu nerwowego impulsów, a także zmiany w koncentracji soków trawiennych.
W rezultacie, istnieje bardzo silne bodźce drganie strażnik - jest skurcz. Długie skurcze zakłócić wewnętrzną strukturę strażnika - może to prowadzić do bardziej poważnego stanu - pyloristenosis zaburzenia mięśniowe (organicznych).
Ze względu na skurcz żołądka zaczyna się kurczyć silniej, starając się przezwyciężyć siłę skurczu odźwiernika i pchania jedzenia dalej w jelitach. Pilorospazme są nieprzyjemne objawy.
Zapewnione pilorospazme 2 stanowi:
- kompensowane, skurcz pokonania wysiłki żołądku, jedzenie jest popychany przez zwężoną przestrzeń odźwiernika,
- niekompensowane - ściany żołądka zmęczony i przestaną spadać, jedzenie stagnacji.
Skurcz odźwiernika może być całkowita lub, wspomniany otwór, całkowicie pokrywa mięśnie i względne - istnieje niewielki otwór dla przejścia pożywienia.
przejawy pilorospazme
Kiedy pilorospazme mogą powstać:
- ból żołądka charakterze kolki,
- bolesne skurcze w podlozhechki,
- jest utrata masy ciała,
- po podaniu z bólu, jest „kryzysu moczowego” pacjent emitują duże ilości moczu o niskiej gęstości i barwy światła,
- może być mylące dla nudności i uczucie ciężkości w żołądku, zwłaszcza po jedzeniu,
- w ciężkich przypadkach, nie wymiotuje, który przynosi ulgę
- ze względu na wymioty występuje utrata soli, występuje osłabienie
- z długotrwałego zastoju pokarmu w wymiocinach żołądka mają nieprzyjemny zapach.
Ostatnie trzy objawy mogą być oznaką przejścia w zwężeniem pilorospazme że wymaga więcej niż aktywnych środków terapeutycznych.
dzieci Pilorospazm
U niemowląt objawia pilorospazm
- niedomykalność odporne większy niż 2 łyżek stołowych, nawet po 1-2 godzinach po podaniu,
- czasami wymioty fontannę
- ubogich przyrost masy ciała, waga spłaszczone krzywe,
- ogólny niepokój, częsty płacz,
- zaburzenia snu,
- napady kolki.
Odnotowano objawy układu nerwowego z naruszeniem ogólnego napięcia mięśniowego.
diagnostyka
Diagnostyka i leczenie było gastroenterolog.
Diagnostyczne Podstawa - posiadających żołądek rentgenowski środek kontrastowy, rentgenowskim obserwuje się opóźnienia żywności kontrastowych mieszanina wypływa z żołądka do jelita, w małych porcjach.
Żołądek dostaje w nietypowej formie promieni rentgenowskich. Aby odróżnić go od zwężenia odźwiernika skurcz podawanego leku, rozluźnienie mięśni. Skurcz po znika kontrast rentgenowski wykryte mieszaninę normalnego przejścia w jelicie.
Uzupełniając endoskopii badania (połykaniem „żarówek”), w którym monitorowanie można zobaczyć wizualnie spastyczne odźwiernika część żołądka i zawartość opóźnienia.
leczenie pilorospazme
Rozpocząć działania zabiegów, aby zmaksymalizować eliminację czynników sprawczych. Podstawą leczenia pilorospazme - to
- specjalnej diety, z wyjątkiem ostrego drażniącym żywności, surowe włókno
- ścisłe codziennej rutyny i odżywianie, odpowiedni odpoczynek,
- podczas odwadniania i utraty soli wymioty podawać doustnie lub dożylnie w roztworze soli fizjologicznej,
- Przeprowadzone fizjoterapia, masaże i ćwiczenia oddechowe,
- w ciężkich przypadkach stosowane przeciwskurczowe (no-spa, Drotaverinum, papaweryna) i zwiotczających mięśnie (atropiny i jego analogów).
Przykładowy schemat dawkowania pilorospazm
- Dieta: Karmienie wzrost ułamkową liczby karmień i redukcji jednym tomie; podczas karmienia piersią: mleka kobiecego; syntetyczne mieszaniny stosowanie Karmienie zagęszczaczy (na przykład "Frisovom", "Nutrilon anty-przełykowy", "Nestargel", "Semper Lemolak")
- Przeciwskurczowe chlorpromazyna 0,002 g 3 p / dzień doustnie (0,5 do 1 ml 0,25% roztworu chlorpromazyna); prometazyna 2,5% 1-2 kropli na 15 minut przed podaniem;
- fizjoterapia: elektroforeza chlorowodorku papaweryny, Drotaveryny w obszarze nadbrzusza №5-10; Aplikacja parafina na brzuchu №5-6 dziennie.
Leczenie u dzieci
Dzieci pilorospazm leczyć przy użyciu ułamkową karmienia mała objętość, przyjęcie przepisów szczególnych w łóżeczku, przy przeciwskurczowe, środki uspokajające i terapii masażu (odbiór uspokajające - waleriany, Motherwort, novospassita). Ponieważ układ nerwowy dojrzewanie pilorospazm stopniowo rozszerza.
perspektywy
Pacjenci często nie przywiązują wagę do pojawiających się objawów, myląc je na żywność błędu, w wyniku czego pilorospazm przepływa do ciężkiego i postępującą chorobą - odźwiernika zwężenia po pokonanie mięśnia odźwiernika staje nieodwracalne.
To zakłóca normalne życie chorego i może doprowadzić go do stołu operacyjnego.
