Zapalenie płuc - wirusową lub drobnoustrojową choroba zakaźna, zapalna płuc, dając ogniskowej segmentowe lub całkowite zniszczenie tkanki płucnej.
Zapalenie płuc może być niezależny lub choroby wtórne powikłaniem wielu procesów zakaźnych i niezakaźnych. Występuje częściej u dzieci, ze względu na niedojrzałość organizmu i osłabienia odporności, chociaż jest to możliwe i dorosłych w stresie i hipotermii w ciężkiej chorobie.
Zapalenia płuc wynosi około 30% wszystkich chorobach zapalnych dolnych dróg moczowych.
przyczyny
Ze względu na zapalenie płuc może być podzielony na kilka grup - bakteryjnych, wirusowych, pasożytniczych, grzybowych i spowodowane przez pierwotniaki. W tym przypadku, patogeny mogą być zarówno typowe dla tkanki płucnej, który jest dość często powoduje zapalenie płuc i nietypowy - wtedy nazywany atypowe zapalenie płuc.
Obecnie coraz częściej są pneumokokom, klebsielleznye, Legionella, Proteaceae lub gronkowiec, hemofiliczny zapalenie płuc, Mycoplasma, Chlamydia, grypy, adenowirusy.
Zasadniczo istnieją pierwotne zapalenie płuc u dzieci, ponieważ ich ciała nie są jeszcze znane z większości patogenów i ma słaby układ odpornościowy.
U dorosłych, głównie za konieczne są konkretne czynników predysponujących zapalenie płuc:
- będąc w szpitalu - w tym przypadku, szpitalne zapalenie płuc,
- że na wentylację mechaniczną (ALV)
- długotrwałe palenie i picie,
- uporczywy hipotermia,
- obecność ostrych i przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, dróg oddechowych i naczyń krwionośnych i serca, nerki.
Predysponuje do zapalenia płuc cukrzyca, Narkomania, stały stres, kontakt ze zwierzętami i alergiami, częstych podróży i lotów aklimatyzacji.
Zapalenie płuc częściej i mocniej występuje u małych dzieci i osób starszych.
typy
Dla rozwoju zapalenia płuc jest podzielony na
- pierwotną lub niezależne
- wtórny płuc, jak powikłanie wynikające.
Morfologia płuc dzieli się na:
- kontaktowych, zmiany o kliny lub segmentach
- croupous uszkodzenie przez jeden lub dwa światła, w połączeniu ze zmianami oskrzeli.
Według istotności:
- ostry,
- o niskiej intensywności,
- przewlekłe.
Zgodnie z wyglądu:
- ulica lub pozaszpitalnego,
- szpitalne, szpital lub szpitalne.
mechanizm rozwoju
Bakteria lub wirus może dostać się do płuc lub lymphogenous krwiopochodnej sposób, w powietrzu trasą. Rezultatem jest jednorazowe lub wielokrotne ogniska zapalnego w tkni płuc, które prowadzi do zaburzeń wentylacji i rozwój ciężkim stanie zatrucia.
objawy zapalenia płuc
Objawy zapalenia płuc zależy od czynnika i wieku pacjenta, ale w ogóle, istnieje szereg konkretnych przejawach.
Zapalenie płuc zazwyczaj zaczyna ostro z poważnymi dreszcze i wysoka gorączka, bóle głowy i bóle podczas oddychania z porażki, kaszel ból, zwykle początkowo mokra. Ból może wahać się od łagodnego do mocnego języka, w którym pacjenci powstrzymać głęboki oddech i kaszel, który nie zaszkodzi.
Stopniowo dołączył kaszel, czasem z dużą ilością flegmy w różnych kolorach - od przezroczysty dla śluzowej zielonkawe, ropne i nawet zardzewiały, krwawa.
Gdy zapalenie wyrażone tachykardii, w którym ciśnienie zmniejsza się ogólny stan jest ciężka, ciężkie osłabienie.
Toksyczność mogą być nudności, a nawet wymioty, biegunka i może być ból brzucha z powodu których pacjenci przychodzą do chirurgii i diagnostyce zapalenia płuc, okazuje się, że już.
Podczas słuchania płuc słychać trzaski główne i poboczne na terenie zapalenie, wyciszanie oddychania, zwłaszcza w chorym, oszczędzając go z aktem oddychanie, zaległości w chorym oddychanie.
Ciężkie zapalenie płuc może powodować objawy neurotoksyczności z głowy, oponowego, urojenia i zaburzenia świadomości, bezsenność. Bez takiego leczenia zapalenia płuc może się skończyć fatalnie.
diagnostyka
Podstawą rozpoznania - obraz kliniczny, osłuchiwania płuc i analizy zmian z kliniki ostrego i ciężkiego zapalenia. Ale te objawy mogą dać wiele innych chorób, więc konieczne jest potwierdzenie diagnozy radiologicznej, aw przypadkach wątpliwych, TK płuc.
Również przeprowadzić plwociny na abjection i jego wrażliwości na antybiotyki, badania Mycobacterium tuberculosis w plwocinie, jeśli to konieczne - podjąć krwi na obecność przeciwciał do specyficznych patogenów.
Na ogół badania krwi wykazały wyraźną leukocytozę z wysokim OB, neytrofillez, toksycznych ziarnistości.
W ciężkich możliwych zmian w analizy biochemicznej (wzrost ALT, AST, Seromucoid, CRP i in.)
Podczas przeprowadzania spirography wykryte zmiany głośności układu oddechowego.
Należy także pamiętać, aby przeprowadzić badania EKG w celu wykluczenia chorób współistniejących i powikłań w sercu.
*konsultować Federalny standard leczenia zapalenia płuc, zgodnie z którym ten artykuł jest napisany.
Leczenie zapalenia płuc
Podstawą leczenia zapalenia płuc - wpływ na przyczynę. Ten przeciwbakteryjny lub przeciwwirusowy, w połączeniu z antybiotykami.
Zabieg może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych tylko w łagodny u osób dorosłych, w innych przypadkach zaleca się hospitalizację.
Leczenie obejmuje:
- Reżim i dieta
- antybiotyki
- Stosowanie czynników chorobotwórczych (wykrztuśne, przeciwalergiczne, przeciwzapalne)
- walka z zatrucia,
- leki objawowe - przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, uspokajające,
- Fizjoterapia w okresie ożywienia i rehabilitacji,
- zaradczych spa.
antybiotykoterapia stwierdził pełnej szybkości (nie mniej niż 7-10 dni), w przypadku braku odpowiedniej reakcji w pierwszych trzech dniach leczenia zmiany antybiotyku.
Główne grupy leków przeciwbakteryjnych stosowanych w przypadku zapalenia płuc:
- chronione penicyliny (Augmentin, amoxiclav)
- makrolidy (Fromilid, sumamed, vilprafen)
- tzw 'Nowe' fluorochinolony (tavanik, aveloks)
- cefalosporyny (ceftriakson).
Aby zwalczyć gorączkę stosując paracetamol lub ibuprofen.
Do leczenia kaszlu i odkrztuszanie poprawy - mukolityczne (ACC Mucosolvan połączone oznacza Codelac oskrzelowo-tymianek Asorey, dzhoset). Skuteczne odprowadzanie ćwiczenia oddechowe, masaż klatki piersiowej, inhalacji poprzez mukolityczne nebulizer.
Fizjoterapii potrzebne UHF SMV terapia ekspozycja na działanie zmiennego pola magnetycznego, kuchenka mikrofalowa pole elektromagnetyczne fizjoterapii, masażu klatki piersiowej.
Rokowanie w leczeniu
Zapalenie płuc jest średnią wyleczyć przez 2-3 tygodni, ale może być przewlekłe przypadki do miesiąca.
Rokowanie zależy od wieku i nasilenia, chorób współistniejących i przyczyn.
Do tej pory, wysokiej śmiertelności z zapaleniem płuc, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.
Ambulatorium obserwacja odzyskiwania z zapaleniem płuc trwa co najmniej sześć miesięcy, a także znacznie zwiększona wrażliwość na choroby płuc.
Część dotycząca leczenia zapalenia płuc jest napisany zgodnie z Federalna norma podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie chorób.
