Kiedy masowo dotkniętych drzewa oskrzelowego zrekonstruowany śluzowej aparaturę wydzielniczą i sklerotycznej zmiany zachodzą w ścianach oskrzeli, mówić o przewlekłym zapaleniem oskrzeli.
Choroba jest stale postępuje, a leczenie ma na celu zmniejszenie zaostrzeń. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli oznaczone kaszel i odkrztuszanie przez trzy miesiące w rzędzie. Choroba jest najbardziej „popularny” wśród wszystkich patologii układu oskrzelowo. Według statystyk, przewlekłe zapalenie oskrzeli większość mężczyźni cierpią po 40 latach.
typy
Od charakteru plwociny są następujące typy przewlekłego zapalenia oskrzeli:
- ropne;
- krwawienia (krew w wylocie oskrzeli);
- włókniste.
W zależności od tego drzewa oskrzelowego działu zdziwiony zdiagnozować bliższy oskrzeli (oskrzela) lub duży (dotyka dystalnej oskrzeli).
W zależności od obecności lub nieobecności bronchospastic składnika obturacyjne zapalenie oskrzeli i dzieli się na nie obturacyjna. Choroba może być w remisji, czy zaostrzenia być nieskomplikowany i skomplikowane (np rozedma).
Powoduje u dorosłych
Pierwszy i główną przyczyną przewlekłego zapalenia oskrzeli jest palenie, takich jak bierne: zgodnie z danymi statystycznymi choroba jest 5 razy bardziej narażone palaczy.
Innym powodem - wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Szczególnie dotyczy to mieszkańców żyjących w obszarach metropolitalnych, gdzie powietrze emisji zanieczyszczeń pojazdów i emisji młynów i fabryk.
Ponadto, jako że przyczyny choroby Należy zauważyć, i zagrożenia przemysłowych (ekspozycji na kurz, dymów i gazy z różnych substancji chemicznych, pracować w bardzo wysokich lub odwrotnie, zbyt zimno Warunki).
Nie zapomnij o pogodzie lub warunkach środowiskowych (żyjących w wilgotnym i zimnym klimacie).
Nie najmniej rolę w wystąpieniu przewlekłego zapalenia oskrzeli jest ostre zapalenie oskrzeli oraz obecność historii. Rola zakażenia pozostaje kontrowersyjna wśród pulmonologów, wielu z nich uważa, że jest to tylko pogorszenie choroby.
Rzadko występujący czynnik etiologiczny w rozwoju choroby - predyspozycje genetyczne.
Predysponować do warunków oskrzeli następuje:
- przewlekłe patologii górnych dróg oddechowych;
- przewlekłe ogniska choroby w organizmie (np próchnica lub przewlekłej odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- zaburzenia oddychania nosa z powodu różnych przyczyn (polipy nosa, Rozbite przegrody nosa);
- przekrwienie płuc (na przykład, ze względu na niewydolność serca);
- alkoholizm;
- przewlekłą niewydolność nerek.
Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli
Wiodące objawy choroby są:
- kaszel;
- duszność;
- plwociny.
Kaszel może być zarówno na sucho jak i wilgotny natury, towarzyszy odkrztuszanie plwociny wiązania, których ilość jest zmienna. Jego wielkość - od kilku mililitrów do 150 gramów dziennie. Plwocina może być różny: wodnista i przezroczysta błona śluzowa krwią i ropą, ropne.
W zależności od sposobu lepkiej plwociny, może być oceniana na jego łatwość separacji. Im grubsza jest intensywność i czas trwania kaszlu, co opony pacjenta. Na początku jest to przewlekłe zapalenie oskrzeli obserwowano jedynie w godzinach porannych, a postęp choroby jest kaszel w ciągu dnia.
Może sprowokować plwociny lub stres fizyczny lub przyspieszony oddech (na przykład podczas szybkiego chodzenia lub biegania). Wysiłek fizyczny jest również prowokować duszności, sugeruje to, począwszy niedrożność oskrzeli. Może powodować krwioplucie.
Innym objawem jest nadmierne pocenie się, które występuje zwykle w nocy. Gdy liczba zaostrzeń wzrasta oskrzeli plwociny, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, pacjent odczuwa zmęczenie i osłabienie, jego wydajność spada.
Zdefiniowane przez osłabienie lub wzmocnienie oddechu, to trudno, słuchał i wielu rozrzuconych suche rzężenia. Jeśli proces wymaga dużych oskrzeli, sapanie mieć postać sucha i brzęczenie. Oskrzela mniejszej średnicy objęte patologicznego procesu, tym wyższa sapanie łopat. Tak, ze porażka oskrzelików są świszczący dźwięk gwizdania.
diagnostyka
Kiedy diagnoza jest ważne, aby odróżnić przewlekłe zapalenie oskrzeli, oskrzeloweGruźlica oskrzela i rak oskrzela.
Podczas diagnoza musi być starannie zebrane historię i skarg, przeprowadzić osłuchiwanie klatki piersiowej.
Z dodatkowych metod radiografii wykorzystywany: w obrazach wizualizowane deformacji siatki i zwiększoną wzór płuc. U 30% pacjentów z rozpoznaniem rozedmy.
Pamiętaj, aby zbadać absolutorium oskrzeli: Analiza lepkości, koloru i charakteru plwociny. Gdy wysiano na pożywce jest izolowany patogeny i określenia ich wrażliwość na antybiotyki. Jeśli trudno jest zebrać plwociny, popłuczyn oskrzelowych wykonane lub są analizowane popłuczyny oskrzelowe.
Pokazuje takich metod diagnostycznych, takich jak bronchoskopii bronchography i w których wykluczone oskrzeli.
Stwierdził on jako spirometrycznego (badanie funkcji oddechowej).
Z badania kliniczne są powoływani przez biochemicznej analizy krwi (CRPFibrynę, całkowitego białka, itd.), A w przypadku niewydolności oddechowej zbadano skład gazu w stan krwi i równowagi kwasowo-zasadowej.
Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli jest lekarz-pulmonolog.
Z reguły pacjenci są leczeni ambulatoryjnie. Hospitalizacja jest pokazany:
- W ostrej chorobie;
- ze względu na początek niewydolności oddechowej;
- rozwój niewydolności prawej komory;
- jeśli to konieczne, chirurgia.
Leczenie rozpoczyna się od eliminacji przyczyn choroby (zakaz palenia, i tak dalej). Pacjenci przydzielony stolik lekarza z wysoką zawartością witamin i białka (białek utracone w plwocinie).
Leczenie antybiotykami w zależności od wybranego patogenu w plwocinie i przeprowadzone w związku z nim wrażliwości mikroorganizmu. Najczęściej przepisywane leki z grupy makrolidów (sumamed) i tetracyklin (doksycyklina). Pokazano także sulfonamidy odbiorczego (Biseptolum), nitrofurany (i furazolidonu). Czas trwania zależy od pacjenta i obecności oznak poprawy.
antyseptyczne również przydzielony (dioxidine), który wprowadza się albo dożylnie albo dotchawiczo. Podczas bronchoskopii Sanitize użyciu furatsillina oskrzeli i inne środki antyseptyczne.
Gdy obturacyjne zapalenie oskrzeli leczenie ma na celu rozszerzenie oskrzeli (rozszerzenie oskrzeli wzrasta, to znaczy usunięcia skurczów).
Aby to zrobić, powołany
- aerozole (berotek salbutamol),
- Teofedrin, aminofilina doustnie lub pozajelitowo.
Aby ułatwić odkrztuszanie plwociny polecić wykrztuśne i leki mukolityczne
- napar z ziół marshmallow, Thermopsis,
- mukaltin, kolekcja pierś.
Nie traci swoją wartość i fizjoterapia. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli pokazano:
- masaż;
- Stanowisko drenaż;
- UFO;
- fizjoterapia.
Pacjenci remisji zalecić leczenie sanatorium.
Konsekwencje i perspektywy
Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest niebezpieczny rozwój następujących powikłań:
- rozedma płuc;
- nadciśnienie płucne;
- serce płucne;
- krążeniu niewydolność;
- zapalenie płuc;
- astma.
Prognoza na życie stosunkowo korzystne, pogarsza się z czasem trwania choroby i częstość zaostrzeń.
