Sarkoidoza - łagodną chorobą ogólnoustrojową, która należy do grupy procesów ziarniniakowe, wpływa na poszczególne tkanki ciało selektywnie zlokalizowane w systemie płuc, skóry, oczu, gruczołu ślinowego, serca lub choroby nerek, co najmniej w innych narządów i tkanek.
Zasadniczo sarkoidoza cierpią nich młodych ludzi, często kobiety. Typowy proces jest dla Azjatów i Afroamerykanie rzadko chorują Skandynawów i Niemców.
Do 90% przypadków, sarkoidozy pada na układ oddechowy z uszkodzeniami tkanki płuc i w sąsiedztwie węzłów chłonnych, a pozostałe 10% jest podzielony pomiędzy powłokę, wizualne analizatora, wątrobie, śledzionie i inne organy.
przyczyny
Sarkoidoza jest uważana za chorobę z nieznanych przyczyn, ponieważ żadna teoria nie daje pełnego obrazu rozwoju choroby.
Niektórzy lekarze przypisać ważną rolę w rozwoju bakterii gruźlicy sarkoidoza, Histoplasma capsulatums krętkami i proste. Również podkreślić rolę czynników genetycznych, jak zidentyfikować rodzinnych przypadków sarkoidozy. Niektórzy naukowcy zwracają uwagę na mechanizmy immunologiczne w związku z narażeniem na działanie drobnoustrojów, infekcje wirusowe, chemicznych lub pyłów i sadzy.
Sarkoidoza nie jest zaraźliwy, pacjent nie stanowią zagrożenia dla innych.
Można prześledzić związek choroby z zainteresowań zawodowych - chemików, prac rolnych, straży pożarnej, medycyna, praca w laboratoriach. Relacja z paleniem.
Postęp sarkoidozę prowadzi do klęski układu oddechowego z powstawania zaburzeń oddychania i dalszego zaangażowania innych narządów.
typy
Według badania rentgenowskiego są trzy rodzaje sarkoidozę:
- sarkoidoza Pierwszy etap dwukierunkowa, asymetryczne powiększenie węzłów chłonnych.
- sarkoidoza drugi stopień wspólnego z obustronnym uszkodzeniem tkanki płuc i węzłów chłonnych.
- Sarkoidoza trzeciego stopnia, z zaznaczonym stwardnienie tkanki płuc, ale nie zwiększa się w węzłach chłonnych. To już poważna choroba, z powodu niewydolności oddechowej.
Sarkoidoza wydziela się jak w ostrej fazie, w etapie i stabilności w etapie regresji.
Objawy sarkoidozy
Pierwsze objawy sarkoidozy -
- złe samopoczucie, osłabienie, niepokój, zmęczenie,
- Utrata wagi w wyniku utraty apetytu
- nocne poty, gorączka, trudności z zasypianiem.
Z porażka z węzłów chłonnych piersiowych u niektórych pacjentów nie ma żadnych objawów, inni mogą być ból w klatce piersiowej i bóle stawów, osłabienie, kaszel, gorączka, guzki na skórze zaczerwienienie.
Może on zostać rozszerzony na korzenie płuc prostukivanii klatki piersiowej.
Dalsze postępy daje sarkoidoza
- kaszel
- ból w klatce piersiowej z dusznością, z dużą ilością rzężenie suchych i mokrych,
- Uszkodzenia skóry i oczu, węzłów chłonnych i kości.
Może być ból w stawach. Stopniowo objawy serce oraz choroby płuc, rozedma płuc.
diagnostyka
Podstawą rozpoznania sarkoidozy:
- Zmiany w testach we krwi, które ujawniają przyspieszony ESR z leukocytoza, eozynofilia, monocytoza,
- zmiany profilu białek w teście krwi
- Charakterystyczne dane rentgenowskie, tomografia komputerowa z powiększeniem węzłów chłonnych, płuc, stwardnienie objawów
- Kveim reakcja dodatnia (tworzenie specjalnego czerwonego guza z wprowadzeniem sarkoidoza antygenu).
- na bronchoskopia sarkoidoznogo oznaki zmian w układzie oddechowym, powiększeniem węzłów chłonnych, sarkoidozowych blaszek i uderzeniami brodawki,
- Cechy sarkoidoza histologiczne w próbkach tkanek zrobione podczas bronchoskopii.
Odróżnić sarkoidozę gruźlicę potrzebne do węzłów chłonnych, złośliwych płuc, rozedmy płuc i innych etiologii niewydolności oddechowej.
leczenie sarkoidoza
Zabieg trwa gruźlicy i pulmonologii.
W początkowych etapach sarkoidozy może być monitorowana wyłącznie w okresie sześciu miesięcy od często spontanicznych remisji choroby. W potrzebie leczenia w ciężkich przypadkach sarkoidoza zastosowanie długotrwałych kursach terapii:
- steroidy (prednizon i ich analogi)
- leki przeciwzapalne (indometacyna, ibuprofen)
- leki immunosupresyjne (rezohin, delagil)
- antyutleniacze (witaminy A i E).
Hormony podawano wysokie dawki przez trzy miesiące lub dłużej, dawka jest stopniowo zmniejsza się do poprawy i stopniowo przejść od hormonów. Jeśli hormony są źle tolerowane, jest to terapia przerywana.
W sarkoidozy ukazuje specjalną dietę z ograniczeniem soli i zwiększenia stężenia produktów białkowych bogate w potas. Wykazało recepcji steroidy metaboliczne (retabolil, Nerobolum), preparaty potasu.
Może być on również pokazany hormonalnej terapii inhalacji - polkortalonom w połączeniu z indometacyny.
Pacjenci obserwacji ambulatorium są do pięciu lat, nawet po zakończeniu leczenia.
Powikłania i rokowanie
Najczęstszym powikłaniem sarkoidozy - na rozedmę płuc, zespół obturacji oskrzeli, zespół serca płucnego i niewydolności oddechowej.
Na leczenie może opuścić od sześciu miesięcy do dwóch lat lub więcej, nie wszyscy pacjenci mogą być całkowicie wyleczone.
Przewidywanie sarkoidoza zależy od jego kształtu i przepływu.
